质控护士年终工作总结

质质 控控 护护 士士 年年 终终 工工 作作 总总 结结 总总 6 6 页页 --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 质控护士年终工作总结质控护士年终工作总结 质控护士年终工作总结一 在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使 我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下 一、为病人护理提供优质护理服务 坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为 目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题， 建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、 理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟 通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目 的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危 病人;掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使 评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪， 使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人 的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患 者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院 的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 二、保证护理安全 1、加强制度与职责教育 重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各 位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。 2 2、加强学习安全管理 组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及 能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带 教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。 3、完善护理风险预案 平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案， 对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护 士对突发事件的反应能力。 三、加强护理质控 1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期 进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量 检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分 析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意 识、质量意识。 2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工 作。 四、存在问题 1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。 2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能 得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 3 一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职业道德 建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中 有待进一步改善。 质控护士年终工作总结二 质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命 线，是医院管理的核心工作。20 xx 年质控科在医院领导的正确领导 下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。 一、积极备战二甲复审工作 1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、 服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积 极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作 落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相 关资料准备工作。 2.增加诊疗科目根据xx 省二级综合医院评审标准实施细 则和相关文件要求完成我院心血管内科专业、肾病学专业、免 疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整 形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇 女保健科;新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌 尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、 结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专 业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放 4 射治疗专业;中西医结合科;等 48 二级诊疗科目申请、申报、审核工 作。 3.根据xx 省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术 临床应用准入审批有关工作的通知x 卫办医20 xxx 号文、xx 卫 生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监 管的通知x 卫办医政20 xxx 号文规定要求，完成我院血透技术、 关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技 术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及 附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术; 三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术; 二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。 二、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1.推进“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时 间，组织全体科室人员认真学习 14 项医疗核心制度内容，做到人人 知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查 找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制 机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定 出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各 科室认真自查。 2.环节质量检查每月不定期到医、护、技各科室进行质量检 查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊 转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病 5 历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制 度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报 告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3.终末质量检查按照xx 省病历书写基本规范，每月对各 科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历， 对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至 相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检 查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工 作记录、危急值处理等。 三、落实专项检查、推广临床路径 根据我院临床路径管理制度、规范、临床路径实施计 划及相关文件规定，每月对我院 55 个临床路径、单病种质量控制; 一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查 工作，检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定进行 奖惩。 四、组织学习、加强培训 认真完成 20 xx 年所有申报的继教项目，今年以来，对了我院所 有继续教育对象，医、药、护技人员 546 人，完成省级、市级继续 教育办公室审批的 15 个继续医学教育项目学习，并按照上级要求完 成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学 教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年 度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加 6 并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项 目。完成 20 xx 年的继续教育项目申报工作。 五、存在的问题 病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管 理质量中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术 前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及 临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字 迹潦草，