2019护士资格考试历年高频考点最全整理学会必过

2019 护士资格考试历年高频考点 最新最全，学会必过 目录如下 高频考点整理一 高频考点整理二 高频考点整理三 高频考点整理四 高频考点整理五 高频考点整理六 高频考点整理七 高频考点整理八 高频考点整理九 高频考点整理十 高频考点整理十一 高频考点整理十二 高频考点整理十三 历年高频考点整理一 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标， 进行的一系列有目的、 有计 划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最 佳的健康状态， 是一个综合的、 动态的、 具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤， 包括护理评估、 护理诊断、 护理计划、 实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成， 包括名称、 定义、 诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式PES 公式陈述法，又叫三部分陈述，多 用于陈述现存的护理诊断。 PE 公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P问 题陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单 记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。 书写时可 采用 PIO 格式进行记录P病人的健康问题;I针对病人的健康问题所采 取的护理措施;O经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护 士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步 判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在 35～40dB。 声音强度达到 50～ 60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在 90dB 以上的环境中，可导致疲 倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB 时，可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为 18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调 高至 22～24℃为宜。病室相对湿度以 50～60为宜。 9.备用床目的保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距 床约 20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约 l5cm;枕头四角充实，开口背 门。 10.暂空床目的供暂时离床的病人使用 ;保持病室整洁;迎接新病人。 在备用床的基础上，将床头盖被向内反折 l/4，再扇形三折于床尾;必要时加 铺橡胶单、中单，上端距床头 45～50cm。 11.麻醉床目的 便于接受、 护理麻醉手术后病人;保证病人安全、 舒适， 预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。 12.按顺序排列住院病历体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检 查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门 诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评 估，填写入院护理评估单。 13.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧 靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在 床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在 病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。 14.主动卧位病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。 15.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见 于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 16.被迫卧位 病人意识清晰， 有改变卧位的能力， 但由于疾病、 治疗、 或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸 困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。 17.头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高 l5～30cm。 十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊 娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。 18.头高足低位病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 l5～30cm。 颈椎骨折病人进行颅骨牵引时， 可利用人体重作为反牵引力。 减轻颅内压， 以预防脑水肿。 19.外源性感染又称交叉感染是病人之间，病人与工作人员，病人 与护理人员之.间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感 染。 20.内源性感染又称自身感染指病原体来自于病人自身所引起的感 染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状 况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等， 引起的感染。 历年高频考点整理二 21.清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减 少微生物，并非杀灭微生物。 22.消毒指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生 物，使其达到无害化的过程。 23.灭菌指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致 病和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。 灭菌必须达到完全无菌。 24.燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌 物的敷料，废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生 物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃 变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼 20 秒;搪瓷类容器可倒人少量 95～l00乙醇， 转动容器使其分布均匀，然后 点火燃烧至火焰熄灭。 25.煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃 及橡胶类等， 不能用外科手术器械的消毒。 消毒方法是将物品刷洗干净后， 全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再 次水沸腾后重新计时。 26.使用六步洗手法掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦， 掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌 心搓擦，持续 15 秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头， 流水冲净双手;关闭水龙头， 用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。 27.淋浴和盆浴目的去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉 放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症 ; 观察全身皮肤有无异常。 28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养 不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 29.压疮好发部位，仰卧位 好发于枕骨粗隆处、肩胛、 肘部、 骶尾部、 足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、 肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、 膝关节内外侧、内外踝等处;坐位发生于坐骨结节处。 30.发热程度以口腔温度为标准1低热体温 37.3～38.0℃。2 中等度热体温38.1～39.0℃。3高热体温39.1～41℃。4超高热体 温在 41℃以上。 31.安静状态下，正常成人的脉率为 60～100 次/分。正常情况下，脉 率与心率是一致的。 32.正常成人的呼吸频率为 16～20 次/分，正常呼吸表现为节律规则， 均匀无声;不费力。 33.安静状态下，正常成人收缩压 90～139mmHg12.0～18.5kPa，舒 张压 60～89mmHg8.O～11.8kPa，脉压 30～40mmHg4.0～5.3kPa。 34.影响饮食的因素包括生理因素、心