手足口病应急预案范本

下载后可任意编辑 手足口病应急预案范本 手足口病是由多种人肠道病毒以柯萨奇a组16型co____a16，肠道病毒71型ev71多见引起的一种儿童常见急性传染病，全年均可发病，一般以5-____月为发病高峰，多发生于学龄前儿童，以____岁以下，尤以____岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡，多由ev71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，通常以大病后____周内传染性最强；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 一、临床表现 该病埋伏期为____天，平均____天，病程一般为____天。 一普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。 二重症病例表现 少数病例尤其是小于____岁者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、 神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 1.神经系统。精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消逝；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。 2.呼吸系统。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液痰；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统。面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指趾发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消逝；血压升高或下降。 二、实验室检查 一血常规 普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。 二血生化检查 部分病例可有轻度alt、ast、ck-mb升高，重症病例可有肌钙蛋白ctni、血糖升高。crp一般不升高。 三脑脊液检查 神经系统受累时可有以下异常。外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 四病原学检查 肠道病毒co____a16、ev____等特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、法律规范留 取标本，并尽快送检。 五血清学检查 急性期与恢复期血清ev71、co____a16或其它肠道病毒中和抗体有____倍以上的升高。 三、物理学检查 一胸片 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺出血征象，部分病例以单侧为著。 二磁共振 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。 三脑电图 部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘尖慢波。 四超声心动图 左室射血分数下降，左室收缩运动减弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。 五心电图 无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，q-t间期延长，st-t改变。 四、诊断标准 一临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 1.普通病例。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 2.重症病例。出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部____线、超声心动图检查可有异常。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。 二实验室确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 1.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等____标本中分离到人肠道病毒包括co____a16、ev____等特异性核酸检测阳性。 2.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等____标本中分离出肠道病毒指包括ev71、co____a____等有明确证据表明可引起手足口病的人肠道病毒。 3.血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度〉1。256，或急性期与恢复期血清肠道病毒的特异性中和抗体有____倍或以上的升高。 五、鉴别诊断 一普通病例。需要与其他儿童发疹性疾病鉴别，如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。 二重症病例 1.与其它中枢神经系统感染鉴别 1其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似，皮疹不典型者，应该尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是ev71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。 2以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别。 2.与重症肺炎鉴别 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻，病情变化迅速，早期呼吸浅促，晚期呼吸困难，可出现白色、粉红色或血性泡沫痰，胸片为肺水肿表现。 3.循环障碍为主要表现者应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。 六、重症病例早期识别 具有以下特征，尤其____岁以下的患者，有可能在短期内进展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。 一持续高热不退。 二精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。 三呼吸、心率增快。 四出冷汗、末梢循环不良。 五高血压或低血压。 六外周血白细胞计数明显增高。 篇二卫生院手足口病应急预案 手足口病应急预案范本（二） 一、总则 手足口病是由多种肠道病毒感染所引起的急性传染病，其中ev71感染引起重症病例的比例较大。该病可在多年龄组人群中引起感染，但以婴幼儿发病为主，易在____岁以下婴幼儿中造成暴发流行。临床表现大多数患者症状轻微，以发热，手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征，少数患者可并发脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。传染源为病人和隐性感染者，病毒主要通过消化道、呼吸道和密切接触途径传播。为有效预防和控制疫情的流行蔓延，及时做好患者的医疗救治工作，结合我镇实际情况，特制定本预案。 一总体目标 及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和法律规范全镇范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定和经济进展。 二编制依据 ____传染病防治、突发公共卫生事件应急条例、手足口病预防控制指南〈____年版〉、手足口病诊疗指南〈____年版〉____省突发公共事件医疗救援应急预案、隆回县手足口病应急预案等有关规定。 三适用范围 本预案适用于本镇突然发生、造成或者可能造成严重危害公众身心健康的手足口病疫情的应急处理工作。 四工作原则 政府领导、部门配合，依法防控、科学应