流式临床检测项目之T细胞亚群及其意义

淋巴细胞亚群分析项目及其临床意义淋巴细胞亚群分析项目及其临床意义 项目名称项目名称 CD3 项目说明项目说明 总 T 细胞 T 辅助细胞 T 抑制毒细胞 总 B 细胞 临床意义临床意义 淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫和体液免疫功能的重要指 标，它可以辅助诊断某些疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、 血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及监测预后有重 正常值范围正常值范围 50-84 27-51 15-44 5-18 CD3/CD4（） CD3/CD8（） 要意义； CD3-/CD19（） 1．CD4 淋巴细胞减少见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、 应用免疫抑制剂的患者。 2．CD8 淋巴细胞增多见于自身免疫病，如 SLE、艾滋病初期、 慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。 NK 细胞7-40CD3-/CD1656（） 3．CD4／CD8 比值异常艾滋病患者比值显着降低，多在 0．5 以 下。比值降低的还有SLE 肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病 毒感染、骨髓移植恢复期等。比值增高见于类风湿性关节炎、I 型糖尿病 等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后CD4/CD8 较移植前 明显增加，则可能发生排异反应。 CD4T 淋巴细胞记数测定的主要意义 ① 用于HIV感染者的疾病分期 凡CD4T淋巴细胞＜200/μl或CD4T 淋巴细胞的百分比＜14的 HIV 感染者可归入艾滋病。 ② 判断 HIV 感染者的临床合并症（各种机会性感染与 CD4T 淋巴细 胞的相关性） ，如 CD4T 淋巴细胞＜200/μl 时，很容易发生卡氏肺囊虫肺 CD4 绝对数（个/μ l） T 辅助细胞绝对计 炎；而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于 CD4T 淋巴细胞＜50/ 数 μl 的病人，极少见于 CD4T 淋巴细胞＞100/μl 的病人。 l 414-1123 cells/μ ③ 帮助确定抗 HIV 药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症，例 如，当 CD4T 淋巴细胞＜200/μl 时，应给予抗卡氏肺囊虫肺炎的预防性 治疗。 ④ 抗 HIV 药物疗效的重要判断指标。 CD3/CD8/CD38 活化 CD8 细胞 CD38细胞亚群是一群激活亚群，当 HIV 感染时高度扩增，对疾病的 进程有重要的预后意义。这个细胞亚群对于在 HAART 中的儿童的 60 个变 （） CD3/HLA-DR（）活化总 T 细胞 量参数中是个强大的指示器，具有极重要的驱势指示作用。 1.2-5.8有助于了解移植、自身免疫、免疫缺陷、免疫失调及T-ALL 时细胞 激活状态。如外周血单核细胞表面 HLA-DR 的表达与手术和创伤后患者的 CD3/HLA-DR-（）静止总 T 细胞 预后成正相关，可作为手术患者一种可靠的免疫监测手段了解病人的天然 免疫，有助于防止感染。 项目名称项目名称项目说明项目说明临床意义临床意义正常值范围正常值范围 CD4CD25调节性 TTr细胞是维持机体免疫耐受的重要因素之一， 它 由胸腺产生后输出至外周，并通过主动调节（ dominant regulation）的 CD4/CD25（）调节性 T 细胞方式抑制存在于正常机体内潜在的自身反应性 T 细胞的活化与增殖，从而 调节机体的免疫力，如防止自身免疫性疾病的发生。CD4C25Tr 细胞的数 量减少或功能异常均有可能导致自身免疫病的发生。 CD8/CD28（）细胞毒 T 细胞 检测细胞毒/抑制性 T 细胞， CD8/CD28 为细胞毒 T 细胞， CD8/CD28- 8.6-15.5 为抑制性 T 细胞；可作为一些自身免疫性疾病、爱滋病及免疫缺陷的免疫 CD8/CD28-（）抑制性 T 细胞检测指标。CD28 亚群随 HIV 病程发展时数量降低。急性乙肝患者外周血 CD8CD28细胞呈现明显的升高。 9.9-24.8 CD4/CD29（） 检测辅助/诱导记忆 T 细胞亚群，CD45RO 阳性，识别记忆性 T 细胞； T 辅助细胞诱导亚 某些病毒感染性疾病处于进展期时它的数量增加，当接受抗病毒治疗后其9.8-26 群 数量又会下降。 CD4/CD45RO 用于检测纯真（Nave）细胞亚群, 也叫抑制细胞诱导亚群，CD62L 阳 性，当某些病毒感染性疾病处于进展期时它的数量下降，而当接受抗病毒 CD4/CD45RA抑制细胞诱导亚群治疗后其数量又会增加。在后一种情况下，它有助于区分病人在经抗病毒 治疗后，免疫细胞（如 CD4）数量增加是由于外周血中现有淋巴细胞亚群 扩增而产生的纯真细胞，还是胸腺增生和正直的免疫重建。 15.0-25.0 流式细胞仪的应用为鉴定和计数造血干细胞提供了一个快速、定量、 CD34绝对数造血干细胞 重复性好的方法。并且实现了造血干细胞的快速，准确的绝对计数。 0.1-0.5 最近，有人研究在此基础上加上 CD38 抗体，可以使造血干细胞的富 集提高近十倍。 Th 亚群细胞因子的平衡对于人体正常生理功能的维持发挥着极其重 要的作用,细胞因子分泌的失调会导致各种疾病的发生，是很多疾病发生 的根源和恶化的动力,将细胞因子调节到平衡状态是治疗这些疾病的重要 手段。自身免疫病Th1↑ Th1 14.07 2.27 Th2 2.05 0.59 胞内细胞因子 Th1/Th2 的检测 （IFN-γ,IL-4） 过敏性哮喘、过敏性皮炎Th2 ↑ 细胞外感染Th2 ↑；细胞内感染Th1 ↑ 恶性肿瘤Th2 ↑ 器官移植急排Th1 ↑； 耐受Th2 ↑