人体损伤致残程度鉴定标准2009年版

人体损伤致残程度鉴定标准 试行 （北京司法鉴定业协会第一届理事会第五次会议通过） 1 ．总则 １. １本标准根据中华人民共和国民事诉讼法 、 中华人民共和国 刑事诉讼法的有关规定，以医学和法医学的理论为基础，结合北京 市法医检案经验和实际情况制定，为中华人民共和国民法通则和 中华人民共和国刑法有关残疾的鉴定提供依据。 １. ２适用范围 本标准适用于北京市各级人民法院审理案件中涉及人体损伤的残疾 程度鉴定，但法律、法规另有规定的除外。 １. ３鉴定原则 鉴定应当结合受伤当时的伤情，分析残疾同损伤之间的关系，依据人 体损伤的后果或结局，实事求是进行。 １. ４ 鉴定时机 评定时机应以外伤直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终 结为准。 １. ５ 残疾等级划分 本标准依据伤者治疗后临床症状稳定时的器官损伤、功能障碍，日常 生活、工作、学习和社会交往能力的丧失程度及其对医疗和护理依赖 的程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素的影响，将残疾分 为一至十级，最重为一级，最轻为十级。 残疾等级划分依据 １. ５. １一级残疾的划分依据 ⑴器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿； ⑵存在医疗依赖； ⑶意识消失； ⑷日常生活完全不能自理，一级护理依赖； ⑸各种活动严重受限而卧床； ⑹社会交往完全丧失。 １. ５. ２二级残疾的划分依据 ⑴器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症； ⑵存在医疗依赖； ⑶日常生活大部分不能自理，二级以上护理依赖； ⑷各种活动严重受限，仅限于床上或椅子上活动； ⑸不能工作； ⑹社会交往极度困难。 １. ５. ３三级残疾的划分依据 ⑴器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症； ⑵存在医疗依赖； ⑶日常生活大部分不能自理，三级以上护理依赖； ⑷各种活动严重受限，仅限于室内的活动。 ⑸明显职业受限； ⑹社会交往困难。 １. ５. ４四级残疾的划分依据 ⑴器官严重缺损或畸形，有重度功能障碍或并发症； ⑵存在医疗依赖； ⑶日常生活能力严重受限，间或需要帮助； ⑷各种活动严重受限，仅限于居住范围内的活动； ⑸职业种类受限； ⑹社会交往严重受限。 １. ５. ５五级残疾的划分依据 ⑴器官大部分缺损或明显畸形，有中度的功能障碍或并发症； ⑵日常生活能力部分受限，偶尔需要监护； ⑶各种活动中度受限，仅限于就近的活动。 ⑷需要明显减轻工作； ⑸社会交往贫乏。 １. ５. ６六级残疾的划分依据 ⑴器官大部分缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症； ⑵日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助； ⑶各种活动中度受限，活动能力降低； ⑷不能胜任原工作； ⑸社会交往狭窄。 １. ５. ７七级残疾的划分依据 ⑴器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍或有并发症； ⑵日常生活有关的活动能力严重受限； ⑶各种活动中度受限，短暂活动不受限，长时间活动受限； ⑷工作时间需要明显缩短； ⑸社会交往能力降低。 １. ５. ８八级残疾的划分依据 ⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍； ⑵日常生活有关的活动能力重度受限； ⑶各种活动轻度受限，远距离流动受限； ⑷断续工作； ⑸社会交往受约束。 １. ５. ９九级残疾的划分依据 ⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍； ⑵日常生活有关的活动能力中度受限； ⑶工作、学习能力下降； ⑷社会交往能力部分受限。 １. ５. １０十级残疾的划分依据 ⑴器官部分缺损或畸形，轻度功能障碍； ⑵日常生活有关的活动能力轻度受限； ⑶工作、学习能力有所下降。 ⑷社会交往能力受影响。 １. ６ 多处 种 残疾的评定 被鉴定人有２处 种 以上的残疾等级者，应分别进行评残，并以最重 的残疾等级作为最终评定结论。 相同的最重等级达２项以上的可晋升 一级。 １. ７ 对原有残疾和疾病的处理 受伤器官原有残疾或疾病的， 应以本次损伤后实际致残后果或结局为 依据进行鉴定，但须说明原有残疾的等级或伤病参与度。 １. ８ 鉴定人 １. ８. １鉴定人条件鉴定人应具有法医学鉴定人资格 １. ８. ２鉴定人权利和义务鉴定人有权了解与损伤有关的案情，调 阅案卷和病历及相关资料，勘验现场，对受伤人员进行体格检查和必 要的特殊仪器检查。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。 1.9劳动能力丧失与伤残程度的比对 本标准1-4级伤残相当于完全丧失劳动能力， 5-6级相当于大部分丧失 劳动能力，7-10级相当于部分丧失劳动能力。 2.分则 2.1一级残疾 2.1.1极重度智能减退； 2.1.2四肢瘫 三肢以上肌力2 级以下 ； 2.1.3三肢瘫 肌力1 级 ； 2.1.4重度非肢体瘫运动障碍； 2.1.5植物性生存状态； 2.1.6迁延性昏迷状态； 2.1.7皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积90以上； 2.1.8呼吸困难Ⅳ级； 2.1.9小肠切除90％以上； 2.1.10双肾切除或孤肾切除， 用透析维持或同种肾移植术后肾功能不 全尿毒症期； 2.1.11三肢 上肢在腕关节以上、 下肢在踝关节以上 缺失或功能完全 丧失。 2.2二级残疾 2.2.1四肢瘫（二肢以上肌力2 级） ； 2.2.2三肢瘫 肌力2 级 ； 2.2.3截瘫、偏瘫 肌力1 级 ； 2.2.4面部明显瘢痕90以上，容貌毁损和器官功能障碍； 2.2.5双眼球缺失； 2.2.6双眼盲目5 级； 2.2.7双侧上颌骨或下颌骨完全性缺损； 2.2.8一侧上颌骨及下颌骨对侧完全缺损； 2.2.9一侧全肺切除并胸廓成形，呼吸困难Ⅲ级； 2.2.10肺功能重度损伤； 2.2.11心功能不全三级； 2.2.12食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者； 2.2.13肝损伤致重度肝功能损害； 2.2.14肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-Chiari综合征； 2.2.15胆道损伤致重度肝功能损害； 2.2.16孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期； 2.2.17双上肢在肘关节以上缺失或功能完全丧失； 2.2.18二肢 上肢在肘关节以上、 下肢在膝关节以上 缺失或功能完全 丧失。 2.3三级残疾 2.3.1重度智能减退； 2.3.2三肢瘫或四肢瘫（三肢以上肌力3 级） ； 2.3.3截瘫、偏瘫 肌力2 级 ； 2.3.4完全性感觉性或混合性失语； 2.3.5重度器质性精神障碍； 2.3.6面部明显瘢痕75以上，容貌毁损和器官功能障碍； 2.3.7面部重度毁容； 2.3.8双眼盲目4 级； 2.3.9一眼球缺失或盲目5 级，另一眼盲目3 级； 2.3.10双眼视野≤8 ％ 或半径≤5 ； 2.3.11一侧上颌骨完全性缺损或下颌骨一侧完全性缺损； 2.3.12咽喉损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口； 2.3.13气管损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口； 2.3.14一侧全肺切除并胸廓成形； 2.3.15小肠切除3/4以上，未施行逆蠕动吻合术； 2.3.16肝切除3/4以上； 2.3.17全胰切除； 2.3.18一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期； 2.3.19双上肢在腕关节以上缺失或功能完全丧失； 2.3.20双下肢在膝关节以上缺失或功能完全丧失； 2.3.21二肢 上肢在腕关