婴幼儿营养学

婴幼儿营养学婴幼儿营养学 一、婴幼儿营养学 营养（nutrition）是肌体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素，以维持生长发育、组织更新和良好的 健康状况的过程。 婴幼儿营养学是应用现代营养科学的基本原理指导婴幼儿身体发育和智力发育过程的一门应用性学科。 它是 随着儿科学和营养学的不断发展、研究领域的不断扩充而发展而来的。 婴幼儿营养学是研究婴幼儿营养规律及 改善措施的科学。所谓营养规律，包括婴幼儿在一般生活条件下和特殊生理条件下， 或在特殊环境条件下的营养 规律。改善措施包括科学性措施和社会性措施。因而婴幼儿营养学是一门具有较强的社会性、实践性、和应用性 的科学，与孩子的身体素质和智力发育有着密切的关系，关系着孩子的将来。 婴幼儿营养状况影响一辈子的健 康状况，如婴幼儿营养不良不仅造成体重减轻、身材矮小，而且影响其智力和免疫功能。而营养过剩也会导致成 人心血管疾病、糖尿病、高血压等疾患，所以，合理的营养对婴幼儿来讲至关重要。 二、营养与智力发育 生命首先在于营养。这是因为营养是生命的物质基础。没有营养，生命就无法存在。而营养的好坏，又决定 着身体素质与智力发育水平。因此，人的生命一开始，就必须重视合理营养的摄入。因为决定孩子身体素质的提 高和智力发育水平始于胚胎期。 人从胚胎时期开始到生命止息都离不开营养素， 合理营养不但能满足人体生命所 需，而且还可以提高民族素质，造福子孙后代。 营养是人类优生学的基础。营养与人体智力发育的关系， 对健康的影响，有很大一部分表现在婴幼儿的脑开 发上。聪明教育是当代科学家进行研究的一个热点，并已经取得了令人瞩目的成果。营养素的缺乏或过多，对婴 幼儿的健康与聪明教育会产生直接或间接的影响。 例如锌的缺乏会引起缺铁性贫血； 维生素 D 与钙缺乏会引起佝 偻病等。目前由于人民生活水平的提高， 以上所各种典型的营养素缺乏病已经不多见， 而营养与婴幼儿的关系更 多的表现在对儿童智力的开发以及对疾病的发生、发展、病程、预后等间接的关系上。例如一个人的营养状况比 较好，则精力充沛，学习效率高；当一个人的营养状况不良，某种营养素的供给不足，就可能会出现对疾病的抵 抗力下降，身体发育跟不上等。 三、营养状况和体格发育 营养是婴幼儿正常发育、 健康成长的重要物质保证，如果饮食中提供的各种营养素不足， 生长发育就会受到 影响，造成营养不良，严重损害婴幼儿的健康成长。 婴幼儿的体格发育状况通常是用体重、 身高和牙齿是否发育正常这三项指标来衡量， 要理解营养与体格发育 的关系，应从这三方面入手。 （一） 、体重是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项指标。按一般规律，新生儿出生时体重应为 3 千克，6 个月以内平均每月增加 0.6 千克；6 个月以后，平均每月增加0.5 千克。宝宝出生6 个月时，体重应为出生时的 2 倍，1 岁时体重为出生时的3 倍，1 岁以后体重增加速度减慢。 但是，从近年来的实际调查情况来看，国内婴 幼儿体重的增加已大大超过一般规律， 这与营养状况的改善有密切关系。 不少宝宝 3 个月时体重就能达到出生体 重的 2 倍。宝宝体重增加虽然是健康的重要标志，但也要注意不能营养过剩，以免引起肥胖。 （二） 、身高是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指标。足月新生儿出生时的平均身高为50 厘米，1 岁以内 增加 50％，为75 厘米；1-4 岁内再增加 25 厘米达到 1 米。婴幼儿身高增长的速度很快，所需要的营养也相对较 多。 日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由于重视营养， 日本儿童的平均身高增加很快，从109.1 厘米飞快增长到 114.5 厘米。 （三） 、牙齿是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。宝宝出生后6-8 个月开始出乳牙，1 岁时萌出 6-8 颗，2 岁 至 2 岁半时出齐，达到 20 颗。宝宝牙齿的健康与钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，将会导致严重 的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。 第二章、婴幼儿生理特点 一、研究对象 婴幼儿的健康成长，离不开良好的营养，因为营养的好坏不仅决定着孩子的体格发育， 而且直接影响智力发 育。事实上，婴幼儿营养从妈妈受孕时便应开始加强，因为就人一生的营养而言，胎儿期营养是婴幼儿期健康成 长的前提，而婴幼儿期营养又为学龄期体力智能的发育奠定基础。 从出生到 6 岁，是人一生中头等重要的时期，人的能力、性格等大部分是在这时期形成的，只要是正常发育的孩 子，出生时不存在聪明和愚笨，由于后天的教育不同，人与人之间才出现惊人的差别，而此时的营养是非常关键 的。 婴幼儿营养学研究的对象是从胎儿到新生儿、 婴幼儿和学龄前的儿童。 不同年龄的婴幼儿有其不同的生理特 点，婴幼儿的生长发育是一个连续过程，各期之间并无严格界限，并且相互之间也有着密切的联系。了解婴幼儿 各生长发育期的划分以及特点， 在护理和喂养婴幼儿的过程中遇到问题时将会有助于我们及时采取正确和有效的 解决方法。通常婴幼儿和学龄前儿童年龄段的划分如下 1、胎儿期从卵子和精子结合到婴儿出生后称为胎儿期，从受精开始算起约为 38 周，从末次月经第1 天算起约 为 40 周。人的胚胎发育通常分为两个阶段胚期（18 周）和胎儿期（940 周） 。 2、新生儿期从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28 天，称为新生儿期。 3、婴儿期（乳儿期） 012 个月的年龄阶段。 4、幼儿期13 岁的年龄阶段。 5、学龄前期学龄前期指36 岁，相当于“幼儿园“的阶段。 二、生理特点 婴幼儿的生长发育是其一生发育最旺盛的阶段，在出生的第一年中，头4～6 月后其体重从出生时约 3kg 增 加至约 6kg，而在一岁前，又再增加至9kg 以上，所以发育的速率是很快的。从营养及生理方面来说，这一阶段 至少有如下几个特点 （1）新生儿之后，开始从子宫内营养过渡到子宫外营养，它离开母体而独立，但其消化器官仍有不健全的地方， 所以有人称初生儿为子宫外的胎儿，以表示需要特别的照顾，因此依赖母新的喂养。 （2）胎儿在怀孕后期大脑急剧发育阶段之后，乳儿出生 5～6 月之后到第二年末，大脑在急剧的发展，并奠定 一个重要的基础，需要营养素的支持。 （3）婴幼儿乳儿体内营养素的储备量相对的小，适应能力也低。容易发生过敏，而这种不耐受性又往往不易察 觉，有时误以为肠道感染。因为最基本的表现之一是腹泻，而腹泻却又会导致营养素的丢失。 （4）及至幼儿阶段后，上述的发育情况得到改进，乳齿生长和胃容量的加大（300～500ml，对食物的可接受性 提高。此时，幼儿正常条件下的活动加强，体力消耗也大，饮食也逐步过渡到基本上由自己的消化器官来摄取营 养素的一个很长的过程。 （5）在这一阶段中，婴儿或幼儿是生长非常迅速的机体，需要完全的营养素，但其消化器官正在发育而远未成 熟，因此生理需要与身体的消化功能间存在着矛盾，在婴儿来说，唾液腺的分泌机能还低，咀嚼肌虽然已较早发 育，有利于吮吸，但舌和齿远不能完成口腔消化食物的第一步，胃的容量很小，仅 30～35ml，粘液腺和肌层很 薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌距