执业护士实践能力A1型题-试卷13

执业护士实践能力 A1 型题-试卷 13 一、 A1 型题总题数50，分数100.00 1.某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是 A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测尿中 hCG 值√ C.B 超检查有无胎囊 D.多普勒超声检查听取胎心 E.CT 检查脑转移情况 解析葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中 hCG 含量。若怀疑出现转移时，可根据转移部位采 取相应的检查方法。 2.32 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配 血，其理由是 A.防止刮宫时大出血造成休克√ B.葡萄胎刮宫中要静脉给药 C.葡萄胎刮宫前需要输血 D.患者要求 E.医师建议 解析 由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软， 在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净， 影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。 3.某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用 A.药物避孕 B.安全期避孕 C.宫内节育器避孕 D.安全套√ E.免疫避孕 解析患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。由于宫内节育器和药物避孕可能会出现 阴道出血，易混淆恶变，所以宜选用安全套避孕。 4.某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示 子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为 A.葡萄胎√ B.羊水过多 C.子宫肌瘤 D.子宫肉瘤 E.先兆流产 解析根据题干描述，患者停经后阴道流血，子宫大于停经月份，以及 B 超检查未见胎囊，均符合葡萄胎 的典型临床特点。 5.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查宫颈光滑，子宫稍大，双附件正 常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A.官颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫√ C.阴道镜检查 D.宫颈活体组织检查 E.阴道脱落细胞检查 解析分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先环刮宫颈管，后 探宫腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜 癌的依据。 6.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血。妇科检查子宫稍大、较软，附件一，首要怀疑的疾 病是 A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.宫颈糜烂 D.子宫内膜癌√ E.卵巢浆液性囊腺瘤 解析 子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者， 绝经后阴道出血是其典型症状， 结合子宫增大、 质软的体征， 最可能的诊断是子宫内膜癌。 7.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病 特点的是 A.生长缓慢 B.转移较早√ C.绝经后妇女多见 D.以腺癌为主 E.早期症状不明显 解析子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢、转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛， 晚期肿瘤可浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。 8.患者 15 岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是 A.使用时应现用现配 B.选择血管应从肢体的近心端至远心端√ C.每种药物之间应用等渗溶液隔开 D.一旦外渗立即用 50％硫酸镁溶液湿敷 E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物 解析选择血管应从肢体远心端至近心端。 9.患者，22 岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括 A.少食多餐 B.多吃水果和蔬菜 C.吃酸辣食物以刺激食欲√ D.提前 30min 应用止吐药 E.吃高蛋白、高热量食物 解析化疗患者应进食清淡饮食，避免喝咖啡或进食酸辣的刺激性食物。 10.10 岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安返病房，术后 24h 内护士最重要的观察内容是其 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.伤口出血情况√ 解析 髋关节离断术后患者若发生股动脉出血， 则出血量较大， 不易止血， 因此应严密观察伤口出血情况。 血液、造血器官及免疫疾病 11.小儿目前 6 个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免 A.长期羊奶喂养√ B.补充动物血、豆浆、肉类 C.饮用果汁 D.给予新鲜瓜果、蔬菜 E.长期用未煮沸的牛奶 解析羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。 12.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59g／L，Plt1910／L 护 士对该患者制订的休息与活动计划为 9 A.绝对卧床休息，协助自理活动√ B.卧床休息为主，间断床上及床边活动 C.床上活动为主，适当增加休息时间 D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间 E.适当进行室内运动，避免重体力活动 解析血小板计数／L 或有严重出血时，应绝对卧床休息，避免情绪激动。 13.患儿，男，9 个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺 铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是 A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间√ E.随意 解析口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，有利于吸收。 14.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2 个月患儿面色苍白、食欲低下、经检查诊断为缺铁性贫血，拟 用铁剂治疗，下列提法正确的是 A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素 C 同服 D.可与牛奶同服 E.首选二价铁√ 解析缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。应在两餐间服用，与维生素 C 同服 可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以补充铁储备。 15.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大。血液检查发现血红蛋白 80g／L， 外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了 A.红髓造血 B.黄髓造血 C.中胚叶造血 D.骨髓外造血√ E.卵黄囊造血 解析婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现为肝、脾、淋 巴结肿大，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞。 16.患儿，女，10 个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免 A.与牛奶同服√ B.与维生素 C 同服 C.与肉类同服 D.与氨基酸同服 E.与果糖同服 解析铁剂与维生素 C、肉类、氨基酸、果糖等同服时，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的 吸收。 17.一胎龄 34 周早产儿目前生后 3 周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是 A.生后 1 个月 B.生后 2 个月√ C.生后 3 个月 D.生后 4 个月 E.生后 6 个月 解析胎儿期最后 3 个月从母体中获得的铁最多，早产使胎儿铁贮存不足。故应生后 2 个月开始给早产儿 补铁。 18.患儿 11 个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗 1 周，判断其治疗最有效的指征是 9 A.红细胞数量升高 B.血红蛋白升高 C.网织红细胞升高√ D.血清铁升高 E.红细胞中心淡染区缩小 解析一般情况下如果铁剂有效，用药3～4 天后，网织红细胞开始上升，7～