2021年非因工死亡补偿协议书

20212021 年非因工死亡补偿协议书年非因工死亡补偿协议书 20212021 年非因工死亡补偿协议书年非因工死亡补偿协议书 1 1 甲方马宗果家属 乙方溧阳申菱电梯工程有限公司 丙方 马宗果身份证号______________x系乙方职员，于20__年 9 月 4 日非因工死亡医院诊断为脑疝形成珠膜下脑出血经抢救 无效死亡。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合 国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达 成如下补偿协议 一、丧葬事宜甲方负责处理死者丧葬的全部事宜从太平 间起到死者安葬完毕为止。 二、补偿金额 1、太平间尸体存放及相关费用 5400 元伍仟肆佰元整；火 化及骨灰盒费用 3080 元；运尸费 2300 元从神木县医院太平间 到榆林殡仪馆。 2、丧葬费员工所在单位平均工资 3 个月的补助3 个月 __1876 元/月5628 元。 3、一次性困难补助费员工所在单位平均工资 12 个月的补 助12 月__1876 元/月22512 元。 4、家属来回车费补贴10580 元壹万零伍佰捌拾元整。 5、家属电话费补贴500 元伍佰元整。 6、发放未领月工资，金额为 三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该 款由乙方全部承担如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权 利。 四、付款方式乙方一次性支付给甲方现金元。 五、违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一 次性支付余款， 并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支 付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的， 应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交 通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 六、见证条款丙方见证双方全面实际地履行补偿协议 七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲 方负责，与乙方无关。 八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不 得反悔， 不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉 讼、仲裁，如甲方 跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、 仲裁。 九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。 甲方签名及手印乙方签名及手印 丙方签名及手印 __________年_______月________日 20212021 年非因工死亡补偿协议书年非因工死亡补偿协议书 2 2 甲方（单位） 法定代表人（负责人） 乙方（死者直系亲属） 身份证号码 乙方父亲（死者） （身份证号码） 于____年__月__日入职甲方，并于_____年___月___日 ________ （下班时间） 突发疾病死亡， 双方就死者非因工死亡的. 相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议 一、乙方确认 1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原 因，属于非因工死亡； 2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙 方等人的食宿费余元； 3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其 他第一顺序继承人； 4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但 不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所 有有可能需要甲方承担的款项）人民币_____元。 三、乙方指定如下收款方式 1、现金； 2、银行转账 户名 账号 开户行 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有 事宜一次性处理终结， 乙方不得再以任何形式通过任何途径追究 甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则 乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者， 确保其不向甲 方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签 字之日生效。 甲方（盖章）__x 乙方（签字）__x ____年__月__日 20212021 年非因工死亡补偿协议书年非因工死亡补偿协议书 3 3 甲方单位 法定代表人负责人 乙方死者直系亲属 身份证号码 乙方父亲死者身份证号码于____年__月__日入职甲方， 并于 20__年 5 月 5 日凌晨下班时间突发疾病死亡，双方就死 者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议 一、乙方确认1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地 点，亦非工作原因，属于非因工死亡 ;2、甲方在事发第一时间通 知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属 于死者的全部第一顺序继承人， 除此之外没有其他第一顺序继承 人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款包括但 不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所 有有可能需要甲方承担的款项人民币元。 三、乙方指定如下第收款方式 1、现金; 2、银行转账 户名 账号 开户行 四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有 事宜一次性处理终结， 乙方不得再以任何形式通过任何途径追究 甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则 乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者， 确保其不向甲 方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签 字之日生效。 甲方盖章__X 乙方签字__X ____年__月__日签订于