江苏2016年下半年外科内分泌主治医生考试题

江苏省江苏省 20162016 年下半年外科内分泌主治医生考试题年下半年外科内分泌主治医生考试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是 A．立即行 B 超或 CT 检查，明确诊断再决定治疗方案 B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术 C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术 D．抗休克的同时，立即行 B 超或 CT 检查，确诊后紧急施行剖腹探查术 E．抗休克的同时，观察病情变化 2、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体体温正常，脉率100 次/ 分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下 5cm，无移动性浊音。 血 Hb 70g/L，WBC 3.0109/L，血小板 70109/L。出血原因是____ A．上消化道出B．胃炎C．胃癌 D．食管静脉曲张E．溃疡病出血 3、轻度或中度高血压患者，手术前应使血压 A．降至正常 B．维持原水平 C．降至原水平低点 D．降至正常水平点以下 E．以上都不是 4、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常 B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 D．吸烟病人应术前停止吸烟 2 周 E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 5、女性,43 岁，12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml。查体脉搏128 次/分；血 压 80/45mmHg，首要的处理为____ A．抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部 B 超 6、女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3 天来肿块 增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“，初步诊断考虑为 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺癌 7、若肩关节脱位手法复位后，Dugas 征仍是阳性，原因是____ A．合并肩峰骨折B．合并肩锁关节脱位C．锁骨骨折 D．可能合并肱骨外科颈骨折 E．复位未成功，肩关节仍脱位 8、女性。35 岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直， 手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____ A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经 9、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____ A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管 10、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____ A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍 C．纵隔左右摆动D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E．伤侧和健侧肺被严重挤伤 11、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于 A．腹痛程度 B．梗阻的原因 C．有无肠壁血运障碍 D．梗阻发生部位 E．梗阻是否完全 12、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1的双氧水清洗伤口B．扩大切口C．切除失活的肌肉组织 D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E．肌腱必须一期缝合 13、肠外营养的并发症不包括哪一项 A．空气栓塞 B．高血糖 C．低血糖 D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏 14、A．感染性休克 B．神经源性休克 C．心源性休克 D．损伤性休克 E．失血性休克 下列病人存在 15、男性，43 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36．5℃，脉搏细弱，血压 60 ／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是 A．头和躯干抬高 10 B．头、躯干抬高 20～30，下肢抬高 15～20 C．平卧位 D．下肢抬高 10 E．头、躯干抬高 40～50，下肢抬高 30～40 16、正常人每天每千克体重静息能量消耗BEE为____ A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal 17、女性，25 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查右颈前扪及 3cm2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右 锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A．颈淋巴结核 B．颈部淋巴结转移癌 C．甲状腺癌 D．结节性甲状腺肿 E．慢性淋巴性甲状腺炎 18、男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺 不张。下列哪项检查程序最恰当____ A．放射性核素扫描痰细胞学检查B．痰细胞学检查开胸探查 C．胸腔穿刺肺活组织检查CT 检查D．痰细胞学检查CT 检查牛纤维支气 镜检查 E．纵隔镜检查锁骨上前角肌脂肪垫活检 19、成年患者，烧伤面积 93％，Ⅲ度烧伤面积 44％，主要分布在双下肢和右上 肢。首次手术宜选择 A一次性切痂，复合皮移植 B一次性切痂，自体、异体皮相间移植 C一次性切痂，大张中厚皮移植 D一次性切痂，微粒皮移植 E右上肢一次性切痂，复合皮移植 20、女婴，1 岁，反复患肺炎和心衰。检查发育营养差，胸骨左缘 2～3 肋间 闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部 X 线检查肺血多，右心 房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E急性心包炎 21、甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A．15以下 B．20以下 C．25以下 D．30以下 E．35以下 22、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 A．疼痛 B．中枢神经系统异常 C．血容量不足 D．脓毒症 E．心理因素 23、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确 A尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克“ B尽早改善组织缺氧 C迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克“ D提高胶体渗透压，以减轻水肿 E尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压 C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压 E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压 25、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____ A．2.4kPa18mmHgB．1.73kPa13mmHgC．5.1kPa38mmHg D．5.32kPa40mmHgE．6kPa45mmHg 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体T 38℃，P 88 次/分，R 22 次/分， BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示主 动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____ A．室间隔缺损B