物联网健康服务云项目解决方案

项目解决方案 2020 年 4 月 19 日 1 物联网健康服务云 文档仅供参考 物联网健康服务云项目解决方案物联网健康服务云项目解决方案 一、一、项项目背景目背景 卫疾控发[ ]189 号以及卫疾控发〔 〕 63 号的发布表明,医疗体制深化改革已着力面对中国 人口老年化和慢性疾病年轻化问题,国家已将慢性疾病的预防 与控制升级为提高全民健康卫生水平的重要工作,经过推动全 民健康生活方式行动是国家卫生主管部门提出实现目标的重 要举措。几年来,各地政府高度重视,出钱出物,积极开展全民 健康生活方式大行动,其中,为创立慢病综合示范区,自主体检 而开展的社区”和仁健康小屋”建设成为”重大工程”、” 民心工程”,人们群众拍手称快。 ”和仁健康小屋”,简单地说,就是公共卫生机构提供给 人们的,用于体检测量、干预指导、健康宣教的场所。其特点 是群众自愿参与、自主健康、自我管理。其表现形式是医 患合作、人机互动、患者自助。 从中国社康中心”和仁健康小屋”项目的推进过程来 看,”和仁健康小屋”项目的实施大大增强了社区居民的健康 意识,极大地发挥了社区医疗服务中心在疾病筛查、疾病预 防、一般疾病医疗、慢性疾病管理控制、疾病康复与居民健 2 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 康教育方面的作用,有利于推动医疗体制改革 深化发展,建立 分工明确的三级医疗卫生服务体系。 分析当前全国有关区域的社康中心”和仁健康小屋”项 目,我们发现,”和仁健康小屋”取得成果的同时,尚需结合社 区医疗卫生服务职能,服务人群特点与疾病谱,确立有服务针 对性、功能实用性与发展持续性的”和仁健康小屋”建设思 路,合理规划”和仁健康小屋”功能,立足服务效果,注重应用 流程,强化过程管理,以服务人群疾病筛查、疾病预防、慢性 疾病管理控制、疾病康复与居民健康教育为核心,经过实施社 区居民健康管理,辅助社康中心的疾病医疗,提高社区居民的 卫生健康水平,达到不断改进服务人群生活方式,有效预防和 控制慢性疾病的发生和发展,缓解社区人口老年化与居民慢性 疾病年轻化压力的目的。 正是在这个背景下,基于”和仁健康小屋”项目建设综合 考虑,提出了更具特点的仁健康小屋解决方案。和仁健康小屋 项目的诞生,拉开了和仁健康小屋开展慢性疾病预防与健康管 理的序幕。 二、二、项项目建设目的目建设目的 根据中国医疗体制改革深化发展的需要以及当前人口老 年化和慢性疾病年轻化的趋势,和仁健康小屋项目的建设目的 旨在目标社康中心建立一种集社区基本项目体检、疾病初步 2020 年 4 月 19 日 3 文档仅供参考 筛查、一般疾病医疗、慢性疾病预防控制与健康管理、重大 疾病康复,并结合医疗卫生服务均等化要求,实施以居民健康 档案为核心的区域人口健康卫生统计与医政管理的功能化社 康中心医疗、健康卫生服务平台。及时、准确的把握社区居 民的健康状况,做到社区人群疾病早预防、早发现、早治疗、 早康复,提高社区居民的健康意识和自我健康状态监控,提高 居民整体身体素质。 三、三、项项目实现主要功能目实现主要功能 和仁健康小屋项目以和仁物联网健康服务平台为核心,统 合和仁健康小屋健康检测设备 ,借助系统数据处理与分析工具 , 提供社康中心健康管理员服务社区一般人群与慢病风 险人群 的服务措施,能够实现如下功能 1、居民健康档案的建立 经过核心健康管理系统,能够创立居民健康档案,采集和 分析社区居民的卫生健康状况。 2、居民基本健康体检 经过系统管理的各种健康体检设备,开展居民基本健康体 检,生成体检报告,实现疾病 的初步筛查。 3、居民慢性疾病风险评估 根据基本健康体检结果,结合居民个人的疾病史、现病 4 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 史、家庭遗传史、个人生活方式 以及环境与个人心理、健康 状况表征等要素,经过核心健康管理系统能够评估个人慢性病 症的风险状况,发现主要风险因素,生成个人生理健康评估报 告、心理健康评估报告以及中医体质辨识报告,定性居民个人 健康状态。 4、居民疾病医疗与慢病健康管理 借助居民健康体检与具体项目检查的支持,社康中心健康 管理人员能够开展一般疾病医疗指导。综合慢性疾病患者的 健康监测情况,按照和仁健康管理系统制定的疾病健康管理规 范,健康管理员能够开展慢病风险人群与慢病现患的健康管理 服务,实现对个人健康风险因素的有效管理,控制慢病现患重 要生理指标的恶化,避免慢病向重大疾病的演化。 5、疾病愈后康复管理 对于高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、COPD 等由主要 慢性疾病风险因素引发的疾病,在基本健康体检设备和健康管 理系统的支持下,能够实现疾病愈后人群的主要风险指标监测 , 健康管理人员结合监测情况与个体健康状况,实施疾病愈后康 复管理。 6、居民个人健康协助与健康教育 和仁物联网健康服务平台在提供健康管理人员管理个体 健康操作平台的同时,还提供居民个人访问的个人健康管理服 5 2020 年 4 月 19 日