广西2015年外科主治医生考试试题

广西广西 20152015 年外科主治医生考试试题年外科主治医生考试试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、女性，50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体第一掌指关节掌侧可 及圆形结节，直径 0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为 A．第一掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿 D．类风湿关节炎 E．拇深屈肌腱断裂 2、肛瘘多由肛门部哪种手术引起 A．环状内痔切除术 B．内痔切除术 C．外痔切除术 D．肛周脓肿切开或破溃 E．内痔注射疗法 3、男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的 诊断是____ A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎 D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞 4、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50mlB．100～200mlC．250mlD．300mlE．350ml 5、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A．高渗性非酮性昏迷 B．溶质性利尿 C．血磷过低 D．凝血酶原过低 E．氮质血症 6、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是 A头颈 B腋窝 C躯体 D四肢 E会阴 7、男性，18 岁，2 月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有 低热、 消瘦，胸部 X 线片右胸仍可见有包裹性脓腔， 入院后行胸腔闭式引流术， 每日引流脓液 30～50ml，胸片及胸部CT 显示右下胸部有一 106cm2 残腔，壁 厚约 2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A继续改进胸腔引流 B将闭式引流改为开放引流 C胸膜纤维板剥除术 D胸膜肺切除术 E改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 8、感染性休克治疗原则下列错误的是____ A．补充血容量以血浆为主B．控制感染C．纠正酸碱平衡 D．给予血管扩张药物E．给予营养支持 9、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证 A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B．窦道流脓，经久不愈者 C．脊柱结核合并截瘫者 D．病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者 E．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 10、男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检脓细 胞，红细胞 ，IVU双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾 上盏颈部狭窄，Crl081xmol／ I，其最佳治疗____ A．左肾切除B．抗结核治疗 C．左肾部分切除D．抗结核治疗 6～9 后个月后左肾部分切除 E．抗结核治疗，左肾切除 11、下列关于营养物质代谢错误的是 A．肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中 75～100的营养物质 B．谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨 C．碳水化合物为最重要的营养物质 D．尿毒症时，热氮比为300～4001 最为合适 E．葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制 12、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的____ A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．可转移到脐周淋巴结C．可血行转移到 肝脏 D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢 13、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在 40 岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 14、肠外营养的并发症不包括哪一项 A．空气栓塞 B．高血糖 C．低血糖 D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏 15、男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有 一直径 3.5cm 占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是____ A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植 16、关于骨折后的锻炼，正确的是 A．提倡早期锻炼，越早越好 B．伤后 1 周活动上下关节 C．伤后 1 个月活动上下关节 D．骨折线基本消失后方可主动活动锻炼 E．伤后 1～2 周以患肢肌肉主动活动为主 17、一中年女性 1 年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平， 未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查B．CTC．乳头活检 D．B 超E．分泌物涂片细胞学检查 18、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关 D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人 AFP 均增高 19、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A．一般女多于男 B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等 C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的 20 20、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____ A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪 C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈 E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 21、导致休克的原因很多，但都有一个共同点 A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量减少 D．中心静脉压下降 E．四肢湿冷 22、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征 A．骨盆处骨折 B．股骨骨折 C．胫腓骨骨折 D．肱骨骨折 E．掌骨骨折 23、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是 A．超声学检查 B．X 线检查 C．全身骨扫描 D．CT 检查 E．MRI 检查 24、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查 D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查 25、正常人每天每千克体重静息能量消耗BEE为____ A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、怀疑张力性气胸应立即____ A．吸氧B．拍胸片C．胸腔排气D．气管插管，辅助呼吸E．输 液、输血 2、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有 A直接测定法 B心率测定法 C间接测定法 DFick 法 E双标记水法 3、下列属于特异性感染的是 A．结核 B．破伤风 C．气性坏疽 D．真菌感染 E．疖 4、发生肺动脉栓塞处理不正确的是____ A．立即平卧B．嘱深呼吸、协助咳嗽C．高浓度氧气吸入 D．报告医生E．备好抢救物品 5、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经 2 周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术 B．胃溃疡病人 C．X 线或胃镜证实为溃疡 D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术 E．不能排