研学旅行申报表格

附件1 宣城市研学旅行基地申报（复核）表 申报（复核） 单位名称 面积占地面积 （单 建筑面积 位平 方米） 详细地址 法定代表人/联 系电话 研学工作具体 负责人/联系 电话 餐饮接待 能力 餐位（）个， 是否自营（） 住宿接待 能力 床位（）个， 是否自营（） 主要研学课程 设置 革命传统教育 （） 乡村研学 （） 工业研学 （） 传统工艺研学 （） 人文地理研学（）野外拓展（）科普活动（）体能训练（）其 他（） 申报单位概况 （请根据评定标准基本条件简要说明） （盖章） 县教育部 门推荐 意见 年月日 县文旅委 （局） 推荐意见 （盖章） 年月日 （盖章） 市教体局 审核意见 年月日 市旅发委 审核意见 （盖章） 年月日 附件2 宣城市研学旅行基地申报（复核）自评表宣城市研学旅行基地申报（复核）自评表 二级二级三三自自 推推 评评 级级评评 荐荐 定定 序号序号评定项目评定项目大大 项项 1.1.1申报各类研学旅行基地应当是正式对社会公众开放10 101.1.2申报各类研学旅行基地的旅游经营单位应当具有一 1.2.2.1 场所面积充分满足研学旅行需求，环境十分整洁卫 1.2.2.2 场所面积基本满足研学旅行需求，环境整洁卫生， 10 8 101.3.1区域内生态环境良好，区域周围 500米范围内无 1.3.2通过电视、电子屏等方式及时向研学旅行者提供雨、10 1.4.1服务地域范围应当远离地质灾害和其他危险区域，10 序号序号评定项目评定项目大大二二 级级三三自自 推推 评评 1.5.4 1.5.5 厕所达到 GB/T 18973 中 A 级以上标准，布局 ，8 8 8 公共场所设置垃圾桶，数量与布局适当合适，分 1.5.5.1公共场所垃圾桶位置合理，有分类设置且标志明 101.6.1根据研学旅行者需要编制生态文明研学、地学与 1.6.2根据研学旅行者需求，开设陈列展览项目、研发 、 教育课程，开展主题性科 普活动，研发实践体验 10 1.6.2.1开设上述活动项目三项以上，能够展示、传播历10 81.6.2.2开设上述活动项目一至三项，能够展示、传播历 101.6.4乡村研学旅行基地以特定农作业或地方生活技 1.6.5工业研学旅行基地以工业生产过程、工厂风貌、10 1.6.6传统工艺研学旅行基地以手工业生产和原始机 、10 1.6.7 序号序号 广泛开展高新技术、前沿理论的青少年普及教育 评定项目评定项目大大二二 10 级级三三自自 推推 评评 1.6.9有条件的研学旅行基地应当加强与国际组织合10 101.7.1成立研学旅行基地建设与服务的专门管理机构， 1.7.2确定研学旅行项目专员， 与研学旅行基地合作的10 101.7.5各类研学旅行基地应当针对不同性质研学旅行 1.7.6与专业旅行社及旅行社的专业团队合作， 共同开10 101.7.7研学旅行基地应当积极与学校及其主管部门开 1.7.9对进入基地之后团队进行分组 每个研学团组分 成若干小组， 每个研学团组根据需要配置相应数 10 2.1 2.3 2.4 研学旅行基地应当按照 GB/T 18972要求，编 研学旅行基地应当结合各自专业项目要求、 根据 10 10 研学旅行基地与专业院校合作， 出版发行不同类10 2.6室外场地的选择，应当符合基地所在区域总体10 2.7专业场馆的建设，应当兼顾青少年活动特点、各 。10 2.8 序号序号 依托各类文博院馆或者大型游客中心的研学场 评定项目评定项目大大二二 10 三级三级分分自自 推推 评评 2.9旅游景区管理机构申请研学旅行基地的， 应10 102.11各类研学活动应当体现研学旅行者与研学 3.1.1游览步道应当考虑符合人体工程学、 景观美5 53.1.3 3.1.4 3.1.5 研学旅行与游览使用的游览步道， 路面及沿 提示标识应当涵盖安全警示、文明游览提示 公共信息图形符号按照 GB/T 10001.1、， 5 5 3.1.8 3.1.9 3.1.10 3.1.11 与主要研学活动区域交叉的游览区域， 设置5 5解说标识应当按照本基地研学旅行解说教 解说标识与公共信息图形符号的数量满足 研学旅行相关公众信息资料（研究论着、科、 5 5 53.2.1研学旅行者乘坐的交通工具设施完好、 卫生 3.2.3 3.2.4 室外研学活动与游览线路布局合理， 与研学，5 5室外活动线路的设计应当充分考虑其自然 3.3.1 3.3.2 序号序号 餐饮设施选址科学，布局合理，其面积及桌 餐厅微小气候、 空气质量、 通风等卫生标准 评定项目评定项目大大 5 5 二二 级级三三自自 推推 评评 3.3.7菜品质量要求、餐饮服务的基本原则、基本要求5 53.4.2野（室）外露营、搭建帐篷等管理规定应当结合 3.5.4 3.5.5 按照积极开展研学旅行、拓展旅游发展空间的要5 5研学旅行基地应当建立完善的广播服务网，随时 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 研学旅行基地应当针对不同研学旅行者培养不5 5研学旅行服务团队具备与所从事岗位相适应专 研学旅行基地应当与相关教育机构、研究机构等5 5研学旅行活动过程中的资讯服务、交通服务、游 4.2.1研学旅行基地应当按照国发〔 2014〕31号、皖政5 5 二二三三 4.2.2 序号序号 研学旅行基地应当根据研学旅行者组团的情况， 评定项目评定项目大项大项自自 推推 评评 4.2.3研学旅行基地接待研学团组时，使用“农家乐”或5 54.3.1研学旅行基地启动之前，应当组织专家力量进行科 4.3.2研学旅行基地应当协助研学旅行者事先购买相应保 4.3.3建立完善的安全管理责任制度，研学旅行活动安全 5 5 4.3.4研学旅行基地安全管理机构、安全管理人员的考核5 4.3.5人数较多或其他重要的研学团组，纳入研学旅行基5 54.4.1建立健全服务质量标准和岗位责任制度。内部管理 4.4.2建立服务质量监督保证体系，定期进行服务质量考5 54.4.3对外公布监督电话，所有事项接受公众监督，记录 4.4.4投诉及处理制度健全，投诉服务设施齐全，投诉处5 54.4.5确定专门机构或人员负责研学旅行者满意度监测工 4.4.6定期参加安徽省研学旅行基地的品质检测与相应的5 总计总计700700 附件 3 宣城市研学旅行基地申报单位游客满意度宣城市研学旅行基地申报单位游客满意度 调查统计表调查统计表 申报单位调查时间 计分项目自检计分推进单位 计分 评定单位 计分 总分 旅游氛围与环境 旅游设施 旅游服务 旅游体验活动 总体印象 附件4 宣城市研学旅行服务质量游客意见调査表宣城市研学旅行服务质量游客意见调査表 研学旅行服务质量游客意见调査表研学旅行服务质量游客意见调査表 QUESTIONNAIREQUESTIONNAIRE 尊敬的游客 非常感谢您在旅游过程中填好这份意见调査表，您的宝贵意见将作为我 省评定本研学旅行服务质 量的重要参考依据。 谢谢您的配合 调査项目调査项目很满意很满意 支持,祝您旅游愉快 满意满意一般一般不满意不满意 旅游氛围与 Dear guest 旅游设施 安徽省旅游局 We would be very gratef