2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表

附件二附件二 20182018 年临床检验医疗质量控制指标年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息一、医院和实验室基本信息 1. 1.实验室所在机构性质实验室所在机构性质 A 公立 继续第继续第 2 2 题，跳过第题，跳过第 3 3 题题 B 私立 跳过第跳过第 2 2 题，继续第题，继续第 3 3 题题 2. 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型若选公立，则您实验室所在机构等级及类型 A 三甲综合B 三甲专科C 三乙综合D 三乙专科E 二甲综合F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院 J 其他 3. 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型若选私立，则您实验室所在机构等级及类型 A 民营医院B 独立实验室C 体检中心D 门诊部E 其他 4. 4.实验室所在医院床位数实验室所在医院床位数 A 0-500B 501-1000C 1001-1500D 1501-2000E 2000 以上 5. 5.实验室所在医院是否有实验室所在医院是否有 LISLIS（实验室信息系统）和（实验室信息系统）和 HISHIS（医院信息系统）（医院信息系统） A 有 LIS 和 HISB 有 LIS，无 HISC 无 LIS，有 HISD 无 LIS 和 HIS LIS 系统厂商为，该厂商联系人，联系电话 HIS 系统厂商为 6. 6.实验室所在医院日均门诊量实验室所在医院日均门诊量（）人次 7. 7.实验室建筑面积实验室建筑面积m2 8. 8.实验室所有仪器设备总值实验室所有仪器设备总值万元 9. 9.医院年业务额医院年业务额万元/年；实验室年业务额实验室年业务额万元/年 10.10. 本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项 其中自动化仪器检测项目数其中自动化仪器检测项目数项 手工检测项目数手工检测项目数项 各专业检验项目数 临检项，占总业务额百分比 生化项，占总业务额百分比 免疫项，占总业务额百分比 微生物项，占总业务额百分比 基因扩增项，占总业务额百分比 其他项，占总业务额百分比 本实验室外送项目项 11.11. 科室人员组成科室人员组成 实验室负责人实验室负责人性别年龄学位 学历职称已任职时间年 实验室总人数实验室总人数 职称职称正高职称 副高职称 中级职称 人员数人员数比例（比例（）） 初级及以下 学历学历博士 硕士 本科 大专及以下 专业背景专业背景 提交提交 检验医学 临床医学 生物医学 基础医学 其它 检验医师（指在检验科工作的具有执业医师资 格证的人员） 二、检验全过程质量指标二、检验全过程质量指标 您实验室 LIS 是否纳入质量指标相关数据采集与统计□是 □否 注意事项如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为 0，请填写数字“0” １１. . 月度指标月度指标 （一）（一） 标本可接受标本可接受 性性 数据来源数据来源 本月标本总数 需抗凝标本总数 其中标本类型错 误的标本数 容器错误的 标本数 采集量错误 的标本数 抗凝标本凝 集数 溶溶血血的的标标本本 数数 丢丢失失的的标标本本 数数 生化生化 专业专业 免疫免疫临检临检 微生微生 物物 □ LIS□手工□估算 专业专业 / / （二）检验报告（二）检验报告 数据来源数据来源 本月检验报告总 数 其中不正确检验 生化生化免疫免疫临检临检 微生微生 物物 □ LIS□手工□估算 报告数 危急值总数 危急值通报 数 危急值通报 规定时间（min） 危急值通报 超过医院规定时 间数 专业专业 生生 化化 数据来源数据来源 自动自动 化免化免 疫疫 三大三大 常规常规 凝血凝血（三）周转时间（三）周转时间 □ LIS□手工□估算 该专业住院检验月标本总数 该专业急诊检验月标本总数 月月 中中 位位 数数 mm inin 检验 前周 转时 间（ 住住 院院） 注从标本采集到实验 室接收标本的时间 检验 前周 转时 间（ 急急 诊诊） 注从标本采集到实验 室接收标本的时间 实验室内周转时间（住住 院院） 注从实验室收到标本 到发送报告的时间 实验室内周转时间（急急 诊诊） 注从实验室收到标本 到发送报告的时间 月月 第第 9090 百百 分分 位位 数数 mm inin 检验 前周 转时 间（ 住住 院院） 注从标本采集到实验 室接收标本的时间 检验前周 转时 间（ 急急 诊诊） 注从标本采集到实验 室接收标本的时间 实验室内周转时间（住住 院院） 注从实验室收到标本 到发送报告的时间 实验室内周转时间（急急 诊诊） 注从实验室收到标本 到发送报告的时间 （三）周转时间（三）周转时间 （具体项目）（具体项目） 检验前周转时间检验前周转时间 月第 月中 项目项目 位数 （mi n） 90 百 分位 数 （mi n） 数据来源数据来源 急诊项目急诊项目 血钾 肌钙蛋白I或肌钙 蛋白 T 白细胞计数 国际标准化比值 （INR） 门诊项目门诊项目 血钾 肌钙蛋白I或肌钙 蛋白 T 白细胞计数 尿常规 国际标准化比值 （INR） 住院项目住院项目 血钾 丙氨酸氨基转移 酶 肌钙蛋白I或肌钙 蛋白 T 促甲状腺激素 甲胎蛋白 白细胞计数 尿常规 国际标准化比值 （INR） （四）血培养（四）血培养 污染污染 数据来源数据来源 该月血培养总 瓶数 血培养污染瓶 数 □ LIS□手工□估算 月 标 本 量 月中位 数min） 实验室内周转时间实验室内周转时间 月第 90 百 分位 数 （mi n） 月 标 本 量 微生物微生物 □ LIS□手工□估算 2. 2.年度指标（仅用于第年度指标（仅用于第 1 1 次调查）次调查） 五）五）IQCIQC、、EQAEQA（以下统计均不包括微生物专业，项目计数为小项，如钾、钠、氯各计（以下统计均不包括微生物专业，项目计数为小项，如钾、钠、氯各计 1 1 项）项） 数据来源数据来源 该年开展检验项目总数 开展室内质控项目数 您室室内质控 CV 有要求的项目数（定量项目） 室内质控 CV 高于规定要求的项目数（定量项目） 您室开展的项目中卫生部/本省临检中心已组织 EQA 项目数 参加卫生部和本省临检中心 EQA 项目总数（相同项目计数一次） 卫生部或本省临检中心卫生部或本省临检中心 EQAEQA 不合格项目总数不合格项目总数 （部（部 EQAEQA 和省和省 EQAEQA 重复重复 项目若都不合格，则计数）项目若都不合格，则计数） 对无室间质评项目已开展实验室间比对的项目数 □ LIS□手工□估算 （六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数次次 三、新增检验全过程质量指标（选填项）三、新增检验全过程质量指标（选填项） １１. . 月度指标月度指标 专业专业 生化生化免疫免疫临检临检微生物微生物 □ LIS□手工□估算 （一）申请单（一）申请单 数据来源数据来源 本月申请单总数 本月（门诊）申请单总数 本月（住