孕期用药

孕期用药 什么是孕期用药 孕期妈妈服用药物时， 药物可以通过胎盘直接影响胎儿， 也可以通过母体发生变化而间 接影响胎儿。因此， 在孕期合理用药，不仅关系到母儿的生命安全，还对胎儿的正常发育和 健康成长，有着十分重要的意义。 孕妇安全用药的重要性 妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变， 对某些药物的代谢过程有一定的影响。 药物不易解 毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响， 故感冒最 好不吃药。 但万事都是一分为二， 孕妇用药有一定的风险， 并不是完全无益。比如孕早期需要补充 的叶酸， 孕期需要补充的维生素药物等， 都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。 同时， 一些疾病本身对胎儿、 母亲的影响远远超过药物的影响， 这时就应权衡利弊， 在医生指导下， 合理用药。 相关推荐 孕期安全用药宝典 孕妇需牢记的用药安全五部曲 妊娠各时期药物对胎儿的影响 受精后受精后 1212 周周药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响， 要么有影响导致流 产，一般不会导致胎儿畸形， 因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物， 一 般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。 受精后受精后 3838 周周 即停经即停经 510510 周周 称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易 受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形， 此时期不必用药时果断不用， 包括一般保健品、滋 补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕 1620 周进 行产前诊断包括 B 超，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。 孕中晚期孕中晚期这一时期是胎儿的器官基本分化完成， 并继续生长。这段时间药物致畸的可 能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。 分娩前分娩前孕妇最后 1 周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时， 体内的代谢系统不 完善， 还不能迅速而有效地处理和消除药物， 药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表 现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、 造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生 低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。 孕妇药品分级 目前， 评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时， 主要依据的是美国食品和药品管理局FDA 颁布的标准。小编我将常用药物分为A、B、C、D、X 级共五类。 A A 级级经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类； B B 级级动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料；或动物试验中观察 到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实； A、B 级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用，如 多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。 C C 级级动物实验和临床对照观察资料皆无；或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察 资料。这类药物的选用最为困难，而妊娠期很多常用药物都属于此类； D D 级级已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物， 此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定； C、D 级药物对胎儿有危害致畸或流产，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。如一些 抗生素、激素类药物。 X X 级级动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有 利效益，属于妊娠期禁用的药物； 这类药物对胎儿有严重危害，是孕期禁用药，如抗癌药物、性激素雌激素、合成孕激 素等。 但是，A、B 级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础 和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。 相关推荐 药品包装也须提防塑化剂 9 招学会识读药品的说明书 危害胎儿生成发育的药物 以下西药类药物会对胎儿有危害，请准妈妈们远离。以下西药类药物会对胎儿有危害，请准妈妈们远离。 抗癌药抗癌药可致畸形、死胎，造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水。激素类药物 据报道，早期应用雌激素的孕妇生下的女孩， 在青春期及青春后期，可发生阴道腺癌。 雄激 素中的睾丸酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14 周以前，如果大剂量或持续应用 肾上腺糖皮质激素如考的松、强的松等，可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。甲 状腺激素也有致畸作用。 抗生素类抗生素类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。四环素类可导 致骨骼发育障碍、小肢畸形、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎 儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。 磺胺类特别是长效磺胺， 可致 新生儿黄疸。 镇静药镇静药眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致指趾短小、鼻孔通 联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。 维生素类维生素类 维生素 A 及叶酸缺乏可致胎儿畸形； 但若是孕妇服用过量的维生素A 也可引 起胎儿畸形。维生素D 过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不 全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K 可引起新生儿黄疸。 其他药物其他药物解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。 抗 甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。降血糖药如磺脲类药 物，可引起流产、死胎、多发性畸形。服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害，等 等。 以下是对孕妇有危害的中草药，请准妈妈们一定要牢记以下是对孕妇有危害的中草药，请准妈妈们一定要牢记 一、禁用的中药一、禁用的中药 辛香通窍药麝香。 破血逐瘀药水蛭、虻虫、莪术、三棱。 峻下逐水药巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。 大毒药水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。 二、慎用药二、慎用药 活血祛瘀药桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。 行气破滞药枳实。攻下利水药大黄、芒硝、冬葵子、木通。 辛热温里药附子、肉桂、干姜。 三、禁用的中成药三、禁用的中成药 牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、 紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。 孕期合理用药的原则 1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行； 2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物； 3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联 合用药； 4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药； 5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药； 6、 用药前应详细阅读 药物说明书 ， 尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药； 7、如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接 近的安全的药物，母子同治； 8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿 有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用； 9、近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生 儿的影响； 10、可以通过 DNA 检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。 孕期用药注意事项 1、怀孕前 13 个月开始服用叶酸，以保证胚胎早期有一个较