医感职责

医院感染管理小组主要职责医院感染管理小组主要职责 1 1、、负责本科室医院感染的各项工作，负责本科室医院感染的各项工作， 根据本科室医根据本科室医 院感染的特点制定管理制度，并组织实施。院感染的特点制定管理制度，并组织实施。 2 2、、对医院感染病例及感染环节进行干预，对医院感染病例及感染环节进行干预， 采取有效采取有效 的措施，减低本科室医院感染的发病率；发现有医的措施，减低本科室医院感染的发病率；发现有医 院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并 积极协助调查。积极协助调查。 3 3、、监督检查本科室抗感染药物使用情况。监督检查本科室抗感染药物使用情况。 4 4、、组织本科室人员参加预防、组织本科室人员参加预防、 控制医院感染知识的控制医院感染知识的 培训。培训。 5 5、、督促本科室人员执行无菌操作技术、督促本科室人员执行无菌操作技术、 消毒隔离制消毒隔离制 度。度。 6 6、、做好对卫生员，配膳员，陪住，探视者的卫生学做好对卫生员，配膳员，陪住，探视者的卫生学 管理。管理。 通通知知 江都区卫计委将于本月中上旬来本江都区卫计委将于本月中上旬来本 院进行有关医院感染控制相关的检查，院进行有关医院感染控制相关的检查， 请各部门及科室做好以下准备请各部门及科室做好以下准备 1 1、、 熟悉掌握“七步洗手法”熟悉掌握“七步洗手法” 2 2、、 熟悉掌握医院感染控制法律法规熟悉掌握医院感染控制法律法规 3 3、、 熟悉掌握呼吸道传染病和肠道传染熟悉掌握呼吸道传染病和肠道传染 病的诊断标准。病的诊断标准。 2016/5/92016/5/9 通通知知 各位同仁各位同仁 请将上年度请将上年度业务学习本、继续教育登记卡（个人登业务学习本、继续教育登记卡（个人登 记好一类和二类学分）以及相关学分证书记好一类和二类学分）以及相关学分证书于 于本周六本周六前前 交于口腔科，交于口腔科，过期不交者请亲自去卫计委医政科戴科长处审过期不交者请亲自去卫计委医政科戴科长处审 核谢谢合作。核谢谢合作。 2016/5/102016/5/10 医务人员职业卫生安全防护制度医务人员职业卫生安全防护制度 一、一、 职业防护原则职业防护原则 1、 基本防护 防护对象在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。 着装要求工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离 衣。 2、 加强防护 防护对象进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊， 隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。 着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品隔离衣、外 科口罩/N95 口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。 3、 严密防护 防护对象进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传 染病人尸解的医务人员。 防护要求在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器。 二、二、 基本预防控制措施基本预防控制措施 1、 医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见 感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。 2、 遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护 措施 （1） 在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完 毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （2） 有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿 隔离衣或防水围裙等。 （3） 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量 减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （4） 处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对 着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针头不可再套回 原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给 他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。 （5） 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。 3、 在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 4、 严格执行手卫生规范。 5、 对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查” 。门诊小手术 等有创操作前，应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查” ，如病人不同 意做，应在“告知单上”签字，科室留存备查。 6、 检验科接收到患者的血液标本后，应于 24 小时内报告“感染筛 查”结果。对于 HIV 抗体初筛实验阳性的标本，检验科应立即报告医院感染管 理科和病人所在科室负责人，医院感染管理科 指导科室做好防护工作，同时相关人员要保护患者隐私。 三、三、 发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理 1、 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 2、 如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能 挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 3、 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75乙醇或者 0.5 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、 发生艾滋病病毒的职业暴露后，医务科及时组织院内相关学科 专家依据卫生部 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则对其暴露的 级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定， 确定是否预防性用药， 如需用药， 制定具体的预防性用药方案。 5、 发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露 后处理和随访。 四、四、 报告、体检和随访报告、体检和随访 1、 职业暴露发生后，当事人在应急处理后，应尽快报告科室负责 人（科主任或护士长） ； 2、 职业暴露当事人填写盘锦市第二人民医院职业暴露事件登记 表 ，由科室负责人签字后送交医院感染管理科。 3、 依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 和血源性疾病职业暴露防护处置流程 ，医务处对发生职业暴露的当事人立即 进行职业暴露评估并确定体检项目和相关治疗，体验科协助实施体检，预防保健 科负责对发生职业暴露后的预防用药品和高效价乙肝免疫球蛋白的药品保障及 随访。 五、五、 使用化学消毒剂的防护使用化学消毒剂的防护 保证良好的通风环境，使用化学消毒剂时戴手套、口罩，必要时穿防护衣，口罩 和手套要定时更换，尽量选择对空气污染小的化学消毒剂，使用中的化学消毒剂 容器加盖，对化学消毒剂原液要正确贮存。 六、六、 化学治疗的防护配药室经常自然通风，必要时安装排气扇化学治疗的防护配药室经常自然通风，必要时安装排气扇 在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时， 应戴口罩、 帽子及双层手套， 配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废物处理，盛垃圾的容器要加盖。操作中不慎 将药液溅到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲洗，如果药液溢出到桌面， 医用纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。 医务人员职业卫生防护制度医务人员职业卫生防护制度 1、 严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。 2、