第四章生命体征的评估及护理

第四章生命体征的评估及护理第四章生命体征的评估及护理 基础护理学 第四章 生命体征的评估及护理 一、单选题 1．属于正常范围的一组生命体征值是（C ） A．T 37℃ P 102 次/分 R 22 次/分 BP 140/90mmHg B．T 38℃ P 100 次/分 R 22 次/分 BP 150/90mmHg C．T 37℃ P 86 次/分 R 20 次/分 BP 120/80mmHg D．T 35．8℃ P 52 次/分 R 22 次/分 BP 90/60mmHg E．T 36．6℃ P 70 次/分 R 15 次/分 BP 137/90mmHg 2．以口腔温度为标准划分低热的范围是（ B ） A．37℃37．5℃ B．37．5℃37．9℃ C．38℃38． D．39℃40℃ E．41℃以上 3．疟疾患者的发热类型大多数为（ C ） A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．无规则热 E．波状热 4．测量脉搏的首选部位是（ B ） A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．足背动脉 E．颈动脉 5．下列各项，不符合稽留热特征的是（ C ） 9℃ A．多为高热 B．高热持续数日 C．体温高低不一 D．温差每日小于 1℃ E．常见于传染病 6．下列各项，不符合弛张热特征的是（ D ） A． 体温在 39℃以上 B． 波动幅度大 C． 日温差可大于 23℃ D．最低体温可低于 37℃ E．常见于败血症 7．下列疾病病人发热热型表现为稽留热的是（ C ） A．疟疾 B．败血症 C．伤寒 D．肿瘤 E．流感 8．下列各项，属于体温上升期特点的是（ C ） A． 散热大于产热 B．散热增加，产热趋于平衡 C．产热大于散热 D．产热和散热趋于平衡 E．产热和散热在较高水平上趋于平衡 9．下列患者，可选择口腔测量体温的是（ B ） A． 精神分裂症患者 B． 孕妇 C． 呼吸困难者 D． 昏迷者 E． 小 儿 10．下列有关高热患者护理的叙述，不正确的是（ B ） A．应卧床休息 B．每日测量体温 4 次 C．体温超过 39℃给 予酒精擦浴 D．密切观察其他生命体征 E．做好口腔护理 11．脉搏短绌常见于（ C ） A．房室传导阻滞 B．窦性心率不齐 C．心房纤颤 D．心房扑动 E．心力衰竭 12．下列各项，不属于脉搏短绌主要特点的是（ A ） A．脉细而无力 B．脉率少于心率 C．心率快慢不一 D．心律不齐 E．心音强弱不等 13．下列有关脉搏测量的叙述，不正确的是（ A ） A．病人刚活动完应休息 5 分钟再测 B．偏瘫患者选用健侧 肢体测量 C． 不可用拇指测量 D．异常脉搏应测量 1 分钟 E．小儿应先测脉搏再测体温 14．节律异常的脉搏是（ C ） A．洪脉 B．丝脉 C．脉搏短绌 D．水冲脉 E．交替脉 15．下列有关血 基础护理学 压测量方法的叙述，错误的是（ B ） A 测量前让患者先休息片刻 B．听诊器胸件放入袖带内 C．被测肢体应与心脏处于同一水平 D．袖带下缘应距肘窝 23 厘米 E．袖带松紧以能放入一指为宜 16．目前 WHO 规定的理想血压值是（ A ） A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg C．收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg D．收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHg E 收缩压＜140mmHg，舒张压＜95mmHg 17．呼吸增快是指每分钟呼吸超过（ C ） A．20 次/分 B．22 次/分 C．24 次/分 D．26 次/分 E．28 次/分 18．陈施氏呼吸又称（ B ） A． 间断呼吸 B． 潮式呼吸 C． 点头呼吸 D． 叹气样呼吸 E． 深 度呼吸 19．下列有关呼吸测量操作的叙述，不妥的是（ A ） A．测量前做好解释工作 B．成人与儿童计数 30 秒即可 C．呼吸微弱患者可用在鼻前放少许棉花以助观察 D．患者剧烈活动后应先休息 30 分钟 E．测呼吸一般与测脉搏同时进行 20．患者，男，27 岁，诊断“急性胃肠炎”，5 分钟前饮热开 水，护士前来测量体温，了解情况后应（ D ） A．暂停一次 B．改测肛温 C．嘱其用冷开水漱口后再测 D．嘱咐病人 30 分钟后再测一次 E．参照上次体温记录 21．患者，女，70 岁，入院时心率 110 次/分，心音强弱不 等， 心律不规则，脉率 80 次/分，护士为其测量脉搏的正确方 法是（ D ） A．先测心率再测脉率 B．一人测心率脉率，另一人计时 C．一人测脉率，另一人报告医生 D．一人听心率并发起停口令，另一人测脉率 1 分钟 E．一 人发口令，另一人测心率脉率 22．李某，男， 72 岁，处于濒死期，呼吸浅表微弱，不易观 察，测量呼吸的方法是（E ） A．测脉率乘以 1/4 B．细听呼吸声响 C．手放于患者鼻孔前，感觉气流通过 D．手按胸腹部，观 察胸壁起伏次数 E． 用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花纤维被 吹动的次数 23．患者，女，60 岁，测体温时不慎咬碎体温表，护士应立 即采取的措施是（ B ） A． 洗胃 B． 清除口腔内玻璃碎屑 C． 催吐 D． 服缓泻剂 E． 口 服蛋清液 二、多选题 1．下列关于脉搏生理性变化的叙述，错误的是（BC ） A．幼儿比成人快 D．站立较 卧位快 B．男性比女性快 E．运动和情绪激动时增快 C．老年人比幼儿快 2．高热患者的脉搏特征是（AB ） A．脉率增快 D．吸气时明显减弱 B．搏动强大有力 E．脉率小于心率 C．有期前收缩 3．吸气性呼吸困难见于（ AB ） A．喉头水 基础护理学 肿 D．高热 B．气管异物 E．濒死 C．颅内病变 4．节律改变的呼吸是（ AE ） A．潮式呼吸 D．库斯莫呼吸 B．酸中毒呼吸 E．间断呼吸 C．鼾声样呼吸 5．偏瘫患者选择健肢测量血压的主要原因（CD ） A．减轻患者的身心痛苦 B．患者能配合操作 C．患侧肢体肌张力减弱，不能真实反映血压情况 D．患侧循环不良，易致血压不准确 E．使操作简便迅速 6．脉压增大常见于（ BC ） A．心包积液 D．缩窄性心包灸 B．主动脉瓣关闭不全 E．心肌炎 C．主动脉硬化 7．不宜在直肠测温的患者是（ ACD ） A．痔疮术后 D．灌肠后 15min B．昏迷 E．婴幼儿 C．结肠炎 8．浸泡体温计常用的消毒溶液是（ABCE ） A．70乙醇 D 甲醛 B．3碘伏 E1过氧乙酸 C．1消毒灵 9．下列有关高热患者物理降温应用的叙述，正确的是 （ ABD ） A．中暑患者用冷盐水灌肠 B．产褥热患者用温水擦浴 C．高热寒战患者用乙醇擦浴 D．白血病患者高热时用冰袋置于前额部冷敷 E．麻疹患儿高热时用温水擦拭头面部和胸腹部 10．测腋温发现体温不升，可能由于（ABCDE ） A．病情变化 D．体温计失灵 B．腋下汗液未擦干 E．测量时间少于 lOmin C．测量时未夹紧体温计 11． 下列有关脉搏测量操作的叙述， 不符合要求的是 （ABCD ） A．剧烈运动后应休息 2min 再测 B．用示指诊脉，不可用拇指 C．遇脉搏异常时应测 30s，所得数值乘以 2 D．一般患者测 15s，所得数值乘