2017年班级统一考试消化系统第6次考核【2月21日】

[2017[2017 年班级统一考试年班级统一考试] ]消化系统第消化系统第 6 6 次考核【次考核【2 2 月月 2121 日】日】 试卷编号432903 录入者大苗老师 试卷总分119 答题时间100 分钟 1.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的[1 分] A 有持续性腹痛B 恶心，呕吐C 腹肌紧张，压痛及反跳痛 D 有移动性浊音 E 肠鸣音亢进 考生答案B B 参考答案E 2.腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点[1 分] A 下方 3cmB 上方 3cmC 上方 1cm D 上方 2cmE 下方 2cm 考生答案D D 参考答案E 3.男性，30 岁。2 天前左胸被自行车把撞伤。拍胸部正侧位片见左 7、8 肋骨骨折，余未见异常。今 日上午下搂梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体BP50/30mmHg，P140 次/分，弥漫性腹膜炎， 腹穿抽出 1ml 不凝血。诊断[1 分] A 上消化道出血B 外伤后腹膜后血肿破裂C 迟发性脾破裂 D 虚脱E 肝被膜下血肿破裂 考生答案C C 我要纠错 4.结核性腹膜炎手术指征错误的是[1 分] A 完全性肠梗阻B 肠穿孔引起腹膜炎C 肠瘘经内科治疗未闭合 D 不全肠梗阻内科治疗好转E 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查 考生答案D D 我要纠错 5.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗[1 分] A 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B 积极抗休克，休克好转后手术 C 立即手术D 抗休克同时手术E 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 考生答案D D 我要纠错 6.女性，9 岁。发热 39℃,咳嗽 5 天，伴腹痛 2 天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱， 腹穿抽出稀薄无臭味脓汁。应首先考虑[1 分] A 肠伤寒穿孔B 肺脓肿破裂C 阑尾穿孔D 梅克尔憩室穿孔 E 原发性腹膜炎 考生答案E E 我要纠错 7.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无[1 分] A 休克B 内脏损伤 C 腹壁损伤D 腹膜后血肿E 颅脑损伤 考生答案A A 参考答案B 8.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为[1 分] A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿 考生答案B B 我要纠错 9.男，19 岁，右上腹被汽车撞伤 2 小时，查体P138 次／分，BP80／60mmhg，面色苍白四肢厥冷， 腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查 Hb85g／L，WBC2.81012／L.最有可能的 诊断是[1 分] A 小肠破裂B 胃破裂C 结肠损伤 D 肝破裂E 十二指肠和胰损伤 考生答案D D 我要纠错 10. 女性，55 岁。3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查体腹饱满，移动性浊音（ 。抗结核治疗 2 周不 见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查[1 分] A 腹腔积液常规B 血沉C 腹腔镜活检D 全胃肠钡透 E 剖腹探查 考生答案A A 参考答案C 11.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是[1 分] A 白细胞计数分类 B 血尿淀粉酶C 直肠指诊D 腹部 X 线平片E 腹腔穿刺 考生答案E E 我要纠错 12.脾切除术的年龄限制为[1 分] A 大于 2 岁B 大于 4 岁C 大于 6 岁 D 青春期以后E 没有限制 考生答案D D 参考答案B 13.女性，23 岁。腹胀、腹痛 3 个月，近 1 个月发热、盗汗。查体移动性浊音 （。腹腔积液常规 比重 L018，蛋白定量37g/L，白细胞580106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg，肝功能正常。最可能 的疾病是[1 分] A 结核性腹膜炎B 肝硬化并自发性腹膜炎C 肝硬化并结核性腹膜炎 D 卵巢囊肿E 腹膜癌 考生答案A A 我要纠错 14. 腹股沟斜疝的特点是[1 分] A 多见于老年 B 经 Hesselbach 三角突出C 精索在疝囊后方D 回纳疝块后压住深环疝块仍可突出 E 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 考生答案C C 我要纠错 15.男性，36 岁。右腹股沟肿块 10 年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持 续性痛，阵发性加重。查体肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许。处理为[1 分] AFerguson 法BBassini 法CHalsted 法D 疝成形术E 腹部探查肠切除术 考生答案A A 参考答案E 16.患者 10 天前行胃大部切除术。近 2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛. 右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑[1 分] A 十二指肠残端瘘B 胃肠吻合口瘘C 肝脓肿D 膈下脓肿 E 肠间脓肿 考生答案B B 参考答案D 我要纠错 17.女性.24 岁。低热、腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查体移动性浊音，腹腔积液为洗肉水样。最 可能的疾病是[1 分] A 肝硬化，失代偿 B 原发性肝癌，腹膜转移 C 卵巢囊肿 D 肝硬化并自发性腹膜炎 E 结核性腹膜炎 考生答案E E 我要纠错 18.关于脾破裂以下哪项是不正确的[1 分] A 行睥切除术B 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术 D 可收集腹腔内出血行自家输血E 白细胞计数多升高 考生答案C C 我要纠错 19.女性，26 岁。3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近 1 个月低热， 盗汗不明显。最大可能是[1 分] A 胆囊肿大，伴炎症B 肝结核C 结核性腹膜炎D 肾结核E 肾囊肿 考生答案B B 参考答案C 20.女性，20 岁。转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐、发热。体温 38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重， 并有反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺液应为[1 分] A 黄色透明液体B 带臭味脓性液C 黄色浑浊无臭味 D 浅红色水样液体E 暗红色血样液 考生答案C C 参考答案B 21.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要[1 分] A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B 血红蛋白 80g/L，红细胞 2.51012/LC 左上腹明显压痛及肌紧 张D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血压 80/60mmHg,脉搏 110 次/分 考生答案D D 我要纠错 22.结核性腹膜炎起病方式最多见的是[1 分] A 缓慢起病B 急骤起病C 隐袭，尸检时发现 D 以急腹症起病 E 以发热起病 考生答案E E 参考答案A 23.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是[1 分] A 漏出液B 渗出液C 血性 D 乳糜性E 介于渗出与漏出液之间 考生答案B B 我要纠错 24.男性，22 岁。上腹突发刀割样剧痛 2 小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状， 肠鸣音消失。治疗原则中应不包括[1 分] A 早期注射抗生素B 禁食，胃肠减压C 术后必须腹腔内放引流条 D 确诊后可用止痛剂 E 清除引起腹膜炎的病因 考生答案D D 参考答案C 25.腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是[1 分] A 乙状结肠B 胃C 十二指肠 D 升结肠E 小肠 考生答案E E 我要纠错