政污水隐蔽报验全套资料-

沟槽开挖报验申请表 工程名称 编号 致山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（ 监理单位） 我 单 位 已 完 成 了龙 德 大 街 LDW1-JCLW10 污 水 沟 槽 开 挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附 1、工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、工序质量评定表 承包单位（章） 项目经 理 日期 审核意见 项目监理机构 山东新世纪工程项目管理咨询有限公司 总/专业监理工程师 日期 沟槽开挖沟槽开挖 检验批质量验收记录检验批质量验收记录 编号 工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规范 规定的检 查项目及验收 主 标准 控 14.6.1.1 项 目 24.6.1.2 34.6.1.3 分部工程 污水施工管 分项工程名称 名称道 专业工长项目经理 沟槽开挖 LDW1-JCLW10污水沟槽开挖检验批质量验收记录表 分包项目 经理 施工班 组长 监理建设单 位验收记录 GB50268--2008 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻 地基承载力满足设计要求 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 -15-1342-9-10-127-96 650-72-9-10-1133 槽底高程 128-20-17-6-19-14121011 20mm -13-17-9-1255-243-17 一 -82-96604-10般 项槽底中线 目 2 每侧宽度符合 设计与规范 要求 ≥300（mm） 沟槽边坡不 3 陡于 10.33 符合 设计与规范 要求 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员年月日 监理建设单位验 监理工程师 收结论 建设单位项目专业技术负责人年月日 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称部位名称LDW1-JCLW10工序名称管道-沟槽管径 DN400 主要工程数量管长543m 序号 1 2 3 外观检查项目 槽底土质 槽底 规 定 值 或 量测项目允许偏差 （mm） 1 土方 20， 石方20， -200 23 4 4 2 3 5678 7 9 -9 10 6 11 6 质量情况 无扰动槽底土壤，无回填土现象 槽底无受水浸泡或受冻现象 实测值或实测偏差值 评定意见 符合设计与规范要求 应 合格 检合格 率 点点数 （） 数 131415 0-72 序号 12 5-15-13 -9 -9-10-12 3 5 2 5 8 -2 要 要 1槽底高程 -10-11-20-17-6-19-14121011 4 求 求 3-1704-10 4848100 -13-17-9-12 与 与 2 3 槽 底 中 线 每侧宽度 沟槽边坡 不小于规 符合设计 定 不 小 于 规 符合设计 定 接方 班组 规范 规范 100 合格 交方 班组 监理 签字 意见 平均合格率（） 评 定 等 级 施工项目技术负责人施工员质检员年月日 隐蔽工程检查验收记录 工程名称施工单位 隐检项目 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 沟槽开挖隐检范围LDW1-JCLW10 沟槽开挖 1、基槽挖深至设计高程； 2、基槽无积水、浸泡、扰动土； 3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。 隐检内容已完成，请予以检查。 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人年月日 施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 管道基础报验申请表 工程名称 编号 致山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了龙的大街 LDW1-JCLW10污水管道基础 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附 1、管道基础检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程检查验收记录 3、工序质量评定表 承包单位（章） 项目 经 理 日期 审核意见 项目监理机构 山东新世纪工程项目管理咨询有限公司 总/专业监理工程师 日期 管道基础管道基础 检验批质量验收记录检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 质量验收规范 规定的检 主 查项目及验收 控 标准 项 15.10.1.1 目 25.10.1.2 分部工程 污水施工管 分项工程名称管道基础 名称道 专业工长项目经理 LDW1-JCLW10污水管道基础检验批质量验收记录表 分包项目施工班 经理组长 GB50268--2008 监理建设单位 验收记录 原地基的承载力符合设计要求 砂石基础压实度、厚度满足设计要求 -11-9-7-6-4-7-7-5-12-3 -12-10-13-15-14-1-6-2-13-15 -8-5-4-3-2-70-1-7-11高程 1 0，-15mm-2-3-6-9-8-6-9-13-11-12 -5-7-8-12-14-6-14-7-15-8 一-6-5-4-17 般中线 项每侧宽度 符合 设计 与规范要求 2 目不小于设计 要求 厚度不小于 3 设计要求符合设计与规范要求 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员年月日 监理建设单位验 收结论监理工程师 建设单位项目专业技术负责人年月日 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称部位名称LDW1-JCLW10工序名称管道-基础管径 DN400 主要工程数量管长 543 序 外观检查项目质量情况评定意见 号 1原地基的承载力符合设计要求 2砂石基础压实度、厚度满足设计要求 实测值或实测偏差值应合 规定值或允合格 序检格 量测项目许偏差率 号点123456789101112131415点 （mm）（） 数数 1 2 符合混凝 土 强 度 检 验 △混凝土抗压强度 评定标准的 规定 垫中线每侧宽 不小于设 计规定 层度 0 －15 ＋10 0 0 －15 不小于设 计规定 符合设计与规范要 要 求 求符合设计与规范 平 基 高程 -11 -1 -2 -6 符 符 符 -9 -6 -3 -14 合 合 合 -7-6 -2-13 -6-9 -7-15 设 设 设 计 计 计 -4 -15 -8 -8 -7 -8 -6 -6 -7 -5 -9 -5 -5 -4 -13 -4 要 要 要 -12-3-12-10-13-15-14 -3-2-70-1-7-11 54 -11-12-5-7-8-12-14 -17 求 求 求 54100 3 中线每侧宽 度 高程 厚度 与规范 与规范 与规范 平均合格率（）100交方接方监理 签字 班组班组意见评 定 等 级合格 施工项目技术负责人施工员质检员年月日 隐蔽工程检查验收记录 工程名称施工单位 隐检项目 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 污水管道基础隐检范围LDW1--JCLW10 1.垫层振捣密实； 2.与管道外壁接触均匀无空隙； 3.垫层高程、几何尺寸。 隐检内容已完成，请予以检查 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人年月日 施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位 管道铺设报验申请表 工程名称 编号 致 （监理单位） 我单位已完成了管道铺设工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附 1、分项工程（验收批）