人体12条筋膜链解析及具体手法操作

1 人体 12 条筋膜链解析及具体手法操作 前表线（The Superficial Front Line，SFL）连接人体的整个前表面，下 起自足背，上至头颅的两侧，可分为脚趾到骨盆和骨盆到头颅两部分。 在髋关节处于伸展位时，如站立，这两部分会作为一个连续的筋膜协同作用。 2 1 手法部位伸肌支持带； 患者体位仰卧位，小腿露出床面； 操作程序治疗师双手半握拳放在足背上，肘关节伸直，利用身体重量，双手 往上推， 患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。 2 手法部位胫前肌； 患者体位仰卧位，小腿露出床面； 操作程序治疗师双手半握拳，两拳面构成三角形，放在足背上，肘关节伸 直，利用身体重量，沿着胫前肌双手往上推， 推至胫骨粗隆处两手分开，患者 配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。 3 3 手法部位胸锁乳突肌； 患者体位仰卧位，头转向健侧； 操作程序治疗师一手固定患者头部，另一手半握拳，放在胸锁关节处，肘关 节伸直，沿着胸锁乳突肌往上推， 推至乳突上方的头皮筋膜。 后表线 4 1 手法部位跟腱； 患者体位俯卧位，双脚露出床面； 操作程序治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑 动。 5 2 手法部位腓肠肌； 患者评估站立位，观察患者双脚有无扁平足、高弓足； 患者体位俯卧位，双脚露出床面； 操作程序治疗师双手半握拳放在腓肠肌处，肘关节伸直，同时身体往下压， 患者配合做踝关节的跖屈和踷屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑。 3 手法部位腘绳肌； 患者体位俯卧位，屈膝 90； 操作程序治疗师的操作手的四肢指尖放在腘绳肌内外侧头之间，患者配合做 膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动。 6 4 手法部位竖脊肌； 患者评估坐位，嘱患者先低头，然后依次屈曲颈段、胸段以及腰骶部脊柱， 观察各段有无活动受限。微信公众平台脊椎健康联盟 患者体位坐位，双脚踩地； 操作程序治疗师位于患者背后，如图所示，患者配合使脊柱一节一节的屈 曲，治疗师同时使双肘从上往下滑；操作结束后，治疗师的操作手从下往上提 醒患者一节一节的伸展脊柱。 7 5 手法部位枕脊； 患者体位仰卧位； 操作程序治疗师双手指屈曲，双手并拢，双手指尖置于枕骨粗隆下缘，嘱患 者全身放松并将头自然放在治疗师的指尖；然后双手指尖沿着颈椎从下往上滑 动。 体侧线侧线 体侧线位于身体两侧，起自足内侧与外侧的中点，从踝外侧上行，经小腿和大 腿的外侧面，以“鞋带交叉”方式上至躯干，由肩部下方上行至头颅的耳部区 域。 其功能是调整身体前后和左右的平衡，同时它还能对其他表层线（前表线、后 表线、所有手臂线、螺旋线）之间的力量进行调节。 8 1 手法部位腓骨肌； 评估评估内侧和外侧足弓是否平衡； 治疗师按照身体解读的结果把组织延长或分散开； 患者体位侧躺，脚露出床沿外侧，做足跖屈足背屈的动作； 注意事项接受治疗腿下方放一个枕头；与比目鱼肌做好区分。 2 手法部位臀小肌； 患者体位侧卧位、屈膝、屈髋； 定位髂嵴与大转子连线中点； 9 操作程序治疗师一手抱住上侧腿，同时做髋外展/内收，患者上侧腿完全放松 于治疗师手臂上。治疗师另一只肘关节抵住定位点，缓慢下压。 3 手法部位阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌； 患者体位侧卧位； 操作程序治疗师用肘关节抵住各部位肌肉，缓慢下压，患者膝关节伸直，同 时做髋关节内旋、外旋。 4 手法部位腹内外斜肌； 10 患者体位侧卧位； 操作程序治疗师双手手指并拢，从髂嵴上缘插入深处，往两端拉松髂嵴下方 筋膜。 5 手法部位腹内外斜肌； 评估胸廓侧下方肋骨有没有更加靠近骨盆后侧（重点在腹内斜肌）；胸廓侧 下方肋骨有没有向前方移动（重点在腹外斜肌）； 患者体位侧卧位； 操作程序治疗师双手半握拳，按压住髂嵴位置的组织，手肘下压，完成下压 上挑弧线动作，上挑时要把组织向着肋骨的方向带起来，注意浮肋顶端的位 置。患者同时做肩内收与外展动作，身体随之摆动。 11 6 手法部位上斜方肌； 患者体位侧卧位、肩关节内旋； 操作程序治疗师半握拳推压斜方肌上侧，向下压向上挑，注意不要压到动脉 和气管。 7 手法部位腰方肌（腰方肌是前深线的一部分，但常在体侧线上发现问题，故 在此介绍）； 方法一 患者体位侧卧位，屈髋屈膝； 操作程序治疗师先找出患者体中线，一手稳定患者腰部，另一手掌伸直，用 指尖从髂棘和体中线交界处向后方插入，令患者在屈髋位下坐骨盆下沉-上提的 动作。 12 方法二 患者体位侧卧位，屈髋屈膝； 操作程序治疗师坐在患者骨盆后方，稳定骨盆，先触诊找到第 12 肋，然后双 手掌伸直重叠，从第 12 肋下缘往下插往上挑。 方法三 患者体位端坐位，双足平放在地面上； 操作程序治疗师双手掌伸直从侧边插入两侧腰方肌，令患者左右侧屈躯干。 螺旋线（旋线） 13 螺旋线以螺旋的方式围绕身体，将颅骨的一侧连接到对侧肩膀，接着再向下连 接到同侧髋的前方，再到膝，绕过足弓，从身体的背侧向上直到与颅骨的筋膜 重合。 14 1 静态身体旋转评估 患者体位站立位，双足跟并拢； 15 治疗师双手拇指放置于患者髂后上棘处，目测双拇指连线与双足跟连线是否 平行。 2 动态身体旋转评估 患者体位站立位，双足跟并拢； 治疗师双手拇指放置于患者髂后上棘处，令患者躯干分别向左/右旋转。 注意事项观察患者旋转时脊柱旋转的灵活性，并保持患者骨盆及下肢稳定。 3 手法部位大小菱形肌； 患者体位坐位，双脚置于地面； 操作程序治疗师用双肘放于患者肩胛内缘，利用身体重量，沿肩胛内缘向下 推，并伴随患者内收/外展肩关节。 16 4 手法部位前锯肌； 患者体位坐位，双脚置于地面； 操作程序治疗师按体表标志定位前锯肌，用指间关节沿肩胛下缘向脊柱方向 推，并伴随患者挺胸动作。 5 治疗部位螺旋线下肢前侧线； 17 患者评估双脚与髋同宽，平行向前，做下蹲动作，关节患者膝关节下降轨迹 是否沿着第二趾垂直线。 治疗师如果出现膝关节内旋（如图左膝为例），治疗师双脚踩在患者足背固 定，双手环握患者膝关节（髌骨上缘），徒手纠正患者下蹲时膝关节移动轨 迹。 18 注意事项患者无论屈/伸膝关节，持续用力。 6 治疗部位螺旋线下肢后侧线（股二头肌短头）； 患者体位侧卧位； 操作程序治疗师的四指置于股二头肌短头，患者配合做伸/屈膝关节运动。 前深线 19 前深线对身体的支撑功能极为重要 支撑足内侧弓 稳定下肢各个部分 对腰椎提供前方支撑 呼吸过程稳定胸腔 维系颈部与头部的力学平衡 20 21 22 1 胫骨后肌处筋膜松解 患者体位仰卧位； 评估足有无内外翻； 治疗小腿中下 1/2 处，双手四指相对，内侧手沿胫骨后缘插入，外侧手从比 目鱼肌和腓骨肌间插入，相互透力，嘱患者踝背伸/跖屈，双手随之上下滑动分 离。若足内翻则内侧手向下滑，外侧手向上交错，足外翻则内侧向上外侧向 下。 23 2 髂腰肌汇合处松解 患者体位仰卧屈髋屈膝位； 评估骨盆有无前后倾； 治疗手指从髂前上棘沿骨盆曲线进入直到指尖碰到髂肌，向内经过髂肌与腰 大肌之间的筋膜位置，嘱患者屈髋感受腰