精神病防治知识讲座讲义

精神病防治知识讲座讲义精神病防治知识讲座讲义 一、一、 什么是精神病及具体表现什么是精神病及具体表现 （（1 1）精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现）精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现 为精神活动异常。为精神活动异常。 （（2 2）精神病具体表现为感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑）精神病具体表现为感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑ 行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。 鉴于人类大脑鉴于人类大脑 的复杂性和科学技术的限制，的复杂性和科学技术的限制， 目前医学上诊断精神病较多还是依目前医学上诊断精神病较多还是依 赖经验和病史采集的完整性和可靠性，赖经验和病史采集的完整性和可靠性， 如果要判定一个人是否患如果要判定一个人是否患 有精神病，应该从以下四个方面综合考虑有精神病，应该从以下四个方面综合考虑 （一）、思维﹑情感和行为（一）、思维﹑情感和行为如果一个人在思维、情感和行如果一个人在思维、情感和行 为等精神活动中的表现难以被大多数人所接受，为等精神活动中的表现难以被大多数人所接受， 其本人也难以自其本人也难以自 圆其说；同时，这些精神活动的偏离又是以幻觉、妄想、行为紊圆其说；同时，这些精神活动的偏离又是以幻觉、妄想、行为紊 乱为主要表现，这样的精神活动就具有精神病性特征。乱为主要表现，这样的精神活动就具有精神病性特征。 （二）、丧失现实检验能力（二）、丧失现实检验能力凡是智力正常的思维、行为总凡是智力正常的思维、行为总 是要受到法则的约束，是要受到法则的约束，也就是说知道该做什么，也就是说知道该做什么，不该做什么，不该做什么，如如 果忽视这一点，果忽视这一点，对自己的言行无所顾忌，对自己的言行无所顾忌，是非不分，是非不分，这种现实检这种现实检 验能力的丧失，验能力的丧失，常常是精神病的重要特征，常常是精神病的重要特征，在临床上称之为无自在临床上称之为无自 知力或无内省力，表现为否认自己有精神病，不接受治疗。知力或无内省力，表现为否认自己有精神病，不接受治疗。 （三）、影响个人或周围环境（三）、影响个人或周围环境这种偏离的言行常常严重地这种偏离的言行常常严重地 . 影响个人生活﹑工作和学习，影响个人生活﹑工作和学习， 表现为不能适应家庭生活和社会环表现为不能适应家庭生活和社会环 境，工作和学习能力下降或对周围环境造成严重影响。境，工作和学习能力下降或对周围环境造成严重影响。 （四）、偏离持续时间（四）、偏离持续时间以某个时间为界，精神状态前后判以某个时间为界，精神状态前后判 若两人，若两人，这种偏离的精神活动要持续相当长的时间，这种偏离的精神活动要持续相当长的时间，判断精神疾判断精神疾 病都要具备病程这一观察指标，病都要具备病程这一观察指标，只有达到相应的病程，只有达到相应的病程，才可以诊才可以诊 断为某种精神疾病，断为某种精神疾病，例如抑郁症规定病程两周以上，例如抑郁症规定病程两周以上，精神分裂症精神分裂症 为一个月。为一个月。 符合以上四个方面的特征我们就可以判定其患有精神病。符合以上四个方面的特征我们就可以判定其患有精神病。 精神病精神病 一般具有治愈率低，一般具有治愈率低，易复发的特点，易复发的特点，最主要的是其社会适应能力最主要的是其社会适应能力 的下降或丧失。的下降或丧失。所以一旦确定患有精神病，所以一旦确定患有精神病，应早期积极治疗，应早期积极治疗，预预 防复发，才能使病人尽早回归社会。防复发，才能使病人尽早回归社会。 二、精神病的分类二、精神病的分类 对于精神病分类各国的标准不同对于精神病分类各国的标准不同, ,我国古代将精神病分为“癫、我国古代将精神病分为“癫、 狂、痛”三类狂、痛”三类, ,随着医学科学的发展随着医学科学的发展, ,精神病的分类逐渐系统化精神病的分类逐渐系统化, , 也确定了许多病种和不少病型。也确定了许多病种和不少病型。 目前我国对精神疾病的习惯分为目前我国对精神疾病的习惯分为 十四种。十四种。1.1.脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍; ;由于脑组织直接受到损害而造成由于脑组织直接受到损害而造成 的器质性精神病的器质性精神病, ,如如 脑外伤、脑外伤、脑出血、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。颅内肿瘤等因素所致。2.2. 躯体疾病伴发的精神障碍躯体疾病伴发的精神障碍 这是由于躯体疾病影响了大脑功能而这是由于躯体疾病影响了大脑功能而 造成的造成的, ,如如; ;心、肺、肝、肾发生疾病心、肺、肝、肾发生疾病, ,导致脑供血、供氧不足导致脑供血、供氧不足; ; 或代谢产物堆积或代谢产物堆积, ,或水与电解质平衡紊乱或水与电解质平衡紊乱, ,从而继发脑功能紊乱。从而继发脑功能紊乱。 3 3、、 酒依赖或酒精中毒性精神障碍酒依赖或酒精中毒性精神障碍 由于长期饮酒形成依赖由于长期饮酒形成依赖 成瘾成瘾 . 后逐渐出现精神障碍后逐渐出现精神障碍, ,在突然停饮后急剧发作。在突然停饮后急剧发作。4 4、、 鸦片类及其他鸦片类及其他 精神活性物质伴发的精神障碍。精神活性物质伴发的精神障碍。5 5、、 中毒性精神障碍中毒性精神障碍 某些非依赖某些非依赖 物质物质 如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒 短期大量或长期少量进入人体短期大量或长期少量进入人体, ,引起急性或慢性中毒后引起急性或慢性中毒后, ,造成精造成精 神障碍。神障碍。6 6、精神分裂症、精神分裂症 为较常见的重型精神病之一为较常见的重型精神病之一, ,多起病于多起病于 青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等, ,常见症状常见症状 有有 精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑 郁多疑等郁多疑等, ,病程迁延不愈病程迁延不愈, ,病人及家属痛苦万分。病人及家属痛苦万分。7 7、偏执型精神、偏执型精神 病病 以系统的妄想为主要症状。以系统的妄想为主要症状。8 8、情感障碍、情感障碍 为较常见的重性精为较常见的重性精 神疾病之神疾病之-,-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。9 9、神经、神经 症症; ;在一定的素质和人格基础上在一定的素质和人格基础上, ,由心理和社会因素而引起的大由心理和社会因素而引起的大 脑功能紊乱脑功能紊乱, ,依其不同的临床表现分为神经衰弱、恐怖症、焦虑依其不同的临床表现分为神经衰弱、恐怖症、焦虑 症、强迫症、抑郁症、疑病症、癔症。症、强迫症、抑郁症、疑病症、癔症。 10.10.心因性精神障碍心因性精神障碍 由严由严 重精神打击或强烈的精神刺激所致。重精神打击或强烈的精神刺激所致。1111、、 与文化相关的精神障碍与文化相关的精神障碍 常见症状有常见症状有 恐缩症即害怕恐缩症即害怕, ,身体某一部分缩进身体而死亡身体某一部分缩进身体而死亡; ;由气由气 功走火入魔功走火入魔, ,所致精神障碍所致精神障碍 由迷信巫术相关的