井巷工程验收表

基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称 部位 工程量 米 主 控 项 目 检验项目 设计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆 破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2 光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3 临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2 宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～200 左 上 中 下 右 上 中 下 3 高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～200 顶 左 中 右 底 中 5 井巷掘进坡度 1‰ 一 般 项 检验项目 设计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 目 1 壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～ 200 2 设备基础 长度 -25～ 150 宽度 -25～ 150 深度 0～150 3 水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～ 100 宽度 -30～150 深度 -30～150 施工 单位 检验 结论 项目专业技术负责人 （签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表） （签字） 年 月 日 基岩掘进工序质量验收记录表 单位工程名称 部位 工程量 米 检验项目 设计合格标准 检查点检查记录 主 控 项 目 值 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆 破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2 光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3 临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2 宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～200 左 上 中 下 右 上 中 下 3 高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～200 顶 左 中 右 底 中 5 井巷掘进坡度 1‰ 一 般 项 目 检验项目 设计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～ 200 2 设备基础 长度 -25～ 150 宽度 -25～ 150 深度 0～150 3 水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～ 100 宽度 -30～150 深度 -30～150 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师 （或建设单位代表） （签字） 年 月 日 斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表 单位工程名称 部位 工程量 米 主 控 项 目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 模板及其支架应根据工程结构形式、工程类 型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供 应、允许误差等条件进行设计 2 在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验 收。 模板安装后和浇筑混凝土过程中， 应对模 板及其支架进行观察和维护。发生异常情况 时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 -30 一 般 项 目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 主要巷道 一般巷道 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 基础深度 -30～100 左 右 2轴线位移 ≤5 3底模上表面标高 10 4截面内部尺寸 基础 10 墙 10 5垂直度 ≤10 6相邻模板表面高差 ≤5 7表面平整度 ≤5 施工 单位 检验 结论 项目专业技术负责人 （签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表） （签字） 年 月 日 混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称 部位 工程量 米 检验项目 设合格标准 检查点检查记录 主 控 项 目 计 值 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 水泥的品种、级别、出厂 日期等进场时应进行检查 符合设计要求 2 其强度、安定性及其他必 要的性能指标进行复检 符合 GB175 3 混凝土中掺用化学外加剂 符合 GB8076,50119 4 掺用矿用掺合料 符合 GB/T18736 5 混凝土用砂、石、骨料 符合 GB50204,JGJ52 6 混凝土用水 符合 JGJ63 7 混凝土配合比 符合 JGJ55 8 首次使用的混凝土配合比 应由具备相应资质的实验室 试验后确定 达到设计要求 9混凝土强度符合设计要求 检验符合规范规定 一 般 项 目 检验项目 设 计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 养护 时间 不掺用外加剂 ≥7d 掺用外加剂 ≥14d 施工 单位 检验 项目专业技术负责人 （签字） 验收 结论 监理工程师（建设单位代表） （签字） 结论 年 月 日 年 月 日 表 C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表 单位工程名称 部位 工程量 米 主 控 项 目 检验项目 设计 值 合格 标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强 度、结构必须符合设计要求。 符合设 计要求 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、 规格、配比、性能必须符合设计要求。 符合设 计要求 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不 松 动 。 锚 杆 的 拧 紧 扭 矩 不 得 小 于 100N.m ≥100 1 2 3 4、 锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值 的 90 ≥90 1 2 3 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 一 般 项 目 测点 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 净宽 主要巷道 0～150 左 上 中 下 一般巷道 -50～ 150 右 上 中 下 2 净高 主要巷道 0～150 顶 左 中 一般巷道 -50～ 150 右 底 中 3 间距 100 4 排距 100 5 孔深 0～50 6 角度 ≥750 7 外露长度 ≤50 施工 单位 检验 结论 项目专业技术负责人 （签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表） （签字） 年 月 日 注表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。 表 C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表 单位工程名称 部位