护理人员给药规范

护理人员给药规范护理人员给药规范 给药法标准规范（口服、含服、粘膜、皮肤、注射给药） 目的明确规范护理人员给药前需执行 “三读”“五对”并向病患说明 目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的 用药安全。 三读内容包括 一查拿起药瓶看标签（一看）； 二查取药前看标签（二看）； 三查放回药柜前再看标签（三看）。 五对内容包括（5R） 确认药物的剂量正确， 核对处方确认药物名称正确， 页第 1 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 给药时正确执行患者身份的辩识 确认正确的给药途径、 确认正确的用药时间 给药原则 1、给药人为已注册且经过院内授权的护士方可执行给药操作 2、下列人员必须在具备给药资质的带教老师指导下进行给药操作 （1）实习生（2）助理护士（3）进修生 3、给药时只能发放院内药房提供的药品，给药时应严格执行“三 读”“五对”原则及查对药物的有效期。对于标识不清、已过期的药品 严禁发放。不允许发放病人自带药品，除非医生有医嘱。 4、应用特殊药物时，要详细了解其药物的性能、注意事项及仔细观 察相应指标。 5、应用血管活性药物时，必须准备好相应的监测仪器设备以便服药 后的随时监测。 页第 2 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 6、应用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。 给药途径 （１）给药护士可执行下列给药途径 a. 口服、肠内、肠外、舌下、吸入、皮内、粘膜 b. 注射（静脉、肌肉、皮下）、气管内 c. 窦腔、管腔、瘘腔 （２）下列给药途经护士不能执行 心内、硬膜外、腹膜、动脉内、心房、关节腔 给药时间 （１）给药必须在医嘱规定时间内执行，除非因诊断性检查延误。 （２）护士按时给药后需在相应的时间下执行签名。 页第 3 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 （３）根据病人病情需要，护士有权通报医生及时调整给药时间。 （４）护士应尽量避免在病人睡眠时给药。 操作步骤 1．给药前准备 1）手 2）物品 3）药物核对医嘱及给药执行单。 4）息核查 a.确认病人身份（核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕 带、核对床头卡） b.体重（对于有需要时） b.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因 页第 4 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 素。 c.确保用药“五对”。 5）做好解释协作患者取恰当体位，向患者或家属解释用药的目的 及注意事项，以取得合作，并建立安全感。 2．给药步骤 （1）给药护士需熟悉药物使用方法、副作用及给药措施，并准确及 时告知病人；询问过敏史了解可能发生药物反应的潜在危险因素， 给 药过程中注意无菌原则 （2）核对药物核对医嘱及给药执行单。 （3）信息核查 a.确认病人身份（核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕 带、核对床头卡），询问患者姓名并进行核对无误 b.体重（对于有需要时） 页第 5 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 c.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因 素。 d.确保用药“五对”原则。 （4）做好解释协作患者舒适体位，向患者或家属解释用药的目的 及注意事项，以取得合作，并建立安全感。 （5）按照操作规范要求给药 用药评估 （１）给药错误 a.当发现给药错误时，应及时报告主管医生、护士长、护理部，并 填写不良事件报告表。 b.当发现静脉给药错误时，立即将输液瓶及执行单封存，待护理质 量持续改进管理委员会处理。 c.怀疑有药物副作用或药物过敏反应时，立即上报主管医生、护士 长、护理质量持续改进管理委员会，药房备检，在护理记录单上记录 页第 6 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 药物反应症状，在病历中所有过敏信息记录栏上填写过敏药物名称。 注意事项 （1）在每次给药的操作中，至少要进行 3 次核对，询问过敏史 2）处方上未明确书写药品剂量时，必须向医生确认，不易辨认的 有疑问的必须与医生核对后用药。 （3） 护士给药时应高度专注， 其它工作人员不得擅自打搅给药者 （特 殊情况例外）。 （4）．口服药 ①发药时能做到发药到手、服药到口、服后再走。 ②一定要做到前一个患者服药后，再按顺序发下一个患者的药； ③患者不在病室应将药物取回保管，并做好交班。一旦患者回来应 及时发药。 ④若患者拒绝服药，应了解原因，并及时向主管医生反应。 页第 7 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 ⑤若患者提出疑问时，应重新核对。增加或停用某药物，应及时告 诉患者。 ⑥危重患者、小儿、老人应喂服。 ⑦发药后，随时观察服药效果及不良反应，及时和医生联系，酌情 处理。患者自行进行某些服药的管理时， 护士必须对患者的服用情况 进行确认 ⑧如果一次服用的药物过多，事先与患者商量一次能吃几粒及不违 反服药原则的前提下，商定服药的顺序。 ⑨需要护士帮助服药时，首先使用少量的水将患者的口腔湿润，将 药物放在舌中央，用水送服。 （5）口腔内含服药将药物放在臼齿和脸颊之间， 使用唾液将其慢慢 溶解，其作用较快，给药后必须严密观察作用和副作用，若将含服药 吞服，将导致药效延迟失去使用意义。 （6）通便用的栓剂，使用前先做直肠指检，确认有无大便淤积在直 肠内，除了通便使用的栓剂外，直肠给药均在排便后使用。 页第 8 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 （7）皮肤给药必须首先注意皮肤的清洁度。 （8）一定注意不要让针头扎了自己的手指， 给患者注射以前不要扔 掉空瓶，以备查对。 （9）牢记静脉注射 IV、皮下注射 H、肌肉注射 IM、皮内注射 ID （10）皮下注射确保针头以 1030 度的角度刺入皮肤，并注意避开 血管和神经，询问患者有无剧痛、麻木，注射后给与局部按摩促进吸 收，但是胰岛素注射后禁止按摩，以防作用时间的改变。 （11）肌肉注射必须确保注入肌肉组织，避免损伤血管和神经 （12）皮内注射后禁止揉搓，并做好抗休克的准备 （13）静脉注射的核对工作绝对不可忽视丝毫，必须完全确认针头 在血管内，确保药物不外渗，按照医嘱和药物种类、患者病情等确定 注射速度，静脉注射后禁止按揉注射部位。 （14）输液前必须注射液体有无浑浊沉淀，输液途中加入药物必须 注意药物的稀释浓度（尤其是钾等），并注意摇匀，在必要时才使用 页第 9 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。 延长管和三通，以减少感染和意外的危险。 必须保证输液管中无气泡 混入，确认针头在血管内，输液中经常检查输液速度是否准确。 页第 10 本文部分内容来自互联网，不为其真实性及所产生的后果负责，如有异议请联系我们及时删除。