泌尿外科护理计划

泌尿外科护理计划泌尿外科护理计划 篇一泌尿外科标准护理计划 泌尿外科常见疾病标准护理计划 目录 1、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划 - 3 - ２、 膀胱肿瘤病人标准护理计划 ３、 体外震波碎石术病人标准护理计划 ４、 肾、输尿管结石手术病人标准护理计划 ５、前列腺增生电切术病人标准护理计 划６、尿道损伤病人标准护理计划 ７、尿道下裂病人标准护理计划 ８、肾损伤 病人标准护理计划 - 10 - - 19 - - 23 - - 30 - - 36 - - 41 - - 45 - 肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划 皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮 质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血 浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临 床表现有①四肢无力及肌萎缩；②向心性肥胖、满月脸；③腹部和腹部皮肤紫 纹；④精神异常，失眠，易激动；⑤高血压、低血钾；⑥骨质疏松；⑦糖尿病、 或糖耐量低减；⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药 1 1 / 1212 物治疗和肾上腺手术四类。常见护理问题包括①焦虑；②自我形象紊乱；③活 动无耐力；④有皮肤破损和外伤的危险；⑤潜在并发症--切口感染；⑥潜在并发 症--肾上腺功能不足。 一、焦虑 相关因素 1 环境改变。 2 自身疾病困扰。 3 对预后缺乏信心。 主要表现 1 主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。 2 对相关检查和护理有抵触 情绪。 3 对环境不熟悉，有孤独感。 护理目标 1 病人主诉焦虑感减轻或消除。 2 病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。 护理措施 1 热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护 人员及病室有关规章制度，消除病人的陌生感。 2 主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上 关心体贴。 3 做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受 来自家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。 4 讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合 完善相关检查和治疗。 5 对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。 6 对病人主 动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。 效果评价 1 病人的焦虑感是否减轻。 2 病人精神状况如何， 能否主动配合进行检查和治疗。二、 自我形象紊乱 相 关因素 2 2 / 1212 1 病人形象改变，即向心性肥胖满月脸、水牛背。 2 性征改变女性男 性化、多毛、乳房萎缩等。 主要表现 1 自卑、害羞，不愿参加社交活动。 2 在乎他人的评价。 护理目标 1 病人的自信心恢复。 2 病人能进行正常的社交，恢复以往的生活、工作习惯。 护理措施 1 讲解本病的发病原因和临床表现，说明经过手术和药物治疗 后，疾病症状和体征会逐渐消失。 2 利用同种病例已治愈的病友做现身宣教，鼓励和帮助病人恢复自信。 3 做好心理护理， 找出病人不良心态之症结， 及时对症疏导， 使其情绪稳定， 愉快接受治疗和手术。 效果评价 1 病人有无心理障碍，情绪是否稳定。 2 病人有无社交障碍。 三、活动无 耐力 相关因素 1 向心性肥胖。 2 高血压致水钠潴留。 3 肌肉萎缩、骨质疏 松。 4 手术切口疼痛。 主要表现 1 主诉活动后疲倦、软弱无力。 2 四肢水肿，活动不便。 3 活动后有异常的心率或血压升高及呼吸困难。 护理目标 1 病人活动耐力提高。 2 病人能完成日常生活料理，如饮食、洗漱、排便等。 护理措施 1 评估病人目前的活动程度和休息方式。 2 循序渐进地进行活动耐力试验，与病人一起制定活动计划。指导病人自我 监测耐力方法即休息时、活动中、活动后 3 分钟分别监 篇二2021 优质护理服务计划泌尿外科 3 3 / 1212 2021 年泌尿外科优质护理工作计划 我科自 2021 年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务 病房”的光荣称号， 使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识 也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2021 版）的要求，结合我科实际情 况特制订 2021 年优质护理工作制定如下工作计划 一、指导思想 充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院 优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部 2021 年全年工作计划的步伐， 以“优质护理服务评价细则（2021 年版）”为标准，结合我科开展“优质护理 服务”的实际工作情况及 2021 年的优质护理服务工作中存在的问题进行 2021 年度“优质护理服务”工作计划的制定。 二、工作目标 巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服 务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改 进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效 考核做的更为细致； 三、实施方案 1、人力资源管理 具体措施 （1）严格责任制护理 针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数， 根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制 4 4 / 1212 定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责， 使不同的患者能得到更加专业的护理 服务。 （2）低年资护士培训与考核，根据护理部的年度计划结合专科护理特色， 对于 11 名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划， 并且必须考核合格 （3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专 业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在 科内培养专科护士接班人队伍。 （4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度年度、 节假日均由护士列出休假计划， 根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假 需要。 2.实施以患者为中心责任制护理，护理安全管理意识，落实各项护理安全措 施 具体措施 （1）护士结合患者病情开展“个性化护理”提供专业，规范的专科护理。 （2）科内针对不同病人需要提供多样化的健康宣教包括入院、住院、出院 等。 （3）严格落实危重患者护理常规、工作流程以及各类应急预案，坚持做好 护理数据统计工作。 （4）严格执行不良事件上报制度，并定期在科内开展讨论与学习分析，制 定切合实际的整改计划。 5 5 / 1212 （5）护士长每周不定期抽查各级护理人员各项核心制度执行情况以了解护 理人员落实情况。 （6）正确评估各类高风险患者易发生意外事件的危险因素并采取行之有效 的防范措施。对发生的意外事件进行数据分析，提高护士的认识，从而更好地防 范其再发生。 3、加强专科建设与特色护理，提升专科护理质量 具体措施 （1）针对明年科室进行重点专科申请这一契机，对于科内开展的手术以及 科室诊治疾病范围请高年资医师进行授课学习，提高护士的专业知识。 （2）对于已经开展的特色护理如膀胱癌造口病人的护理坚持执行下去， 对于今年的双 J 管居家护理在通过组织护士学习的同时， 减少代管病人并发症的 发生，减轻病人经济负担。