消化系统疾病病人的护理3_真题-无答案

消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理 2-32-3 总分总分 24.5,24.5,考试时间考试时间 9090 分钟分钟 A3 型题 某患者，因消瘦、腹胀、纳差3 年入院，并且曾有慢性肝病史，体查皮肤、巩膜黄染，腹 部膨隆，移动性浊音阳性 1. 该病人首先要考虑的诊断是 A. 多囊肝B. 肝硬化伴腹水 C. 原发性肝癌D. 肝脓肿 E. 肝性脑病 2. 肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞为 A. 上皮细胞B. 内皮细胞 C. 肝细胞D. 肝星状细胞 E. Kupffer 细胞 3. 该患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发 A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎 C. 继发性肝癌D. 肝肾综合症 E. 门静脉血栓形成 A4 型题 患者男，50 岁，上腹痛2 年余，周期性发作，最近 1 周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影， 直径 1.0cm。胃酸分析正常偏低 1. 诊断应是 A. 胃泌素瘤B. 球后溃疡 C. 胃癌D. 胃溃疡 E. 十二指肠球溃疡 2. 该患者出现节律性疼痛的特点应为 A. 空腹痛B. 餐时痛 C. 餐后 1/2～1 小时痛D. 清晨痛 E. 夜间痛 3. 下列哪项护理措施是错误的 A. 增加卧床休息B. 疼痛发作时，可用热水袋进行腹部热敷 C. 选择营养丰富，易消化的食物D. 嘱其应少食多餐 E. 抗酸药在餐前服用 患者男，40 岁，腹胀、纳差3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量， 抽出淡红色腹水少许，比重1.013。 4. 诊断可能为 A. 肝硬化B. 原发性肝癌 C. 结核性腹膜炎D. 胰源性腹水 E. 门静脉血栓形成 5. 患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑 A. 急性胃穿孔B. 肝癌腹膜转移 C. 肝癌结节破裂D. 急性胰腺炎 E. 急性胆囊炎 6. 原发性肝痛肝外血行转移最常见的部位是 A. 脑B. 肺 C. 肾D. 骨骼 E. 肾上腺 患者女，50 岁，肥胖体型，饮2 两葡萄酒，上腹及左上腹持续性疼痛24 小时入院，血清淀 粉酶 800Somogyi单位，总胆红素 80μmol/L 。超声检查提示胆总管扩张 7. 最可能的诊断是 A. 胰腺脓肿B. 胆源性胰腺炎 C. 药物性胰腺炎D. 酒精性胰腺炎 E. 高脂血症性胰腺炎 8. 在给该患者进行治疗中，下列哪项是错误的 A. 给予抗生素B. 腹痛剧烈时可给予哌替啶 C. 补液以胶体液为首选D. 入重症监护病房观察 E. 预防和治疗肠道衰竭 9. 该患者突然出现低血容量性休克，对其进行抢救时，下列哪项不正确 A. 迅速准备好抢救用物B. 按医嘱输注液体、血浆或全血 C. 给予升压药D. 取侧卧位，注意保暖 E. 必要时测定中心静脉压 男 35 岁，腹泻伴左下腹轻至中等疼痛2 年，每天大便4～5 次，间断便血，有疼痛-便意-便 后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状， 血管纹理模 糊。 10. 目前最可能的诊断是 A. 肠道功能紊乱B. 肠结核 C. 长阿米巴病D. 克罗恩病 E. 溃疡性结肠炎 11. 下列哪项最不可能导致该病 A. 遗传B. 过敏反应 C. 结肠的感染D. 变态反应 E. 细胞免疫异常 12. 该患者口服氨基水杨酸制剂时出现不良反应，下列哪项叙述错误 A. 恶心、呕吐B. 出现皮疹 C. 出现自身免疫性出血D. 出现不可逆性不育 E. 头痛、食欲减退 男性 60 岁，慢性肝炎病史20 年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病 13. 患者入院后，应首先进行哪项血液检查 A. 血氧B. 血氨 C. 血脂D. 血尿素 E. 血常规 14. 该患者进行脑电图检查时，下列哪项叙述错误 A. 脑电图的节律弥漫性减慢B. 脑电图的波幅降低 C. 三相波常在昏迷期消失D. 三相波的出现提示预后不良 E. 电波 6 波为昏迷前期的改变 15. 该患者突出现肝性昏迷，下列哪一项是不恰当的 A. 用生理盐水灌肠B. 终止蛋白质饮食 C. 谷氨酸钾静滴D. 用冰帽降低颅内温度 E. 新霉素保留灌肠 患者男，经常周期性上腹痛3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛 16. 最可能的诊断是 A. 慢性胃炎B. 胃溃疡 C. 胃黏膜脱垂症D. 十二指肠雍积症 E. 十二指肠球部溃疡 17. 对于十二指肠溃疡DU的描述，下列哪项错误 A. MAO 小于 10mmol/h 不会发生 DU B. DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素 C. 由幽门螺杆菌导致的DU 均有胃窦炎存在 D. DU 患者中，2/3 有胃酸分泌过高现象 E. 壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DU 18. 近日上午突然呕血约 1300ml，解柏油样便，测血压 80/60mmHg，心率 120 次/min，首 先的治疗措施是 A. 平卧位，下肢抬高并予吸氧B. 紧急胃镜止血 C. 三腔二囊管压迫止血D. 放置胃管注入止血药 E. 积极补充血容量 易先生，男，65 岁，3 年前起上腹痛隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5 小时发生， 进食后疼痛可好转。3 天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，昨日解柏油样大便2 次，故来院 诊治。体查腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。实验室检查白细胞 5.0109/L，血红蛋白 100g/L，尿常规正常，大便隐血阳性 19. 目前病人的诊断是 A. 上消化道出血B. 胃癌 C. 急性胃炎D. 急性胰腺炎 E. 溃疡性结肠炎 20. 下列哪项措施适用于该病人的止血治疗 A. 奥曲肽B. 胃镜下硬化治疗 C. 奥美拉唑D. 三腔气囊管 E. 垂体后叶素 21. 下列哪项护理措施对该病人不妥 A. 密切观察大便颜色及量B. 指导病人进食温凉、清淡流食 C. 观察生命体征D. 禁食 E. 便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食 患者男，45 岁，2 年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在 当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下 次餐前缓解。近2 个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检贫血貌，剑突下有 压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损 22. 目前病人的诊断应考虑为 A. 胃溃疡癌变B. 急性胃窦炎 C. 急性胰腺炎D. 急性胃体炎 E. 十二指肠球部溃疡 23. 发生胃痛危险性明显增加的临床情况不包括 A. 残胃B. 慢性胃溃疡 C. 十二指肠溃疡D. 萎缩性胃炎 E. 胃息肉 24. 对该患者进行保健指导的叙述，不正确的是 A. 不食霉变食物B. 少食肉类食物 C. 避免高盐饮食D. 提倡多食新鲜水果、蔬菜 E. 少进咸类、烟熏和腌制的食品 B 型题 A．胆汁分流 B．自身免疫反应 C．吸烟 D．消炎药物 E．幽门螺杆菌感染 1. A型胃体胃炎主要因 2. B 型胃炎主要因 A．疼痛进食疼痛 B．疼痛进食缓解 C．疼痛无规律 D．进食疼痛疼痛 E．进食疼痛缓解 3. 胃痛的疼痛特点是 4. 胃溃疡的疼痛特点是 A．糜蛋白