最新广东中医特色专科项目建设评审验收标准

精品文档 附件 3 广东省中医特色专科建设标准及评分细则（试行）广东省中医特色专科建设标准及评分细则（试行） 说明 “分值”为该项目的最高得分。根据评审标准，如所扣分数超过该分值的，则该项目为 0 分。 一、综合（一、综合（6060 分）分） 项目项目要求评审方法评审标准分值 10 开设有中医特色专科病床 ,满足查医院建设周期内科室设置低于要求，每少 1 张扣 1 分。 1.1 床位数专科临床需要。（原则上病床不少及床位分配等文件资料。 以验确不需要住院的专科（病种），需要有充分的 于 15 张）收当年的实有固定床位计算说明。 设备不能满足临床开展业务工作要求， 扣 5 分， 专科相关医疗设备和特色中医专查阅建设周期内医院与专科 无中医设备扣 5 分，专科设备使用率低于 90 1.2 设备配备科设备配置齐全；配置电脑、打相关的诊疗设备清单和专科 者，扣 5 分；无电脑、打印机、上网设备的每 印机及上网等相关设备。设备领物单并实地检查 一项扣 3 分。 ①实行单病种质量管理 未实行单病种质量管理，扣 5 分；在有关病种 查阅建设周期内单病种质量 的病历资料中未能体现管理内容，扣 5 分。 1.3 质量管理②建立质量控制体系，完善质量管理文件、 病历资料及针对各 未建立质量控制体系，扣 5 分；质量管理不完 管理与费用控制措施环节中的问题所采取措施的 善，扣 3 分；没有费用控制措施，扣 3 分 ③医疗安全文件资料等 出现医疗事故的，扣 10 分 ①建设经费做到专款专用 国家、地方补助经费未做到专款专用，不得分；补 查阅建设周期内财务报表及助经费未按规定范围使用，扣5 分；本院未投入专 1.4 经费投入②本院对专科建设按计划足额投 原始凭证项经费，扣 10分；没有按计划足额投入，扣5分。 入专项经费 信息内容含本科业务信息，省 在工作现场查阅不到本科业务工作信息，国内 内外本专科相关机构信息，人才现场检索信息库， 查阅应用 外本专科相关机构信息、人才信息、医学情报 1.5 信息技术应用信息，省内外本专科医学情报文记录 文献，本专科病人信息者，每缺 1 项扣 3 分 献并进行整理研究，患者信息等 每建设周年上交年度工作总结与从未报送工作总结、方案，不得分；报送每少 精品文档 10 10 10 10 10 精品文档 1.6 年度工作总结工作方案 与工作方案 省中医药局检查工作总结与1 次，扣 6 分；报送缺工作总结或方案，每少 1 工作方案上交情况次；扣 4 分；不能按时报送，根据报送延期情 况，扣 2-4 分 二、医疗（二、医疗（800800 分）分） 项目 2.1 门诊量 项目要求 ①在全省中医医院相同科室中 较高，并逐年增加； ②占医院门诊总量 8以上 ①在全省中医医院相同科室中 较高，并逐年增加； ②占医院收治病人总量 8以上 评审标准分值 没有逐年增加，扣 20 分（主要查看建设周期 查阅建设周期内年医院统 初与建设周期末的数据）；建设周期末没有达50 计资料 到在医院内所占比例，每下降 1扣 5 分 建设周期末收治病人数（出院病人数）低于建 查阅建设周期内医院病案室 设周期初，不得分；建设周期末没有达到在医50 统计资料 院内所占比例，每下降 1扣 5 分 查阅建设周期末医院统计资 达到 80以上没有达到 80，每降低 1扣 1 分20 料 高于全省同级中医医院同一病种平均住院天 查阅建设周期末医院统计资 低于全省同级中医医院同一病数，扣 2 分；建设周期末平均住院天数没有达 料并对照全省中医医院医疗10 种平均住院天数到建设计划指标，每多 1 天（不足 1 天的按四 质量监测数据 舍五入计算）再扣 2 分 评审方法 2.2 收治病人数 2.3 病床使用率 2.4 平均住院日 查阅建设周期末工作统计数专科项目的重点病种中，1 个病种高于本地区 2.5 平均每一住院不高于本地区同一病种平均住 据资料、科室资料、病历及其同病种平均住院费用，扣 5 分；每高 5再扣 110 人次费用院费用 他相关资料分。 收治病人中本专科病种≥ 90， 查阅建设周期末医院统计资1 项不符合要求，扣10 分；每降低 5再扣 重点病种收治人次占本科收治20 料2 分 人次的 60以上 2.6 收治病种 精品文档 精品文档 严格执行中医病证诊断疗效标 准 、 中医病证分类与代码、 2.7 执行行业有关中医临床诊疗术语（疾病部 技术标准与规范分、 证候部分、 治法部分） 、 中 医、中西医结合病历书写基本规 范（试行） 等技术标准与规范 项目项目要求 ①实行中、西医双重诊断，并严 格执行相关的诊断标准 ②诊断准确率达到相应级别甲 等中医医院的要求 ③专科的 ICD-10 诊断正确率达 98％ 抽查出院病案 50 份、门诊病 案 30 份（随机现场抽查，专 科门诊病历必须建立完整档 每 1 份病案中，每 1 处未执行扣 1 分 案）；以门诊为主的专科，可 申请不检查住院病历， 但抽查 门诊病历改为 100 份 评审方法 20 2.8 诊断水平 抽查出院病案 50 份；以门诊 为主的专科， 可申请不检查住 院病历， 但抽查门诊病历改为 100 份 2.9 理法方药 ①中医辨证准确性 ②理法方药一致性 ③中药记载按规范书写 抽查出院病案 50 份；以门诊 为主的专科， 可申请不检查住 院病历， 但抽查门诊病历改为 100 份 评审标准分值 ①抽查病案中未实行中、西医双重诊断，每 1 份扣 2 分（最多扣 20 分） ②出院病例的出院诊断准确率未达相应级别 甲等中医医院的要求，扣 5 分；每降低 2 50 再扣 1 分（最多扣 20 分）； ③重点病种诊断没有采用 ICD-10 标准，扣 10 分；ICD 诊断正确率未达 98％，扣 5 分；每 降低 2再扣 1 分（最多扣 10 分） ①大病历及首次病程记录辨证不准确者，每份 扣 3 分；②病程记录中，理法方药不一致者每 处扣 3 分；③中药名称不具体，每处扣 2 分， 未注明煎、服法者，每处扣 2 分；④病程记录 中未描述原因而未服中药汤剂者， 每例扣 5 分； 200 ⑤病程记录中未描述原因而违反中药配伍禁 忌及用法用量者，每例扣 5 分；⑥中成药及中 药汤剂处方雷同，属同时重复使用者，每例扣 5 分。 精品文档 精品文档 2.10 疗效水平 ①无 1 个重点病种的疗效达省内领先水平，扣 ①有1个以上重点病种的疗效达 15 分， 建设期间重点病种的疗效水平无明显 到省内领先水平以上，建设期 提高，扣 15 分 间疗效水平有显著提高 ②特色专科对2个以上相关疑难 查阅重点病种统计资料及说②特色专科对 2 个以上相关疑难病种的中医治 并与疗疗效不突出，每 1 个扣 10 分；建设期间80 病种的中医治疗有较突出的 明疗效水平的相关资料， 对相关疑难病种的疗效水平没有明显提高， 疗效，建设期间疗效水平有显 抽查病历进行复核 每 1 个扣 5 分 著提高 特点专病的中医治疗疗效不突出，扣20分； 建设 期间中医疗效水平没有明显提高，扣10分 精品文档 精品文档 项目 2.11临床诊疗规范 项目要求评审方法 研究制定诊疗规范