2020年医疗质量月活动总结

医疗质量月活动总结医疗质量月活动总结 为深化医院管理年和质量万里行活动，进一步增强全体医务人员 质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，根据绵阳市 卫生局关于开展 “医疗质量与安全大讨论活动” __ （绵卫办[xx]38 号）文件精神， 我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把 医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中， 与 时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科 学手段等方面作了大胆的改革和创新， 逐渐形成了“以全面的职能管 理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以 提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实效。 一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心 加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切 需要，医德医风评议活动恰似一股东风， 无疑是给了我院一个前进的 动力。 针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医 疗质量与安全月大讨论活动， 院外的问卷调查以及与社会各届人士的 座谈会， 找矛盾， 找问题， 找差距。 让病友来评一评医院的服务水平， 对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各届人士的座谈会，广 泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，以公开信的形式，放下 架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。 通过医德医风评议 活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关 系已在我院形成。 “服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到最好，但 我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句。在医德医风建设当 中，医院实行了各种便民利民措施，体现了事事以病人为中心，处处 为病人着想的管理理念。 针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试行了 无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下 一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作， __解决群众 节假日看病难的问题， 使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质 服务。 为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院 追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力， 医院在门诊 和病区设置了健康教育专栏。 为了更好地为居民服务，医院各科室陆 续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施10 多条。为了做好 病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负 担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责统筹及咨询 解疑、接待工作。 以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体 工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示， 医疗服务的群众 满意度已达到 95以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才 是真正的造福于民。 二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全 众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗 服务的最终体现。 优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于 不败之地的最强有力的保证。 健全医疗质量管理机构，落实各项质量 管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的重中 之重。 （一）建立和健全医疗质量管理和监控机构 为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提 升医院整体质量， 我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质 量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床 提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下，在质控办的监管下， 由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。 并建立了科主任负责制 的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进 行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。 院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，院办都 根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理和规划， 作为全年 的工作导向，同时严格按照医疗质量管理办法进行操作，努力做 到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院 的综合医疗质量水平大为提升。 （二） 严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循， 有章必循。 因应新的医疗事故处理条例实施，我院在医疗质量管理方面 做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了宝泉乡卫生 院医疗质量管理办法，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医 疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室， 将责任落实到每 个人， 将奖罚条例具体化， 增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。 同时针对医院不断出现的新情况和新问题。 医院修订和完善了宝泉 乡卫生院工作人员奖惩条例、 药品分级使用和管理制度等医院 规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使医院各项医疗活 动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发 挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。 （三）狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量 1、贯彻实施临床医疗制度 临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗 安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况， 坚持采用每 周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式， 深入临 床第一线，保证医疗制度的落实。 2、提高医疗基本理论及基本技能 充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，每年都 认真组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格 的基本技术培训和考核。 对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再 培训。 （四）抓重点和难点，创急诊优秀管理 急诊科一直是医院的窗口，在对此高度认识的基础上，我院在原 有急诊工作制度的基础上，重新修订了宝泉乡卫生院急诊科工作制 度，进一步完善急诊管理，使急诊科的12 项工作制度得以逐项落 实。 根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字， 各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提高医疗质 量和抢救能力。 我们要求急诊科医护人员基本功过硬， 抢救操作熟练， 掌握主要危重症和生命支持治疗，且有很强的应急能力。 （五）严密监管的医院感染管理 为加强医院感染的管理，设有医院感染管理科，专责进行医院感 染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络， 并制定和执行 医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染管 理做到标准化、规范化。 三、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解 1、 沟通是非常重要的环节。 （1）做好入院时的沟通让患者及其家属了解患者目前的病情， 危重患者专科医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。 要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字， 并知道病情沟通的 时间。 （2）住院时的沟通病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是 诊断和治疗出现重大变更时， 更要及时沟通。对于白天不能及时来院 了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师， 让患者家属跟值班医 师了解病情。 （3）出院前的沟通疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和 药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法， 需要复查 的检查项目等。 （4） 门诊患者的沟通 疾病的诊断和治疗， 药物的作用和副作用， 随诊的时间等。 （5）医护之间的沟通落实医疗行为的及时到