医院放射科管理制度

医院放射科管理制度医院放射科管理制度 一、放射科组织管理制度一、放射科组织管理制度 1、在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射 科各个部门（包括普通 X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一 领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 2、可分设付主任或组长协助科主任工作。 3、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握 影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按 人体解剖系统分专业深入钻研、 培养成某一方面的专家。 技术人员实 施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实 现一专多能。 4、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管 理好各岗位人员的工作， 有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 二、登记室管理制度二、登记室管理制度 1、根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类 别胶片， 给出正确价格。 对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部 位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 3、为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 4、为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 5、对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 6、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必 答，树立放射科良好窗口形象。 三、资料存档保管制度三、资料存档保管制度 1、X 线片、X 线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存 15 年。 2、线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整， 不得遗失破损。 3、及时查找，明确去向。 4、每天整理，汇总，归类。 5、遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实 责任，作好记录。 四、借片管理制度四、借片管理制度 1、借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 2、急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片， 后写报告。 3、平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取； 外借片须有借片人出具借条， 留下借片人身份证复印件及联系电话号 码。 五、五、X X 线摄影室管理制度线摄影室管理制度 1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热， 不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修 情况也应记录。 2、进行 x 线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄， 科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防 错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检 查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。 3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病 人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同， 协助移动病人和摆位，以 免因摄影操作而加重病情，发生意外。 4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录 摄影体位，最后签名。 5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 6、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机 器复位后进行清洁卫生工。 六、暗室管理制度六、暗室管理制度 1、每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足 胶片。 2、检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括 循环、补液、显影和干燥、温度。 3、洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打 印机每天工作前先作“Reset”， 确定情况正常再进行日常工作， 并装满 胶片。 4、定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。 5、 暗室工作人员应随时关灯， 非暗室人员无特殊情况不得入内。 6、下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打 印机等，并做好桌面卫生保洁工作。 七、七、CTCT 室管理制度室管理制度 1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保 持工作环境安静。 2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 4、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 5、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境 6、工作人员应爱护公物，托架等 CT 室一切附属设备应放在指 定位置，不得乱放。 7、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。 8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。 9、应定期对机器做清洁、 CT 值校正等日常维护工作，并做好记 录。 10、所有病人资料应及时保存，防止丢失。 八、八、MRIMRI 室管理制度室管理制度 1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保 持工作环境安静。 2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处， 严惩不怠。 4、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参 考磁共振安全注意事项）。 5、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 6、工作人员应爱护公物，线圈等 MR 室一切附属设备应放在指 定位置，不得乱放。 7、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。 8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。 9、应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。 10、所有病人资料应及时保存，防止丢失。 九、九、DSADSA 室管理制度室管理制度 1、严格执行各项规章制度和操作规程 2、DSA 须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。 3、技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须 在医生的指导下操作，由技师记录。 4、DSA 机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5、DSA 机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6、在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保 持室内肃静和整洁。 7、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内 不得随意游走和出入。 8、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内 鞋。 十、综合读片制度十、综合读片制度 1、设立专门的读片室。 2、每天早上 800-900 科主任带领全科医生、进修、实习医 生进行读片。 3、值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或 具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。 4、读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提 出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信 息，相互印证；做出最终结论。 5、记录疑难病例讨论结果。 十一、疑难读片讨论制度十一、疑难读片讨论制度 1、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展 开科室内讨论。 2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各 系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。 3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并 报院领导批准。 4、专人负责记录疑难读片结果。 十二、手术随访制度十二、手术随访制度 明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录， 或每周 安排人员负责手术病例追查。 登记疑难病例定期安排医师进行手术 或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少 6 次。 定期统计