人员密集场所消防安全排查整治情况登记表

附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （宾馆、饭店、商场、市场） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此表由消防、工商部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位） 单位名称 地 址 负 责 人 电 话 建筑面积 层数或所在层 工商登记情况 企 业 □ 个 体 工 商 户 □ 未 登 记 □ 序号 检 查 内 容 隐 患 情 况 1 是否制订消防安全制度、灭火和应急疏散预案 是 □ 否 □ 2 装修、装饰材料是否采用不燃或难燃材料 是 □ 否 □ 3 疏散通道、安全出口是否畅通 是 □ 否 □ 4 应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效 是 □ 否 □ 5 灭火器是否完好有效 是 □ 否 □ 6 自动消防设施是否完好有效 是 □ 否 □ 7 室内消火栓是否完好有效 是 □ 否 □ 8 消控室是否有 2 人或 2 人以上值班，值班人员是否持证上岗 是 □ 否 □ 9 是否开展防火巡查 是 □ 否 □ 10 常闭式防火门是否处于关闭状态 是 □ 否 □ 11 是否按要求配备疏散逃生引导员 是 □ 否 □ 12 电气线路敷设是否符合规定 是 □ 否 □ 13 设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统 是 □ 否 □ 14 是否设置推门式逃生门 是 □ 否 □ 备 注 处理意见 复查意见 附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （车站、公共图书馆、展览馆、体育馆、会堂） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此表由交通、文化、体育部门填写，一式两份，一份归档，一份交被检查单位） 单位名称 地 址 负 责 人 电 话 建筑面积 层数或所在层 序号 检 查 内 容 隐 患 情 况 1 是否制订消防安全制度、灭火和应急疏散预案 是 □ 否 □ 2 疏散通道、安全出口是否畅通 是 □ 否 □ 3 应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效 是 □ 否 □ 4 灭火器是否完好有效 是 □ 否 □ 5 自动消防设施是否完好有效 是 □ 否 □ 6 室内消火栓是否完好有效 是 □ 否 □ 7 消控室是否有 2 人或 2 人以上值班，值班人员是否持证上岗 是 □ 否 □ 8 是否开展防火巡查 是 □ 否 □ 9 常闭式防火门是否处于关闭状态 是 □ 否 □ 10 电气线路敷设是否符合规定 是 □ 否 □ 11 设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统 是 □ 否 □ 备 注 处理意见 复查意见 附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （公共娱乐场所） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此表由公安、消防部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位） 单位名称 地 址 负 责 人 电 话 建筑面积 层数或所在层 工商登记情况 文化许可情况 企 业 □ 个 体 工 商 户 □ 未 登 记 □ 不 需 许 可 □ 未 许 可 □ 有 许 可 □ 序号 检 查 内 容 隐 患 情 况 1 是否制订消防安全制度、灭火和应急疏散预案 是 □ 否 □ 2 装修、装饰材料是否采用不燃或难燃材料 是 □ 否 □ 3 疏散通道、安全出口是否畅通 是 □ 否 □ 4 应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效 是 □ 否 □ 5 灭火器是否完好有效 是 □ 否 □ 6 自动消防设施是否完好有效 是 □ 否 □ 7 室内消火栓是否完好有效 是 □ 否 □ 8 消控室是否有 2 人或 2 人以上值班，值班人员是否持证上岗 是 □ 否 □ 9 是否开展防火巡查 是 □ 否 □ 10 常闭式防火门是否处于关闭状态 是 □ 否 □ 11 KTV 包厢内是否设置声音或视、像警报 是 □ 否 □ 12 是否按要求配备疏散逃生引导员 是 □ 否 □ 13 是否存在人员留宿的现象 是 □ 否 □ 14 营业期间场所内是否存在燃放烟花爆竹行为 是 □ 否 □ 15 电气线路敷设是否符合规定 是 □ 否 □ 16 设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统 是 □ 否 □ 17 是否设置推门式逃生门 是 □ 否 □ 备 注 处理意见 复查意见 附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （教堂、寺庙） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此表由民宗部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位） 单位名称 地 址 负 责 人 电 话 建筑面积 层数或所在层 序号 检 查 内 容 隐 患 情 况 1 是否制订消防安全制度、灭火和应急疏散预案 是 □ 否 □ 2 疏散通道、安全出口是否畅通 是 □ 否 □ 3 应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效 是 □ 否 □ 4 灭火器是否完好有效 是 □ 否 □ 5 室内消火栓是否完好有效 是 □ 否 □ 6 是否开展防火巡查 是 □ 否 □ 7 电气线路敷设是否符合规定 是 □ 否 □ 备 注 处理意见 复查意见 附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （劳动密集型企业、居住出租房） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此表由乡镇政府填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位） 单位名称 地 址 负 责 人 电 话 建筑面积 层数或所在层 工商登记情况 企 业 □ 个 体 工 商 户 □ 未 登 记 □ 序号 检 查 内 容 隐 患 情 况 1 是否制订消防安全制度、灭火和应急疏散预案 是 □ 否 □ 2 疏散通道、安全出口是否畅通 是 □ 否 □ 3 应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效 是 □ 否 □ 4 灭火器是否完好有效 是 □ 否 □ 5 自动消防设施是否完好有效 是 □ 否 □ 6 室内消火栓是否完好有效 是 □ 否 □ 7 是否开展防火巡查 是 □ 否 □ 8 常闭式防火门是否处于关闭状态 是 □ 否 □ 9 是否存在“三合一”现象 是 □ 否 □ 10 是否对员工开展消防安全培训 是 □ 否 □ 11 电气线路敷设是否符合规定 是 □ 否 □ 12 设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统 是 □ 否 □ 备 注 处理意见 复查意见 附件 2 人员密集场所消防安全排查整治情况登记表 （医院、学校、养老院、托儿所、幼儿园） 检查人（签字） 被检查人（签字） 检查时间 （此