危急值报告登记本

v1.0可编辑可修改 危急值报告登记本 单位 科室 年度 危急值报告制度 1 v1.0可编辑可修改 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状 态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就 有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发 生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理 论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、 有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查 （验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班 医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、 科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 2 v1.0可编辑可修改 四、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立 检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 五、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告 程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，并将内容在次日早会上交班，确保制度落实 到位。 六、质量管理持续改进 文件下发之日起， “危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。各科室每月一次对“危 急值”登记报告处理情况进行汇总，医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性 进行评估，医院每半年一次根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。 3 v1.0可编辑可修改 医技科室“危急值”报告登记表 病人来源 序患者性年报告人报告 检查项目检查结果 接收者接收接收者 联系方式 门诊 病房 号姓名别龄姓名时间姓名时间签名 （病区 /床号） 4 v1.0可编辑可修改 门诊“危急值”接收登记表 序 号 患者 姓名 性年 联系方式 别龄 检查项目检查结果 报告人 姓名 报告 时间 接收 时间 医生 处理措施 签名 5 v1.0可编辑可修改 序 号 患者性年 联系方式 姓名别龄 病区 检查项目 床号 检查结果 报告人 姓名 报告 时间 接收者 姓名 接收 处理措施 时间 护士站“危急值”接收登记表 6 v1.0可编辑可修改 7