脊柱转移瘤Tomita评分及是否手术评估

姓名姓名性别性别年龄年龄住院号住院号 诊断诊断 脊柱转移瘤的脊柱转移瘤的 Tomita Tomita 评分评分 大项大项 原发肿瘤的部 位及恶性程度 小项小项 原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤 原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤 原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤 （骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生长快的恶性肿瘤、 其它少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者 分值分值 1 2 4 内脏转移情况无内脏转移灶 内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者 内脏转移灶不可治疗者 0 2 4 1 2 骨转移情况（以 全身同位素骨 扫描为准） 总分 单发或孤立脊柱转移灶 多发骨转移 包括单发脊柱转移灶伴其他骨转移、多发脊柱转移 伴或不伴其他骨转移 脊柱转移瘤的修正脊柱转移瘤的修正 Tokuhashi Tokuhashi 评分评分 大项大项 全身情况 根据Karnofsky 功能评分确定 脊椎外骨转移灶数目（以全 身同位素骨扫描为准） 受累脊椎数目（以全身同位 素骨扫描为准） 主要脏器转移灶（头部CT、 胸腹部CT 或B 超确定） 原发肿瘤部位 小项小项 差 中等 良好 ≥3 个 1～ 2 个 0 个 ≥3 个 2 个 1 个 不能切除 可以切除 无转移灶 肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺 肝、胆囊、原发灶不明者 淋巴、结肠、卵巢和尿道 肾脏、子宫 直肠 分值分值 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 4 瘫痪情况 根据Frankel 神 经功能分级确定 合计 甲状腺、乳腺、前列腺 完全瘫Frankel分级 A、B 不全瘫Frankel分级 C、D 无瘫痪Frankel分级 E 5 0 1 2 Tomita 评分2-3分者, 预期寿命较长, 外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体 采取广泛性或边缘性肿瘤切除术； 4-5分者, 以中期局部控制肿瘤为目的, 可行边缘性或囊内肿瘤 切除术；6-7分者, 以短期姑息为目的, 可行姑息减压稳定手术； 8-10 分者, 以临终关怀支持治 疗为主, 不宜手术。 在Tokuhash i 修正评分系统中, 总分0～8 分、9～11 分、12～15 分, 预示着患者的预期生存时 间分别为6月以下、6～12 月、12月以上。 姓名姓名性别性别年龄年龄病区病区床号床号住院号住院号日期日期 美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（Eastern CooperativeEastern Cooperative 肿瘤学组绩效状况肿瘤学组绩效状况, ECOG-PS, ECOG-PS）） 等等 级级 0 1 2 3 4 5 描述描述 完全活跃，能够无限制地进行所有的疾病前表现。 限制体力活动的，但能走动，能够从事轻或久坐的工作，例如，轻屋子的工作， 办公室工作。 动态可全部自理但无法开展任何工作。起床时间大约是醒着时间的 50以上 可只有有限的自理，卧病在床或椅子上超过 50小时 完全禁用。不能进行任何处理。完全限于床或椅子 死亡 KarnofskyKarnofsky 体能状态评价表体能状态评价表 评分评分 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 正常，无任何病症 可以正常活动，仅有轻微的病症 可以正常活动，但略感吃力 生活可以自理，但不能正常工作 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 经常需要帮助和护理 绝大部分日常生活需要帮助和护理 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 病情严重，必须住院治疗 病情危重，随时有生命危险 死亡 描述描述请选择请选择 ECOG评分 ≤ 3，或Karnofsky评分 ≥ 30，是脊柱转移瘤手术的前提条件。 姓名姓名性别性别年龄年龄病区病区床号床号住院号住院号日期日期 脊柱转移瘤解剖形态的脊柱转移瘤解剖形态的TomitaTomita分型分型 脊柱转移瘤解剖形态的脊柱转移瘤解剖形态的WBBWBB分型分型 椎骨的间室和屏障椎骨的间室和屏障 （注专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自 网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）