自动扶梯与自动人行道年检报告适用于2017年10月1日后新检规

维保单位本记录编码（查质保手册） 报告编号 （按维保单位质保手册规定编写） 自动扶梯与自动人行道自动扶梯与自动人行道 使用单位名称 设 备 代 码 设 备 品 种 设 备 类 别 设 备 型 式 自 检 日 期 年度自检报告年度自检报告 □自动扶梯□自动人行道 自动扶梯与自动人行道 □室内普通型□室内公共交通型 □室外普通型□室外公共交通型 ********************公司公司 注注意意事事项项 1．本自检报告依据电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与 自动人行道（TSGT7005-2012 ） 及 电梯维护保养规则（TSGT5002-2017 ） ， 适用于自动扶梯与自动人行道年度自行检查。 2、符号表示 “√”表示“符合” ； “”表示“不符合” ； “/” 表示“无此项” ；检验项目及其内容是定性要求的，自检结果栏应该 填“√”或“” ；是数据要求的，自检结果栏应该填数据，若同时 有定性要求的，还要填“√”或“” ；无此要求的，自检结果栏应 该填“/” ； 结论栏只能填“合格”结论栏只能填“合格” 、、 “不合格”“不合格” 、、 ““/ /”” ，定性要 求、数据要求均满足要求时，结论栏才能填“合格” 。 3、 ★项为对于允许按照 GB 16899-1997 及更早标准生产的自动扶梯 与自动人行道，可以不检查的项目； 自动扶梯与自动人行道年度自检报告自动扶梯与自动人行道年度自检报告 使用单位代码 设备使用地点 安全管理人员 制造单位名称 最近一次改造单位 型号 应急救援电话 设备 技术 参数 及 设备 基本 信息 名义速度 倾 斜 角 提升高度 驱动主机 编号 使用登记证编号 单位内编号 联系电话 制造日期 最近一次改造日期 产品编号 m/s m 名义宽度 输送能力 使用区长度 控制柜编号 mm P/h m 检验仪器设备钳型电流表、绝缘电阻仪、转速表、游标卡尺、钢直尺、卷尺、塞尺、照度计等 自检结论 该电梯符合 电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道（TSG T7005-2012）及 电梯维护保养规则 （TSG T5002-2017）的相关要求，自检结 论合格 合格。 维保单位许可证编号 （加盖维保单位公章或检验专用章） 年月日 检员签字 审批人签字 年月日 序 号 检验项目及其内容 使用单位应提供以下资料 1使用登记资料，内容与实物相符； 2安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3 所述文件资料[1.2 的3项和 1.3 的4项除 外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日 常检查与使用状况记录、 日常维护保养记录、 年度自行检查记录或者报告、运行故障和事 故记录等，保存完好（本规则实施前已经完 成安装、改造或重大修理的，1.1、1.2、1.3 1.4 项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位 使用 联系相关单位予以完善，可不作为本项审核 资料 B 结论的否决内容） ； 3以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动 人行道运行管理规章制度，包括事故与故障 的应急措施和救援预案等； 4与取得相应资格单位签订的日常维护保养合 同； 5按照规定配备的电梯安全管理特种设备 作业人员证 如果转动部件易接近或对人体有危险，应设 2.2 置有效的防护装置，特别是必须在内部进行 防护 修理工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转 C 向部分 分离机房的电气照明应是永久性的和固定 2.3 的。 照明 在桁架内的驱动站、转向站以及机房中的电 C 气照明装置，应提供常备的手提行灯 在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁， 应装设一只能切断电动机、制动器释放装置 和控制电路电源的主开关。 该开关应不能切断电源插座或检修及维修所 必须的照明电路的电源。 主开关处于断开位置时应可被锁住或处于 “隔离”位置，在打开门或活板门后能方便 操纵 自检结果结论 1 1 技 术 资 料 2 3 2 驱 动 与 2.5 转 主开4 向 关 B 站 5 当辅助设备（例如加热装置、扶手照明和 2.6 梳齿板照明）分别单独供电时，应能单独切 辅助断。各相应开关应位于主开关旁并有明显的 设备 标志 开关 C 序 号 检验项目及其内容 在驱动站和转向站都应设有停止开关，如果 驱动站已设置了主开关，可不设停止开关。 2.7对于驱动装置安装在梯级、踏板或胶带的载 停止 客分支和返回分支之间或设置在转向站外面 开关 的自动扶梯和自动人行道，则应在驱动装置 设置 B 区段另设停止开关。 停止开关应是红色双稳态的，应有清晰且是 永久的标识 自检结果结论 6 动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求 标称电压/V 测 试 电 压 直 流/V 绝 缘 电 阻 /MΩ 标称电压绝缘电阻 MΩ 7 2.9 电气 绝缘 C 动力电路 V 安全电压 250 500 1000 ≥0.25 ≥1.00 ≥1.00 照明电路 VMΩ ≤500 ＞500 电气安全装置电 路 V MΩ 2 驱 动 与 转 向 9 站 8 2.10供电电源自进入机房或者驱动站、 转向站起， 接地 C中性线（N）与保护线（PE） 应当始终分开 （1）如提供手动盘车装置，该装置应容易接 近，安全可靠。盘车装置不得采用曲柄或多 孔手轮。 2.14 手动 盘车 ★（2）如果手动盘车装置是拆卸式的，那么 装置 C 该装置安装上驱动主机之前或装上时，电气 安全装置应起作用 10 1紧急停止装置应当设置在自动扶梯或者 自动人行道出入口附近、明显并且易于接近 2.15的位置。紧急停止装置应当为红色，有清晰 紧急的永久性中文标识；如果紧急停止装置位于 停止扶手装置高度的 1/2 以下，应当在扶手装置 装置 B1/2 高度以上的醒目位置张贴直径至少为 80mm 的红底白字“急停”指示标记，箭头指 向紧急停止装置 序 号 检验项目及其内容 3.1 周 边照 明 C 自动扶梯或自动人行道周边，特别是在梳齿 板的附近应有足够的照明。在地面测出的梳 齿相交线处的光照度至少为50lx 1在自动扶梯和自动人行道的出入口， 应有 充分畅通的区域。该畅通区的宽度至少等于 扶手带外缘距离加上每边各 80mm，该畅通区 纵深尺寸从扶手装置端部算起至少为2.5m； 如果该区域的宽度不小于护手带外缘之间的 距离的两倍加上每边各 80mm，则其纵深尺寸 允许减少至 2m； 2如果人员在出口可能接触到扶手带的外 缘并且引起危险，则应采取预防措施。例如 ①设置固定的阻挡装置以阻止乘客进入该区 间； ②在危险区域内，由建筑结构形成的固定护 栏至少高出扶手带 100mm， 并位于扶手带外缘 80mm 至 120mm 之间。 自检结果 进口 lx 出口 lx 结论 11 12 3 相 邻 区3.2 出 域 入口 C 1宽度 m 纵深尺寸 m 2有危险 □ 无危险 □ ① ②高出扶手带 mm 距扶手带外缘 mm 13 3.4 防护 挡板 B 如果建筑物的障碍物会引起人员伤害时，则 应采取相应的预防措施。特别是在与楼板交 叉处以及各交叉设置的自动扶梯或自动人行 道