急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染的护理急性上呼吸道感染的护理 【疾病概述疾病概述】 急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒“,是小儿最常见的疾 病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性 咽炎、急性扁桃体炎“. 【护理措施护理措施】 1、降低体温 (1密切观察体温变化, 体温超过 38.5 时给予物理降温,如头部冷敷、 腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。 (2)遵医嘱给予退热剂。 3) 保证患儿摄入充足的水分, 给予易消化和富含维生素的清淡饮食, 必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿的衣服并适度保暖, 避免因受凉而使症状加重或反复;保持口腔及皮肤清洁. 2、观察病情 密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生.如患儿病情加重, 体温持 续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。如病程 中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象 ,以便及时采取措 施. 3、促进舒适 保持室内空气清新,维持室温在 1822 度,湿度 50-60%;及时 清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅 ,鼻塞严重时于清除鼻腔 分泌物后用 0.5%麻黄碱液滴鼻,每次1-2 滴。对因鼻塞而妨碍吸允 的婴幼儿,应在哺乳前 1015 分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸允; 注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸 入。 4、健康教育 指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点 ,懂得相应 的应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力 ,但 在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所; 气候变化时添 减衣服,避免过热或过冷。鼓励母乳喂养 ,积极预防各种慢性病,如 维生素 D 缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等。在集体儿童机构中,如 有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒。 支气管炎支气管炎 急性)的护理急性)的护理 【疾病概述疾病概述】 急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感 染后,后为一些急性传染病的一种临床表现。气管常同时受累,故可 称为急性支气管炎。 【护理措施护理措施】 1、保持呼吸道通畅 (1)保持室内空气清新,温湿度适宜 ,以减少对支气管粘膜的刺激 , 利于排痰。 (2经常变换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽以利于 痰液排除,促进炎症消退. (3给予超声雾化吸入,以湿化气道,消除炎症,促进排痰,必要时用 吸引器及时清除痰液,保持呼吸道通畅 4)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳、平喘剂,密切观察用药后反应。 (5)对哮喘性支气管炎的患儿,注意观察有无缺氧症状,必要时给予 氧气吸入. 2、维持正常体温 (1) 密切观察体温变化, 体温超过 38.5 度时给予物理降温或遵医嘱 给予药物降温,防止发生惊厥。 (2)保证充足的水分及营养供给。保持口腔清洁,婴幼儿可在进食 后喂适量开水,以清洁口腔;年长儿应在晨起、睡前漱洗口腔. 3、健康教育 指导患儿家长适当开展户外活动, 进行体格锻炼,增强机体对气 温变化的适应能力;根据气温奥化增减衣服 ,避免受凉或过热;在呼 吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染;积 极预防营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、贫血和各种传染病,按 时预防接种,增强机体的免疫能力. 小儿肺炎的护理小儿肺炎的护理 【疾病概述疾病概述】 肺炎是各种不同病原体引起的肺部炎症, 主要病原体为病毒和细 菌。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎 等;按病程长短分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎;按病情可分 为轻症和重症肺炎;按病理程度可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间 质性肺炎等。支气管肺炎为小儿最常见的肺炎。临床以发热、咳嗽、 气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为共同特征。 重症肺炎常伴全省中 毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。 【护理措施护理措施】 一、一般护理 1、保持室内适宜的湿度与温度,适当饮水,以利于痰液排除。 2、取半卧位或高枕卧位,尽量避免哭闹,减少氧的消耗。 3、给予高蛋白、高热量、多维生素的清淡饮食,少食多餐。 4、氧气吸入,可鼻导管、鼻塞、面罩给氧。 5、保持呼吸道通畅,及时清除口、鼻、咽部分泌物,必要时吸痰。 6、严格控制液体速度,以防肺水肿发生。 二、病情观察 1、观察神志及生命体征变化 2、注意有无呼吸衰竭及心力衰竭的先兆症状,做好抢救准备 3、若患儿突然气促,呼吸困难、青紫明显加重时可能合并气胸或脓 胸闭式引流的准备,按胸腔引流护理常规 4、高热者按高热护理常规 三、健康教育 1、指导患儿加强营养,增强体质 2、注意保暖,避免受凉 3、定期复查 支气管哮喘的护理支气管哮喘的护理 【疾病概述疾病概述】 支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细 胞等多种炎性细胞参与的管道慢性炎症, 使易感者对各种激发因子具 有气道高反应性,并可引起气道缩窄.临床表现为反复发作和带有哮鸣 音的呼吸困难,常在夜间或清晨发作、加剧,可自行缓解或在治疗后 缓解。以 16 患病较多,大多在三岁以内发病. 【护理措施护理措施】 1、缓解呼吸困难 (1遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素 ,并评价其效果和 副作用。 (2) 置患儿与坐位或卧位,以利于呼吸,给予鼻导管或面罩吸氧, 氧浓度以40%为宜,定时进行血气分析,及时调整氧流量, 保持PaCO2 在 9.3-12.0kpa(70-90mmHg) (3教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动 (4监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化, 若出现意识 障碍、呼吸衰竭等及时给予机械呼吸 2、维持气道通畅 (1) 保持病室空气清新,温湿度适宜 (2给予雾化吸入、胸部叩击,震颤,以促进分泌物的排出,病情 许可的情况下进行体位引流;对痰液多而无力咳出者,及时吸痰 (3保证患儿摄入足够的水分,以降低分泌物的粘稠度,防止痰栓 形成 4)若有感染,遵医嘱给予抗生素 3、 密切监测病情 若患儿出现紫绀、 大汗淋漓、 心率增快、 血压下降、 呼吸音减弱等表现,及时报告医师并共同抢救 4、做好心理护理 (1) 保持病室安静,避免有害气味及强光的刺激, 以保证患儿的休 息,必要时遵医嘱给予镇静剂 (2) 哮喘发作时,守护并安抚患儿,鼓励患儿将不适及时告诉医护 人员,尽量满足患儿合理的要求 (3允许患儿及家长表达感情;向患儿家长解释哮喘的诱因、 治疗 过程及预后,指导他们用正确的态度对待患儿并发挥患儿的主观能动 性,使其学会自我护理,预防复发。 【健康教育】 1指导患儿学会呼吸运动以强化横隔呼吸肌。在执行呼吸运动前, 应先清除呼吸道分泌物 腹部呼吸运动1)平躺,双手平放在身体两侧,膝弯曲,脚平放 .2) 用鼻连续吸气,并放松上腹部,但胸部不扩张。3缩紧双唇,慢慢吐气 直到吐完。4)重复以上动作 10 次。 向前弯曲运动1)坐在椅上,背伸直,头向前向下低于膝部,使腹 肌收缩。2)慢慢上升躯干,并由鼻吸气,扩张上腹部。 3)胸部保 持直立不动,由口将气慢慢吹出。 胸部扩张运动1)坐在椅上将手放在左右两侧的最下肋骨上,2) 吸气,扩张下肋骨,然后由口吐气,收缩上胸部和下肋骨。3用手掌下 压肋骨,可将肺底部