外科学重点名词解释整理

只有重点的历年题常出现的名词解释 Horner 综合症综合症由于肿瘤压迫或侵犯颈交感神经节，引起患侧眼睑下垂、瞳孔 缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部无汗或少汗、感觉异常等临床表现。 连枷胸连枷胸flail chest，多根、多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支持而软 化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。 纵隔扑动纵隔扑动mediastinal flutter 开放性气胸时，呼、吸气时患侧与健侧胸膜腔 压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称 为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。 开放性气胸开放性气胸open pneumothorax，胸膜腔因外伤与外界相通所。形成开放 性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。伤侧 肺萎陷健侧肺扩张受限，纵隔扑动引起循环障碍。 张力性气胸张力性气胸 tension pneumothorax，气管、支气管或非损伤处形成单向活 瓣， 空气随吸气进入胸膜腔不被排出， 并累计增多， 导致胸膜腔压力高于大气压， 伤侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。 凝固性血胸凝固性血胸 coagulating hemothorax 当胸腔内迅速积聚大量液体， 超过肺、 心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血 胸 感染性血胸感染性血胸infective hemothorax，血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂 口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸 血胸血胸hemothorax，胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。小量（成人 0.5L 以下）无症状，可自行吸收；中量（0.51L）和大量（1L）出现低血容量 休克、胸腔积液征象，易感染，需穿刺抽取并腔内注入抗生素 非小细胞肺癌非小细胞肺癌NSCLCNon-Small Cell Lung Cancer，包括鳞癌、腺癌、大 细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞 肺癌约占肺癌总数的 80-85 Pancoast 肿瘤肿瘤上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔，压迫位于胸廓伤口的器官或组 织，如第 1 肋，锁骨下动静脉，臂丛神经，颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛，上 肢静脉怒张，水肿，臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内 陷，面部无汗等颈交感神经综合征 食管癌食管癌 食管癌是常见的恶性肿瘤， 好发于食管中胸段， 绝大多数是鳞状上皮癌。 早期食管癌的症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或 疼痛。中晚期食管癌的特征性症状为进行性吞咽困难。最主要的转移途径为经淋 巴转移 上腔静脉综合征上腔静脉综合征 superior vena cava syndrome 由于肿瘤压迫或侵犯上腔静 脉，可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张，前胸壁静脉迂曲等征象 尿频尿频排尿频率增加，正常人白天排尿 36 次，夜尿 01 次。尿频者 24 小时 排尿8 次，夜尿2 次，每次尿量200ml，伴有尿不尽感。 尿潴留尿潴留urine retention 排尿困难的最终结果，表现为膀胱内潴留大量尿液而 导致下腹膨隆和胀痛，分为急性与慢性两类。 尿失禁尿失禁incontinence，不能由意志控制的流尿。尿道源性尿道外性 真性【膀胱无控尿能力而空虚，括约肌受损】；压力性【腹压增加时尿液不自主 流出】；急迫性【重度尿急时发生】；充盈性【膀胱过度充盈，BPH、尿道狭窄， 慢性尿潴留】 下尿路症状下尿路症状 下尿路症状是所有排尿障碍的总称， 可分为储尿期障碍和排尿期障 碍 肾自截肾自截 autonehrectomy 输尿管结核致输尿管完全闭塞， 尿液不能排入膀胱， 肾因坏死物质积聚而被广泛破坏，功能全部丧失 PSAprostate specific antigen 前列腺特异性抗原，是由前列腺产生的一种 酶，对前列腺有组织特异性，前列腺癌多有血清 PSA 升高，极度升高提示癌转 移。 已作为普查内容，提高了早期前列腺癌的诊断率和根治性治疗的机会 BPHbenign prostatic hyperplasia，良性前列腺增生，简称前列腺增生， 是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于 50 岁以后的老年男性。主要的病理变 化是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。 尿路感染尿路感染urinary tract infection 尿路感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄 生虫引起的尿路感染。根据感染部位可以分为上尿路感染（肾、输尿管）和下尿 路感染（膀胱和尿道）。 ESWLextracorporeal shock-wave lithotripsy 体外冲击波碎石，治疗肾 与输尿管结石的首选方法。在 X 线或 B 超定位系统引导下，将冲击波对准目标 （结石）连续冲击，粉碎结石，使之随尿液排出体外。最佳适应证是直径为 520mm 的肾结石。绝对禁忌证是妊娠妇女。 尿石症尿石症 urolithiasis 多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石 病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石 PCNLpercutaneous nephrolithotomy 经皮肾镜碎石术，是将肾镜经皮肤 穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术，优优点是创伤较小， 结石取净率高 骨折骨折骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折 开放性骨折开放性骨折 open fracture 骨折附近的皮肤或粘膜破裂， 骨折处与外界相通， 如胫骨骨折的骨折端刺破皮肤，骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂等 骨折延迟愈合骨折延迟愈合骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折 连接。 X 线片显示骨折端骨痂少， 多为云雾状排列紊乱的刺激性骨痂。 轻度脱钙， 骨折线仍明显，但无骨硬化表现。 骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症osteofascial compartment syndrome 是由骨、骨筋膜、 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早 期症状和体征。最常发生于小腿和前臂掌侧。进一步发展可以导致肌肉和神经的 坏死，发生 Volkmann 挛缩。 盖氏骨折盖氏骨折Galeazzi fracture 桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位。可因直接打 击暴力或间接传达暴力引起。首先采用手法复位、夹板固定。若复位不成功，或 夹板固定不牢，可行切开复位，加压钢板螺钉固定。 孟氏骨折孟氏骨折Monteggia fracture 尺骨上 1/3 骨干骨折合并桡骨头脱位，多发生 于青壮年及小儿。由来自背侧的直接暴力或手腕着地的间接暴力所致。大多数病 人可用手法复位外固定治疗。先复位桡骨，恢复前臂长度，随着桡骨头的复位， 可撑开重叠的尺骨，使尺骨复位较易成功。在手法复位失败，陈旧骨折畸形愈合 或不愈合，有神经血管损伤时，可作切开复位、钢板螺钉内固定术。 桡骨远端骨折桡骨远端骨折fracture of