2018年基本公共卫生项目实施方案

XXX 卫生院 2018 年基本公共卫生项目实施方案 为保证 2018 年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要 求，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与 特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务 模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金 向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为 社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖 区居民的满意度和获得感。 二、组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组 组长 副组长 成员 三、工作目标 在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规范（第 三版）和区卫计委的要求，2018 年将突出扎实、规范、合规，进 一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约 服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018 年各项 服务达到以下年度目标 电子健康档案建档率保持在 75以上，稳步提高使用率； 健康档案动态使用率达 60以上；2018 年 6 月底完成普通人群档案 复核升级工作； 健康教育每年提供印刷资料不少于 12 种，播放影音资 料不少于 6 种，宣传栏不少于 2 个，每一个月至少更新 1 次内容， 每年至少开展 9 次健康咨询活动，至少举办 12 次健康知识讲座，居 民健康知识知晓率达 85以上； 适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在 90以上；适龄 儿童免费接种一类疫苗，接种 率保持 95以上，建卡率 100； 麻 1 麻 2 及时接种率达 90以上，含麻疫苗接种率达 95以上；接种证、 卡及金苗信息系统一致； 为辖区 0-6 岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率 88以上，0-6 岁儿童健康管理率达 到 88以上； 0-36 月儿童中医药健康管理服务类 40以上； 为辖区孕产妇在孕 12 周前建立保健手册，开展至少 5 次 孕期保健服务和 2 次产后访视；早孕建册率达 60以上，产前健康 管理率达到 88以上； 辖区 65 岁以上老年人健康管理率、体检率达 70以上，健 康体检表完整率达 100以上； 高血压患者健康管理率达到 41以上，高血压患者规范管 理率、体检率均达 60以上，高血压患者管理人群血压控制率达 60 以上； 糖尿病患者健康管理率达到 35以上，糖尿病患者规范管 理率、体检率均达 60以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达 60 以上； 严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到 75以上 肺结核患者管理率达到 90以上； 老年人、儿童中医药健康管理率分别达到 45以上； 传染病疫情报告及时率达 100，突发公共卫生事件信息报 告率达 95以上； 居民健康素养水平较上年度提高不少于 2 个百分点； 15 岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于 0.6 个百分点； 为育龄人群免费提供避孕药具； 家庭医生签约服务覆盖率≥40，重点人群签约服务覆盖率 ≥65。 四、主要任务 一建立居民健康档案 以孕产妇、6 岁以下儿童、65 岁以上老年人、慢性病患者、残 疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、 规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案 的应用、调取、转移，建立定期维护制度。 二健康教育 按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率 ≥85。 三预防接种 为适龄儿童建立预防接种证；强化安全注射；加强预防接种信 息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补 种；做好预防接种的宣传工作。 四传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内 的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋 病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫 生事件报告率、及时率达 100。 五0-6 岁儿童健康管理 加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行 为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健 康档案。 六孕产妇健康管理 结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导， 提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。 七老年人健康管理 对辖区内 65 岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素 调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救 等健康指导。为 65 岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录 完整。 八高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实施门诊 首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每 次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健 康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。 九糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊 2 型糖尿病患者进行 管理，每年随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及 用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全 面健康检查。 十严重精神障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严 重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健 康管理工作。 十一肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构 进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣 教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核 病防控工作。 十二中医药健康管理 认真学习中医药法，加强人员培训，提升中医药服务能 力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为 65 岁以上 老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为 0-36 月儿童家长进 行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。 十三计生卫生监督协管 积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报告。 十四家庭医生签约服务 按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年 人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患 者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。 十五健康素养 按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康 教育。 十六 免费提供避孕药具 按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。 五、工作要求 一分工明确，责任到人。按照国家基本公共卫生服务规范 （第三版）的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖 区居民提供基本公共卫生服务。 二转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的 重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共 卫生服务落实到位。 三强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中 心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训， 提高服务