科技成果鉴定申请表(国家科委)

科科 技技 成成 果果 鉴鉴 定定 申申 请请 表表 成成 完完 果果名名称称 成成单单位位 申申 请请 鉴鉴 定定 单单 位位 （盖章）（盖章） 申申 请请 鉴鉴 定定 日日 期期 申请组织鉴定单位申请组织鉴定单位 组织鉴定单位受理日期组织鉴定单位受理日期经办人经办人（签字）（签字） 国家科学技术委员会国家科学技术委员会 一九九四年制一九九四年制 科科 技技 成成 果果 中中 文文 名名 称称 研究起始时间研究起始时间 申申 请请 鉴鉴 定定 单单 位位 单位名称单位名称 隶属省部隶属省部 所在地区所在地区 联联 系系 人人 限限3535个汉字个汉字 □□□□□□□□□□□□□□□□ 代码代码□□□□□□名称名称 代码代码□□□□□□名称名称 研究终止时间研究终止时间□□□□□□□□□□□□□□□□ 邮政编码邮政编码 通信地址通信地址 任务来源任务来源 成果有无密级成果有无密级 （（ ）） （（ ）） 单位单位1. 1. 独立科研机构独立科研机构2. 2. 大专院校大专院校 属性属性3. 3. 工矿企业工矿企业 4. 4. 集体个体集体个体 5. 5. （（））其他其他 联系电话联系电话1. 1.2. 2. 1-1- 国家计划国家计划 2-2- 省部计划省部计划 3-3- 计划外计划外 0-0- 无无 1-1- 有有密密级级（（ ））1-1- 秘密秘密 2-2- 机密机密 3-3- 绝密绝密 内内容容简简介介 内内容容简简介介 技技术术资资料料目目录录 主要研制人员名单 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 姓 性别 名 出生年月技术职称 文化程度 学位 工 作 单 位对成果创造性贡献 申申请请鉴鉴定定单单位位意意见见 领导签字领导签字（（ 盖章）盖章） 主主 领导签字领导签字（（ 盖章）盖章） 任任 领导签字领导签字（（ 盖章）盖章） 组组 经办人经办人（签字）（签字） ；主管领导；主管领导（签字）（签字） 鉴鉴 定定 形形 式式 织织鉴鉴定定单单位位意意见见 务务下下达达单单位位意意见见 管管业业务务部部门门意意见见 填写说明填写说明 1. 1.科技成果鉴定申请表科技成果鉴定申请表 ；本表规格为标准；本表规格为标准 A4A4 纸，竖装。必须打印或铅印，字体为纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4 4 号字。号字。 2. 2.成果名称由成果完成单位填写。成果名称由成果完成单位填写。 3. 3.完成单位指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计完成单位指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计 划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成 单位必须协商一致。单位必须协商一致。 4. 4.申请鉴定单位由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完申请鉴定单位由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完 成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴 定之前，各完成单位必须协商一致。定之前，各完成单位必须协商一致。 5. 5.申请鉴定日期由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。申请鉴定日期由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。 6. 6.申请组织鉴定单位指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位申请组织鉴定单位指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位 填写。填写。 7. 7.组织鉴定单位受理日期指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日组织鉴定单位受理日期指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日 期。由经办人填写并签字。期。由经办人填写并签字。 8. 8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。 9. 9.研究起始时间是指该成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上研究起始时间是指该成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上 的时间为准。的时间为准。 10.10. 研究终止时间是指该成果最终完成的时间为准。研究终止时间是指该成果最终完成的时间为准。 11.11. 申请鉴定单位申请鉴定单位 （（1 1））单位名称即封面上的申请鉴定单位。单位名称即封面上的申请鉴定单位。 （（2 2））隶属省部指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单隶属省部指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单 位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请 鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码； 国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。 （（3 3））所在地区是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请所在地区是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请 鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码” 填写。填写。 （（4 4））单位属性是指成果第一完成单位在单位属性是指成果第一完成单位在1. 1.独立科研机构独立科研机构 2. 2.大专院校大专院校 3. 3.工矿企业工矿企业 4. 4.集体个体集体个体 5. 5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。 （（5 5））联系人是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。联系人是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。 （（6 6））通信地址指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）通信地址指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区） 、县、街和、县、街和 门牌号码。门牌号码。 12.12. 任务来源是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填任务来源是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1.2.3.1.2.3.即可。即可。 13.13. 成果有无密级根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。成果有无密级根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。 14.14. 密级根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填，如有密密级根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填，如有密 级请在括号内选填级请在括号内选填 1.2.3.1.2.3.即可。即可。 15.15. 内容简介，应包括如下内容内容简介，应包括如下内容