血液的组成

第三章第三章 血血 液液 第一节血液的组成、特性及其功能 一、血液的基本组成 血液是广义结缔组织的一种， 包括血细胞和血浆 两大部分。血细胞是血液中的有形成分，它包括红细 胞、白细胞、血小板。血浆是血液中无一定形态的液 体部分， 它含有大量的水和多种化学物质， 如无机盐、 蛋白质、非蛋白有机物等。血液的基本组成可简单总 结为血细胞 和血浆 二、血液的一般理化特性 1．颜色血液呈红色。这是因为红细胞中含有 血红蛋白的缘故。动脉血中的血红蛋白含氧丰富，呈 鲜红色；静脉血中的血红蛋白含氧较少，呈暗红色。 血浆中因含有微量血红蛋白的分解产物一胆色素， 呈 现淡黄色。 2．比重、比容正常人全血比重为1．050～ 1．060。血浆比重的大小与红细胞数和血浆蛋白含量 成正比。红细胞在血液中所占的容积百分比，称为红 细胞比容或压积。 正常男性为 40～50％， 女性为 38～ 48％。当红细胞数量或血浆容量发生改变时，红细胞 比容也随着发生改变。 3．粘滞性血液的粘滞性约为水的 4～5 倍。粘 滞性来源于液体内部的分子或颗粒之间的摩擦力。 由 于血液含有大量血细胞和一定浓度的蛋白质， 故粘滞 性较大。 4． 酸碱度血液呈弱碱性， PH 值为 7.35～7.45。 保持动态平衡。 三、血液的功能 血液通过它在心血管系统中不停地循环， 实现以 下几方面的功能 1． 运输功能血液能携带机体所需要的物质,如 氧、蛋白质、糖、脂肪酸、甘油、维生素、水和各种 电解质等，把它们运输到全身各部分的组织细胞。同 时，将组织细胞的代谢产物，如 CO2、尿素、尿酸、 肌酸以及其他代谢终末产物也可由血液携带并运送 到排泄器官，而排出体外。血液的这些功能与机体的 新陈代谢有关。 2．调节功能对细胞功能具有调节作用，例如 激素，通过血液可以到达它所调节的器官组织发挥 , 作用。热量也随血液带往全身，因而血液在体温调节 中也起着重要的作用。此外，红细胞内和血浆中具有 缓冲系统， 所以血液可以在一定范围内调节内环境的 酸碱平衡。 3．防御和保护功能血液中的白细胞和血浆中 的抗体等免疫物质，可以对抗或消灭细菌或毒素，故 血液具有使机体免于发生疾病的免疫功能。 血小板和 血浆中的某些因子参与止血和凝血过程， 故血液具有 防止出血，保护机体免于失血的功能。 第二节血浆 血浆为血细胞的细胞外液， 是机体内环境的重要 组成部分，在沟通机体内环境中占有重要的地位。血 浆的成分受机体的代谢活动和外环境的影响， 可发生 相应的变动；但在正常情况下，机体通过各种调节作 用使血浆的成分保持相对恒定。当机体患病时，血浆 中某些成分变动可超出正常范围。因此，测定血浆成 分，可为某些疾病的诊断提供依据。 一、血浆的成分及其作用 （一）水 水在血浆中约占 90％～92％。血浆中营养物质、 代谢产物等大多数是溶解于水中进行运输的。水 还能运输热量，参与体温调节。 （二）血浆蛋白 血浆蛋白是血浆各种蛋白质的总称， 可分为白蛋 白、球蛋白和纤维蛋白原三类。正常人血浆蛋白 总量为 60～80g／L。其中白蛋白约 40～50g／L，球 蛋白约为 20～30g／L，分子量最大数量最少的纤维 蛋白原为2～4g／L。 白蛋白与球蛋白的比简称为A/G， 其比值为 1.5～2.51。某些疾病可使白蛋白或 是球蛋白的浓度发生改变，这时A/G 的比值下降，甚 至小于 1。球蛋白在电泳时，又可分为 α1、α2、 β、 γ 四种。 人体大部分的免疫球蛋白是 γ 球蛋白， 少数为 β 球蛋白，它们参与机体的免疫起保护作 用。血浆蛋白具有如下多种生理功能 1．决定血浆的胶体渗透压在血浆蛋白中，白 蛋白的含量最多，分子量又最小，分子数目也最多。 所以，白蛋白是决定血浆胶体渗透压的主要成分。血 浆胶体渗透压对于维持机体的水平衡有重要作用。 2．运输作用许多物质是与蛋白质结合成某种 复合物在血浆中运输的。例如脂肪酸、胆色素与 有关蛋白质结合后运输；某些激素，如甲状腺素以及 脂溶性维生素等与有关的球蛋白结合后运输。 3． 免疫作用血浆中的γ球蛋白几乎全是抗体。 它们能同相应的致病细菌、病毒、异体蛋白反应 并破坏它们，故球蛋白与机体的免疫、防御机能密切 相关。 4 其它作用有许多蛋白质参与血液凝固反应。 血浆蛋白也参与血液 PH 的缓冲作用。 （三）无机盐 无机盐约占血浆总量的 0.9％，大部分呈离子状 态。 血浆中的正离子以 Na为主． 还有少量 K、 Ca2、 Mg2等； 负离子主要是 Cl-， 此外还有 Hco3-、 HPO42-、 SO42-等。这些无机离子主要有三方面的作用①决 定血浆的晶体渗透压。②维持血浆的酸碱平衡。③为 生命活动正常进行提供适宜的离子环境。 （四）非蛋白有机物 包括含有氮和不含氮的两类。 血浆中的非蛋白含 氮化合物有氨基酸、尿酸、尿素、肌酸、肌酐、氨、 多肽、胆色素等，多属蛋白质。核酸代谢的产物。临 床上把这些非蛋白含氮化合物中所含的氮总称为非 蛋白氮，称作NPN。正常人血液中NPN 含量约为 14～ 25mmol／L。（20～35mg％） 、 其中 1/3～1/2 为尿素氮。 血液中的 NPN 主要是通过肾脏排出。因此，当肾功能 衰竭时，血液中的非蛋白氮就会升高。所以，测定血 液中NPN的含量有助于了解肾功能及体内蛋白质代谢 状况。 血液中不含氮的有机物主要是葡萄糖， 还有多种 脂类（甘油三酯、胆固醇、磷脂等） 、酮体、乳 酸等。 此外，血浆中还有激素、维生素、酶、氧和二氧 化碳等微量物质和气体。 二、血浆渗透压 （一）渗透现象及渗透压 渗透现象可用一个简单的实验来说明 取一半透 膜，此膜是只能让较小的水分子通过，而其它较大的 溶质分子则不能通过。 用这种半透膜包一些溶质浓度 较高的蔗糖溶液， 在这个包裹内插上一根细长的空心 玻璃管与外界相通。然后，包裹口封严，将玻璃管垂 直与包裹一同放在盛水的玻璃杯内 （如图 3 一 1） 。 这 样做的目的是 用一半透膜将其里面的蔗糖溶液与膜 外面的水隔开。 如果这一半透膜只能让较小的水分子 通过， 而不能让蔗糖分子通过则水杯中的水分子可以 向膜内溶液扩散。膜内溶液的水分子可以向膜外扩 散。但由于膜内是溶质浓度高的蔗糖溶液，有阻止水 分子外出的作用。结果是使膜内的水分子逐渐增多 . 浓度逐渐下降。膜内的液面通过玻璃管逐渐上升，即 溶液的压力逐渐增大， 膜内溶液的压力有对抗水分子 向膜内扩散的作用。当膜内溶液压力升高到某一高 度，等于水向膜内扩散的压力时，水就停止向膜内扩 散。 水分子通过半透膜向溶液浓度高的一侧扩散的现 象叫做渗透现象，简称渗透。溶液促使膜外水向膜内 渗透的力量称为渗透压。换言之，渗透压可看作是溶 液通过半透膜吸引水分子的力量。 渗透产生的原因是， 膜内溶液中碰撞半透膜的水 分子数目少于膜外水分子碰撞半透膜的数目。 由于半 透膜能让水分子通过， 结果表现为有水分子向溶液内 扩散，即渗透。如果半透膜的两侧均为溶液，但浓度 不同。依同理，水分子即可从溶质少的溶液中向溶质 多的溶液中扩散。由此可知，渗透和渗透压是一切溶 液所固有的特性。渗透现象是由于溶液中质颗粒分 子运动引起的。 渗透压的大小是由溶