护理质控整改措施

护理质控整改措施护理质控整改措施 篇一护理质控检查及整改措施 07 护理质控检查及整改措施篇二 第二季度护理护理质控检查 整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检 查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况， 监督检查科室清 洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执 行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处 理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开 瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医 疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书 存在问题医嘱单一份临嘱缺页码。 护理记录单首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。 住院须知缺项。 大交班本一班未签名。 整改措施 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发 现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题输液速度与输液卡不符。27 床、5 床翻 身卡填写不全 考核存在问题病情观察无针对性脑损伤病人无观察病人 瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施 1、落实基础护理三级质控检查即责任护士-护理组长-护 长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强 基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾 病常见症状、 体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果， 掌握所管床的病情对病人负责。篇三护理质控记录 一月份护理工作小结一月份工作计划 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严“培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找 出原因，认真整改。 2、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 20XX 年 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严 培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会 议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检 查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。 一月份护理工作 存在的问题 1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门 诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠 美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相 关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松 懈。 3、整改措施 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调 护士长在科室管理中的重要性。 3、科室严格按照医疗机构病 历书写规范进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言 行规范的学习。5、 严格执行技术操作规程和护理常规。6、 向分管院领导反映供应室布局不合理， 院领导表示将和其它院领 导协商，酌情整改。 4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划 1、深入科 室检查、督导护理文书书写情况。 2、安排春节值班和组织节前巡查。 5、工作小结本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护 理文书中存在的问题进行检查和督导， 本月护理文书缺项漏项现 象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护 士长进行了春节前巡查1、各科室春节值班人员已落实。2、急 救药械管理规范，完好率 100。3、备用药品及各类物品准备充 足，但门诊观察室要多准备 2 各备用氧气以备急需。 6、存在问题 1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。 2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁 等。 3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。 4、两病区护理 文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单 内容填写不完整。 7、整改措施 1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好 病人的基础护理工作。 2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消 毒灭菌和登记工作。 3、继续加强护理文书的书写，护士长和质 控员严格督查病历质量。 8、 护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、 存在问题 1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。 2、健康宣 教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。 3、护士言 行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病 患态度欠热情周到。 4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。 5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。 9、二、整改措施 1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做 好病人的基础护理工作。2、 认真落实健康宣教工作， 责任到人， 护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。 3、加强护 士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。 4、严格执行技术操作规程和护理常规。 5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的 登记，对不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经 济处罚。 10、 护理部 20XX 年-3 四月护理工作小结四月工作计划 1、 护士节活动安排 （护士礼仪培训、 护士节庆祝活动文艺节目演练） 2、重点检查各科室院感管理情况。 11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月 工作中存在的问题按整改措施进行了整改加强了晨晚间护理， 健康宣教工作落实到责任人，避免了许多安全隐患；严格执行查 对制度和护理操作规程，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并 处理。对各科室院感管理情况进行了检查，个别科室医疗垃圾和 生活垃圾区分不严，对不符合院感标准的加大力度整改，逐步完 善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进行。 12、 三月份工作中存在的问题如下 个别病人物品放置过多、 过乱，个别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医 嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。 13、整体护理存在问题对病情、用药、肢体康复训练了解 不全面，肢体功能锻炼手法不准确。 14、整改措施 对以上存在的问题发现后进行总结分析，查 找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工 作中存在的问题从主观上有正确的认识。 倡导人人参与病房管理， 督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因， 取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院 的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置， 主管 护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治 疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求， 下班前要把 每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强 责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一 次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护 士要及时评价，持续改进。加强院感知识学习，加强自身防护， 严格执行院内感染管理条例的要求，落实到工作中的每一个 细节，严格消毒隔离制度和无菌技术操作。 15、 护理部五月护