手术室建设装修整体的规划

手术室建设装修整体规划手术室建设装修整体规划 这很简单当下，在国家提倡可持续发展的观念下，医 院建筑设计与建设逐步向“创造健康、生活环境时，减少对 地球资源与环境的负荷和影响，并使建筑与周围自然环境相 和谐”的目标进行转变。根据这样的建设趋势，结合多年实 践总结出了这套手术室规划系统。 此系统主要分为 8 个部分， 让你清晰明亮。 1 1 规模适度，按需建设规模适度，按需建设 手术部是一项高造价，高运行成本的医疗建筑设施，其内 部医疗设备价格昂贵。在资源节约的前提下，医院无论是新 建还是改扩建手术部，并非间数越多越好，面积越大越好， 设施越豪华越好，而是越来越讲求按需建设。 手术部的规模大小与建成后日常运行管理模式有着非 常密切的关系。同样的手术室间数，日运行时间越长，日手 术量就越大，同样的日手术量，运行时间越长，手术室间数 相对就可以减少，也就是说，提高使用率，规模就可以相对 缩小，建设成本和运行成本也就可以减少，从而实现资源利 用的大化，既符合医院可持续发展的要求，也实现了投入较 少效益较高的目标。 关于手术室类型，按照手术室建设规范，通常为了实施 传染病手术和给患传染病的患者进行手术，医院都要设置一 定数量的负压手术室。新的设计思路是，采用调节排风量或 增设排风机等简易、有效的手段，使洁净手术室由正压变成 负压，从而扩大了洁净手术室的用途，也可以有效减少手术 室间数，压缩手术部建设规模。 2 2 布局合理，路径便捷布局合理，路径便捷 手术部是整体医疗流程中的一个重要环节，与临床科 室、医技科室、辅助科室之间都有着密不可分的关系。随着 患者对医疗流程的关注，和手术室作为感染管理的重点，手 术部建设位置、手术部内部布局越来越引起重视。 首先是远离污染源和有可能被污染的地点，同时尽可能 减少风对手术部的影响。无论规模大小均自成一区，并与手 术量大的主要外科护理单位临近，与影像中心、血库、病理 科、消毒供应室路径短捷。一般情况下尽量不要设置在建筑 物的首层和顶层，避免外环境的不利影响。 其次是内部功能流程合理， 洁污流线分明， 并便于疏散。 同时有利于减少交叉感染，便于组织空气净化系统。洁净等 级高的手术室处于干扰小的区域，刷手间一般分散布置，通 常两个手术室之间设刷手间，也有设置在洁净走廊侧墙处， 以便清洁手后能短距离进入手术室，防止远距离二次污染手 的外表。设置专用的手术后污物集中地点，电梯一般不设在 洁净区，只能设在洁净区时，出口处必须设置缓冲室。非洁 净辅助用房必须设在非洁净区。 再次手术部内部分区明确，一般均设置“三区两通道”， 即 手术区、辅助用房区、其他用房区，洁净走道和清洁 走道。按照规范要求，手术部内部必须分为洁净区与非洁净 区，洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，不同 级别洁净区之间设置分区隔断门。洁净区包括分级手术室， 以及直接为手术服务的分级辅助用房区。非洁净辅助用房 区，主要包括办公、教学、值班、更衣、浴厕等。 最后，净化分级应明确，规范将洁净手术室分为四级， 特别洁净手术室（Ⅰ级），适用于关节置换、器官移植及脑 外、心外和眼科等手术。标准洁净手术室（Ⅱ级），适用于 胸外、整形、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和部分普外科 手术。一般洁净手术室（Ⅲ级），适用于普通外科一般手术 及妇产科等手术。准洁净手术室（Ⅳ级），适用于肛肠外科 及污染类手术。对部分辅助用房区域按照感染控制要求，也 实施相应的净化，需要无菌操作的特殊实验室要达到Ⅰ级， 体外循环灌注准备室要达到Ⅱ级，刷手间、消毒准备室、预 麻室、一次性物品、器械、洁净走廊、护士站等要达到Ⅲ级， 麻醉苏醒室、更衣室、清洁走廊等要达到Ⅳ级。 3 3 功能配套，适应医疗功能配套，适应医疗 一、除了设置不同级别的洁净手术用房满足各类外科手 术需求外，还按照手术展开以及服务管理实际需要设置各类 辅助用房， 包括直接为手术服务的无菌敷料存放室、 麻醉室、 泡刷手间、器械贮存准备室和护士站等。间接为手术服务的 办公室、会议室、教学双摩室、值班室、家属协谈室、家属 等候区等。这些功能用房保证了手术全过程的顺利进行和手 术室各项保障工作的有效运作。 二、为满足手术室需要配备基本装备，设备包括无影灯 手术台、多功能节塔、嵌入式观片灯、药品柜、器械柜、麻 醉柜、计时器、免提对讲电话、清洗消毒灭菌装置、输液导 轨或吊钩、记录板等。不包括可移动的各类医疗设备、辅助 用房内的装备，这些与建筑装修一体化设计施工的基本装备 给各类手术提供了全方位的保障。 三、针对手术室人员及物品接触感染、病人自身感染、 手术室空气感染等容易造成手术感染的问题，传统的方式是 在手术前用化学方法消毒和紫外线照射，从而达到手术室的 初始静态无菌状态。但在手术过程中病人、医护人员及自然 环境散发的细菌又会污染空气，使手术室消毒后的初始无菌 状态被破坏，很容易造成手术患者被感染。为了解决这个问 题，目前新建及改扩建手术室均采用专用的净化空调系统， 可对送入室内的空气进行严格的过滤，除去空气中的浮游细 菌，同时加上科学的气流组织，可将手术室内人员等产生的 细菌随气流带走，实现手术室的有效净化，同时还能控制手 术室的温湿度，净化空调系统是建设现代化手术部的核心装 备。 四、水、电、医用气体、消防等设施配置，冷热两路供 水管路采取防洁露措施，刷手水除菌处理，排水口设置高水 封装置，洁净区内不设地漏。双路供电，当双路供电有困难 时，设置备用电源并能自动切换，直接从建筑物配电中心专 线供给， 在非洁净区设总配电框， 每个手术室干线单独敷设， 每个手术室设独立专用配电箱，各手术室必须有可靠接地系 统，特别是心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性 接地系统。从中心供应站单独接入医用气体、氧气、压缩空 气和负压吸引装置必须安装，可根据需要设置氧化亚氮、氮 气、二氧化碳、氩气以及废气回收装置等，气体终端可选用 悬吊式或暗装壁式，为确保使用安全，进入手术室的各种气 体管道均要做接地。手术部应划分为单独防火分区，洁净区 与非洁净区相连通处采用防火门，由于氧气为乙类助燃气 体，手术部内应设置能紧急切断集中供氧干管的装备。 4 4 视屏示教，智能控制视屏示教，智能控制 各种医学检查图像、数据引入手术室使得医生能够实时 获得大量与患者相关的重要信息，特别是医学影响技术，各 类三维成像技术为手术计划的制定和手术过程的引导提供 了丰富的工具，大大提高了手术成功率，同时给手术操作带 来了极大的方便，提高了工作效率。 手术实况引出手术室可用于教学观摩、远程医疗等，由 于受手术室面积限制和手术规程要求，手术室内不可能容纳 太多人员，此时通过在无影灯和墙面上的摄像系统，将危重 急救手术和大型手术的现场情况，实时、全面传到教学、观 摩、远程医疗专家会诊场所，也可以将手术实施情况进行记 录、保存，为教学观摩会诊提供宝贵资料。 随着视音频储存传输技术的不断发展，将影像信息、检 验信息、HIS、LIS 信息等与病人的生命体证有关的手术动静 态信息采取一体化整合，无论是浏览 PACS图片，还是对术 后病人的监护，无论是远程手术指导还是病理学部门或 ICU 组织进行实时的研究讨论，所有信息都可以随时接收和传