护理常规和操作规范

护理常规和操作规范 目目录录 一、一、手卫生（一般洗手技术）手卫生（一般洗手技术）. - 1 -. - 1 - 二、二、无菌技术操作无菌技术操作. - 2 -. - 2 - 三、三、生命体征监测技术生命体征监测技术. - 6 -. - 6 - 四、四、口腔护理技术口腔护理技术. - 11 -. - 11 - 五、五、褥疮的预防和护理褥疮的预防和护理. . - 12 - - 12 - 六、六、协助病人翻身侧卧法协助病人翻身侧卧法 . - 14 - . - 14 - 七、七、鼻饲技术鼻饲技术. - 16 -. - 16 - 八、八、导尿技术（女病人）导尿技术（女病人） . - 19 - . - 19 - 九、九、灌肠技术灌肠技术. - 23 -. - 23 - 十、十、皮内注射技术皮内注射技术. - 25 -. - 25 - 十一、密闭式静脉输液技术十一、密闭式静脉输液技术. . - 26 - - 26 - 十二、静脉留置针输液技术十二、静脉留置针输液技术. . - 28 - - 28 - 十三、密闭式静脉输血技术十三、密闭式静脉输血技术. . - 30 - - 30 - 十四、输液泵／微量泵的使用技术十四、输液泵／微量泵的使用技术 - 32 - - 32 - 十五、氧气吸入技术（中心供氧装置）十五、氧气吸入技术（中心供氧装置）. - 33 -. - 33 - 十六、经鼻／口腔吸痰技术十六、经鼻／口腔吸痰技术. . - 34 - - 34 - 十七、心电监测技术十七、心电监测技术. - 36 -. - 36 - 十八、徒手心肺复苏技术十八、徒手心肺复苏技术 - 37 - - 37 - - 1 - 十九、洗胃技术十九、洗胃技术. . - 39 - - 39 - 二十、二十、““T T”型管引流护理技术”型管引流护理技术 . - 41 - . - 41 - 二十一、脑室引流管的护理技术二十一、脑室引流管的护理技术. - 42 -. - 42 - 二十二、胸腔闭式引流护理技术二十二、胸腔闭式引流护理技术. - 45 -. - 45 - 二十三、穿脱隔离衣技术二十三、穿脱隔离衣技术 - 47 - - 47 - - 2 - 护理常规和操作规范 护理常规和操作规范护理常规和操作规范 一、一、 手卫生（一般洗手技术）手卫生（一般洗手技术） （一）目的及洗手指征 目的去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。 指征1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前。 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时。 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮 肤或者伤口敷料后。 （二）用物准备 1、个人准备衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 （三）操作程序 1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕 10 ㎝。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。 3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 - 1 - 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。 9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 （四）注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 一、一、无菌技术操作无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 准备用物 1、个人准备衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 （二）操作程序 1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒 置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。 3、标明打开日期及时间。 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用 后立即放回容器内。 （三）注意事项 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 - 2 - 护理常规和操作规范 2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。 4、打开包后的干镊子罐，持物钳应当 4 小时更换。 取用无菌溶液法 （一）用物准备 1、个人准备衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备无菌溶液、纱布、弯盘、2碘酊、75酒精、 储槽（内盛治疗碗） 、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 （二）操作程序 1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否 松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松 动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上， 先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需 浓液量于治疗碗内。 3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时 间，已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。 （三）注意事项 1、 不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或 者直接接触瓶口倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 - 3 - （一）用物准备 1、个人准备衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备无菌容器及物品。 （二）操作程序 1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。 2、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。 3、 用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品， 放于治疗盘内， 然后将容器盖严。 4、注明打开无菌容器的日期和时间。 （三）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。 2、无菌容器打开后，有效使用时间为 24 小时。 铺无菌盘法 （一）用物准备 1、个人准备衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。 （二）操作程序 1、取治疗盘放于合适位置，查对无菌包的名称及消毒日期及 包皮情况。 2、选择宽敞、干燥、平坦的位置，解系带绕好放于包布边下， 先打开包布外角，再打开左右两角，最后揭开内角，手不可触及 包布内面。 - 4 - 护理常规和操作规范 3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，剩余部分按 原折痕扎好，并注明开包时间。 4、双手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，双折铺于治 疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成 无菌区。 5、放入无菌物品（治疗碗）边缘对齐盖好。 6、将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。 （三）注意事项 1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2、非无菌物品不可触及无菌面。 3、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为 4 小时。 戴无菌手套 （一）用物准备 1、个人准备衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备无菌手套 1 副。 （二）操作程序 1、戴手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期。 2、将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉均匀地涂擦双手。 3、一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内 面）取出手套，对准五指戴上。 4、掀起另一只袋口，以戴