某某医院康复科应急预案

下载后可任意编辑 某某医院康复科应急预案 为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。 一、工作原则 1.预防为主，常备不懈。 2.统一领导，分级负责。 3.以人为本，快速反应。 4.科学处置，协调合作。 二、____机构 一应急领导小组组长陈东风副组长鲍圣涌组员科室全体成员 二应急领导小组职责 1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 2.一旦发生____，据其影响，决定是否启动应急预案。 3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。 三、应急处置流程 一旦发生____，当事人根据事件性质上报领导小组，由领导小组____核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，____实施相应应急预案。 某某医院康复科应急预案（二） 一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 二被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按____个月、____个月、____个月接种乙肝疫苗。 三被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按____个月____个月、____个月复查，同时口服贺普丁拉米呋定每日____片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。 【程序】 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施①锐器伤伤口紧急处理 a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2～____分钟； c.用____％酒精或____％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理； ②皮肤或粘膜暴露后的处理 皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危险评估及报告 a.科室医院感染管理负责人科主任或护士长首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。 b.当事人疑hiv职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并____专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则 ①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须实行防护措施。 ②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。 ④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 ⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。 ⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 患者跌倒预案 1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶____。 2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避开再有水渍的地方行走，以防滑倒。 3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免阻碍走路。 4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。 5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。 6.请穿防滑的鞋子。 7.病人服用____等特别药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即通知医务人员。附特别药物包括镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 患者坠床预案 立即通知医生 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。 汇报填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施。 患者烫伤预案 1、立即停止使用热疗 2、根据烫伤情况及时正确处理伤口如涂湿润烧伤膏 3、汇报填写不良事件报告单 4、必要时请护理会诊 康复意外紧急处理预案 休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。 1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其宁静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采纳此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折痛苦所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再梗 一一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 二低分子右旋糖酐每日____毫升静滴，连用两周。 三血管扩张剂间断吸入混合气体6____的二氧化碳，50____氧，____碳酸氢钠____毫升静点，每日1____次，____碱100毫克加入____毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1____天或病后____周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑____缺氧损害。 四抗凝治疗治疗方法如下。肝素12500单位加入____葡萄糖、生理盐水或____的葡萄糖液____毫升中缓慢静脉点滴以每分钟20滴的速度维持24____小时。 第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克。 五活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。 六手术治疗颈动脉堵塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统堵塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 七新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，____以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当