最新单病种质量指标监测表资料

精品文档 附件 1 急性心肌梗死单病种质量指标监测表急性心肌梗死单病种质量指标监测表 科别年月 到达医院 后即刻使 用阿司匹 序林有禁 患者姓名病案号 号忌证者应 给予氯吡 格雷的 时间 首次心功 能评价的 时间与结 果 左心 室功 能评 价 实施再灌注治疗（仅适用 于 ST 段抬高型心肌梗死） 使用 首剂 β - 危实施溶栓需要急诊 PCI受体 险治疗的时患者，本院无阻滞 评间（30、条件，转院时剂时 间分90 分钟）间 住院期间使 用阿司匹林、 β 受体阻滞 剂、ACEI 或 ARB、他汀类 药物， 有明确 适应证， 无禁 忌证 出院时继续 使用阿司匹 林、β 受体阻 滞剂、 ACEI/ARB、他 汀类药物，有 明确适应证， 无禁忌证 为患 者提 供健 康教 育时 间与 时机 住院天数与费用 血脂 评价出院 天数费用时情 况 患者对 服务满 意度评 价结果 精品文档 精品文档 附件 2 急性心力衰竭单病种质量指标监测表急性心力衰竭单病种质量指标监测表 科别年月 有证据表明住院期间维持 首次心功使用利尿剂、钾剂、ACEI 病案号能评价时或 ARB、 β 受体阻滞剂和醛 间与结果固酮拮抗剂，有明确适应 证，无禁忌证 有证据表明出院时继续 使用利尿剂、ACEI 或 ARB、β 受体阻滞剂和醛 固酮受体阻滞剂， 有明确 适应证，无禁忌证 住院期间 住院天数与费用 提供心力 衰竭健康 教育的内 住院天数住院费用出院时情况 容与时机 患者对服务 满意度评价 结果 序号患者姓名 精品文档 精品文档 附件 3 社区获得性肺炎社区获得性肺炎----住院住院 成人成人 单病种质量指标监测表单病种质量指标监测表 科别年月 序 患者姓名 号 首次病 情严重 病案号评估的 时间与 结果 重症患者 重症患者 入住 ICU 实 入住 ICU 施病原学 实施氧合 检查的时 评估时间 间 起始抗菌 药物种类 （经验性 用药）选择 接受首剂 抗菌药物 治疗的时 间 初始治疗后评 价无效，重复 病原学检查的 时间 抗菌药 物 （输注 或注射） 使用天 数 住院期间提 供戒烟咨询 与肺炎的健 康辅导的内 容与时机 住院天数与费用 住院住院出院时 天数费用情况 患者对 服务满 意度评 价结果 精品文档 精品文档 附件 4 社区获得性肺炎社区获得性肺炎----住院住院 儿童（不含新生儿及婴儿肺炎儿童（不含新生儿及婴儿肺炎 单病种质量指标监测表单病种质量指标监测表 科别年月 序 患者姓名 号 精品文档 病情严重氧合病原学 病案号 程度评估评价检测 抗菌药物使 用时机 住院 72 小时 起始抗菌药物 病情严重程 选择符合规范 度再评估 抗菌药符合出院 物疗程标准及时 （天数） 出院 疗效、住院天数及费用 疗效 住院 天数 住院费用 精品文档 附件 5 脑梗死单病种质量指标监测表脑梗死单病种质量指标监测表 科别年月 实施神经 功能缺失 序号患者姓名病案号 评估的时 间与结果 使用首剂 阿司匹林 或氯吡格 雷的时间 到院后实 施吞咽困 难评价时 间 实施血脂评价 与使用他汀类 药物的时间 （有 适应症， 无禁忌 症者） 预防深 静脉血 栓的时 间 康复评 价与实 施的时 间 出院继续 使用阿司 匹林或氯 吡格雷的 时间 住院期间为 患者提供戒 烟咨询与脑 梗死健康教 育的内容与 时机 住院天数与费用 出院时 情况 患者对 服务满 意度评 价结果 天数费用 精品文档 精品文档 附件 6 剖宫产质量指标监测表剖宫产质量指标监测表 科别年月 实施母婴情况评估，符合剖宫 产医学指征 序号患者姓名病案号 剖宫产指证 符合 医学 指征 Apgar 孕妇及家 属、授权委 评分 托人的要求 术前预防 性抗菌药 物的种类 选择 预防性抗菌药物选择与应用时机 胎儿娩出 （断脐 带）后即 使用预防 性抗菌药 物 术后停 止使用 预防性 抗菌药 物的时 间 再 次 手 术 指 征 评 估 产 后 出 血 量 手术后并 发症 （包括 新生儿） 产 妇 新生 的 儿并 并 发症 发 症 为患 者提 供剖 宫产 的健 康教 育 术 后 切 7 口 天 愈 内 合 出 院 患者 对服 住院务的 费用满意 度评 价 手术超过 三小时加 用抗菌药 物一次 精品文档 精品文档 精品文档