2015年上半年四川初级内科主治医生模拟试题

20152015 年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题年上半年四川省初级内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、动脉导管未闭听诊杂音位于 A胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三肋间 D胸骨右缘第三肋间 E位置不确定 2、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物 A甲巯咪唑他巴唑 B丙硫氧嘧啶 C糖皮质激素 D复方碘液 E大量普萘洛尔心得安 3、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变 A．经孔氏Coh 孔播散 B．血行播散 C．沿支气管播散 D．经淋巴管播散 E．细菌直接迁移 4、女，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I 摄取率，3 小时 20％，24 小时 45％， T4 120 nmol／L正常 65～169 nmol／L， T3 7 nmol／L正常 11 nmol ／L，最可能的诊断是 A甲状腺炎 B甲亢 C单纯性甲状腺肿 D神经官能症 E结核病 5、双胍类降糖药物常见的不良反应为 A低血糖 B胃肠道反应 C乳酸性酸中毒 D过敏反应 E白细胞减少 6、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因 A脑血管并发症 B心血管井发症 C酮症酸中毒 D糖尿病肾病 E心、脑血管并发症 7、有关原发性甲减的描述，正确的是 A以上都不对 B由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减 C由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 D由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减 E由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 8、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为 A1～2 周 B3～4 周 C2 月以上 D4～6 周 E1 周以内 9、治疗高度房室传导阻滞不宜用 A．洋地黄 B．普鲁卡因酰胺 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．奎尼丁 10、患者，女，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中 度水肿。该患者发生水肿是由于 A．水、钠潴留 B．维生素 B，缺乏 C．蛋白质缺乏 D．胰岛素过敏 E．特发性水肿 11、关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是 A腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏 B腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏 C由下丘脑病变引起的是继发的 D腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏 E由垂体病变引起的是原发的 12、男，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳 性定位体征，最重要的检查是 A头颅 CT B血肌酐 C血氨和肝功能 D腰椎穿刺 E血糖和酮体 13、患者女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最可能的诊断是 A．伤寒 B．菌痢 C．霍乱 D．肠结核 E．食物中毒 14、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是 A．血液透析 B．腹膜透析 C．细胞胸毒药物 D．糖皮质激素 E．成功的肾移植 15、男性，34 岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性 腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大 便常规白细胞 20～25 个/HP，红细胞 10～15 个/HP;此患者首先选择哪种抗生 素治疗 A．泻痢停 B．氯霉素 C．环丙沙星 D．甲硝唑 E．阿奇霉素 16、血糖浓度的换算系数为mmoL／L───mg／dl A15 B18 C7 D11 E5 17、一女性患者，30 岁，尿常规检查发现异常 1 年，近三个月出现夜尿增多现 象，因而来院就诊，查体发现血压 20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位 为 A．双侧肾的血管 B．双侧肾的肾间质 C．双侧肾的肾小管和肾间质 D．双侧肾的肾小管 E．双侧肾的肾小球 18、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是 A吡嗪酰胺 B四环素 C青霉素 G D皮质类固醇 E两性霉素 B 19、下列药物中能促进胰岛素分泌的有 A甲苯磺丁脲 B苯乙双胍 C格列本脲 D格列齐特 E甲福明 20、双胍类药物最常见的不良反应是 A视力模糊 B水肿 C胃肠道反应 D身体乏力 E低血糖 21、能够导致胰腺炎的 AEDs 是 A菲氨酯 B苯妥英纳 C丙戊酸钠 D卡马西平 E扑米酮 22、 男性， 43 岁， 以昏迷， 尿失禁半小时被送入医院。 多汗， 流涎、 血压 150/90mmHg， 双瞳孔缩小，直径 1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率 78 次/分， 律齐，无杂音。患者最可能的诊断是____ A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血E．癫痫持续状态 23、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A．类风湿因子R B．抗核抗体AN C．抗中性粒细胞胞浆抗体ANC D．抗 SSA 抗体 E．以上都不是 24、消化性溃疡常伴有下列哪种症状 A反酸、嗳气 B呕吐 C腹泻 D便秘 E腰背放射性疼痛 25、作局部浸润麻醉时，普鲁卡因 100m1 中加 0.5ml 的肾上腺素，其浓度将为 A． 1∶200 B．1∶2000 C．1∶20000 D．1∶200000 E．1∶2000000 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、下列哪种腹水不属于漏出性腹水 A肝源性 B心源性 C肾源性 D炎症性 E营养性 2、肝肺综合征的表现不包括 A．慢性肝病的体征 B．呼吸困难、肺水肿 C．低氧血症 D．心源性哮喘 E．卧立呼吸 3、抗癫痫药物治疗的原则是 A大量，突击，静脉用药 B按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D长期规则用药，禁酒 E大剂量，短期，联合用药 4、刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素的药物有 A二甲双胍 B格列喹酮 C优降糖 D拜糖平阿卡波糖 E格列美脲 5、不属于有机磷农药中毒表现的是 A无汗，尿潴留 B恶心、呕吐、头昏、头痛 C视力模糊、多涎 D双肺湿啰音，肺水肿 E肌束震颤，大便失禁 6、哪些因素可增加患 Alzheimer 病的风险 A重金属接触史 B文化程度低 C母亲怀孕时年龄小 D脑外伤 E吸烟 7、关于 ANA 的叙述不正确的是 A．可见于正常人 B．＞1∶20 即有诊断意义 C．可见于 SLE D．可见于慢性活动性肝炎 E．其效价与病情活动程度不平行 8、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是____ A． ANAB． 抗 Sm 抗体C． 抗 ds-DNA 抗体D． 抗 Scl-70 抗体E． 抗 SSA 抗