产房优质护理实施方案

产房优质护理实施方案 为加强医院产科、 新生儿科临床护理工作， 为孕产妇及其家 庭提供优质的护理服务，在总结 2012 年“优质护理服务示范工 程”活动经验的基础上，在全国综合医院和妇产专科医院产科开 展“围产期母婴护理服务实践项目”，全面提高医院围产期临床 护理工作水平，制定本工作方案。 一、工作宗旨 按照卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）、 临床护理实践指南（2011 版）等相关文件要求，通过开展 产科优质护理培训和实践活动，提升以新理念、新技术为主导的 产科临床护理实践能力，保障孕产妇及新生儿安全，为孕产妇及 新生儿提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 二、工作目标 利用 3 年的时间，通过开展培训，在综合医院和妇产专科 医院的产科、 新生儿科， 深化以孕产妇和家庭为中心的服务理念， 改革护理工作模式， 加强专科护理内涵建设， 突出围产专科特色， 开展优质护理服务，提高孕产妇及其家庭成员的满意度，逐步全 面提高围产期母婴护理水平。 三、工作要求 （一）加强产科护理管理 1．加强医院组织领导。医院领导重视产科护理工作的建设与 发展，加强对“围产期母婴护理服务实践项目”的组织领导， 适时召开会议研究解决相关问题。 2．制订并落实工作方案。根据医院实际，制订切实可行的“围 产期母婴护理服务实践项目”工作方案，有明确的工作目标、进 度安排、重点任务、保障措施等。各部门职责清晰，责任到人， 并按照分工落实项目内 容。 3．开展宣传和培训工作。医院积极宣传实施“围产期护理服 务实践项目”的目的、意义、具体措施等，加强对有关部门管理 者的培训，把握工作实质与内涵，积极开展工作。活动开展过程 中，不断总结经验和取得的成果，在其他科室推广，并通过医院 网站、新闻媒体等进行宣传和报道。 （二）提供优质产科护理服务 1．改善产科门诊护理服务 （1）制订并执行产科门诊护士服务规范与工作标准。提高 门诊病人满意度。 （2）优化服务流程，使之合理化，方便就诊，体现以病人 为中心。 （1）助产士热情接待孕妇，协助和指导孕妇填写各种表格。 （2） 制订并落实孕产妇围产期各阶段健康教育计划包括和母 乳喂养、体重管理、正常分娩等教育内容。 （3）有隐私保护措施。 （4）助产士可通过孕妇学校知识讲课或电话、短信、面对面 交流为孕妇提供咨询服务、健康教育，特别是孕期体重管理、母 乳喂养等。 2．开展产前健康教育 通过护士/助产士对孕妇及其家属产前教育的开展，提高孕 妇对正常分娩、母乳喂养、体重管理等重要性的认识，从而逐渐 提高正常分娩率，提高母乳喂养率，合理控制体重。 （1） 医院有产前健康教育专用场所，并有专人负责产前健康 教育工作。结合医院实际，制定产前健康教育管理办法并认真落 实。 （2）课程设置合理，内容涵盖孕期、产褥期妇女及新生儿护 理、产后康复；特别是围产期心理保健、体重管理、分娩指导及 非药物镇痛、母乳喂养等。 （3）针对不同服务对象的需求，采取形式多样、有效的、有 针对性的产前教育方式。 （4） 配备必要的产前教育辅助教具， 使健康教育更加直观形 象，提高教育有效性。 （5） 定期进行产前健康教育的满意度调查和效果评价， 并持 续改进。 3．提供优质的产科病房护理服务 （1）病房环境安静、整洁，有隐私保护措施。 （2）根据综合医院分级护理指导原则（试行），结合高 危产科实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公示。 （3）制（修）订产科常见疾病的护理常规。 （4）制订产科危急重症患者的抢救流程并定期培训与演练， 做好相关记录。对实际发生的抢救，及时总结，优化流程。 （5）以孕产妇为中心，实行责任制整体护理模式，根据孕产 妇情况、护理难度和技术要求，对助产士合理分工，每名责任助 产士平均负责孕妇数量不超过 6 个。 （6） 责任护士对孕妇进行入院评估和健康教育需求评估，根 据评估结果提供个性化的护理服务和健康教育。 （7）责任护士每天对孕妇进行评估，掌握病情、治疗措施及 主要辅助检查的阳性结果， 根据 临床护理实践指南 （2011 版） 关于孕产期护理等内容， 为孕妇实施护理措施并能认识和及时发 现异常情况； （8） 制订并实施产科病房护理服务规范与工作标准。 不断提 高孕妇满意度，定期进行孕妇满意度调查。根据调查结果和反馈 意见，采取可持续改进的措施。 4．改善产房护理服务 （1）产房环境温馨、舒适，有隐私保护措施。 （2）根据正常分娩监护实用守则、临床护理实践指南 （2011 版）中孕产期护理部分及围产专科护理教育培训内容 进行观察和护理。 （3） 护理服务体现以人文关怀为核心的整体护理观念， 增进 与产妇的沟通，关注心理情况，并采取相应的措施。 （4）及时掌握与运用产科新理念与技术，为产妇提供安全、 高质量的护理。 （5） 严格产房分区， 重点加强空气消毒。 严格执行无菌操作， 物品一人一用一灭菌。 （6）通过助产技巧运用，减轻产妇疼痛，增加产妇舒适度和 满意度。 （7）按需提供导乐陪伴分娩服务，促进产妇心理健康，实施 无痛分娩。 （8）关注产后“黄金一小时”，促进母婴亲密关系，促进母 乳喂养。 （9）进行产后随访。 （10）制订并实施产房助产士服务规范和工作标准。不断提高 产妇满意度。 5．提供优质的母婴同室护理服务 （1）病房环境安静、整洁、舒适、温馨，有明确具体的隐私 保护措施，有新生儿安全保障措施并落实。 （2）根据综合医院分级护理指导原则（试行），结合母 婴同室病房实际，细化分级护理标准和服务内涵并在醒目位置公 示。 （3）有产科危急重症患者的抢救流程。实施抢救后，及时讨 论并记录，改善流程。 （4）以母婴为中心，实行责任制整体护理模式，根据产妇及 新生儿情况、护理难度和技术要求，对护士合理分工，每名责任 护士平均负责产妇和新生儿数量不超过 6 对。 （5）责任护士每天评估产妇和新生儿的情况，掌握病情、治 疗措施、主要辅助检查的阳性结果、根据临床护理实践指南 （2011 版）关于孕产期护理内容，为孕妇实施护理措施并能 认识和及时发现异常情况。 （6） 责任护士对产妇及其家庭成员及相关照顾者进行健康教 育需求评估，并进行个性化的健康教育。 （7）按照“爱婴医院”母乳喂养要求，由经过培训的护士对 产妇进行母乳喂养指导，并对母乳喂养的情况有分析，有改进措 施。有条件者，增设母乳喂养室，开展宣教与指导。 （8） 制订并实施母婴同室护士的服务规范和工作标准。 不断 提高孕产妇满意度，定期进行满意度调查。根据调查结果和患者 反馈意见，采取可持续改进的措施。 （9） 对需要提供延续护理服务的产妇或家庭， 通过电话回访 或家中访视等多种形式开展院外的延续护理。 （三）加强围产专科护士队伍建设 1．护士数量配备。根据护理工作量、患者病情等合理配置 护士、助产士。母婴同室床护比≥10.6， 2．护士队伍结构。护理队伍结构合理，本科及以上毕业的 护士、助产士占有一定比例，能够满足临床护理、教学及专业发 展的需要。承担相应的教学、培训任务。 3．护理人力调配。