《内科学9——理化因素所致疾病》习题

1 内科学理化因素所致疾病习题及答案 一、A1型题 1、理化因素所致疾病的主要因素有 E A、生物、物理 B、物理、心理 C、化学、心理 D、生物、心理 E、物理、化学、生物、心理性等因素 2、下列因素，哪一项不属于有害物理因素 D A、高温、低温 B、高气压、低气压 C、噪声、振动 D、细菌、病毒 E、电离、非电离辐射 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A A、追问遗传史 B、结合临床表现 C、实验室检测 D、排除其他类似临床表现的疾病 E、结合接触史、查明病因 4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 B A、消化道 B、毛发 C、呼吸道 D、皮肤粘膜 E、伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 E A、毒物接触史 B、临床表现 C、毒物分析 D、毒物接触史、毒物分析 E、毒物接触史、临床表现 6、下列哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 C A、硫化氢 B、汽油 C、氰化物 D、棉酚 E、砒霜 7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 C A、1 h B、3 h C、6 h D、12 h E、24 h 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪种方法 C A、吸氧 B、硫酸钠导泻 C、硫酸镁导泻 D、输液 E、洗胃 9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥 C A、6 h 内进行效果最好 B、6 h 外仍有必要 C、洗液总量＜8 L 为宜 D、洗胃宜尽早、彻底 E、每次注液 200～250 ml，不宜过多 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 E A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D、清除眼部宜用清水彻底冲洗 E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 B A、清水 B、高锰酸钾溶液 C、温水 D、碳酸氢钠溶液 E、生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A A、皮肤干燥、无汗 B、恶心、呕吐 C、肌肉颤动 D、肺水肿 E、视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救 C A、重金属 B、氰化物 C、亚硝酸盐 D、有机磷 E、CO 2 14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救 B A、重金属 B、氰化物 C、亚硝酸盐 D、有机磷 E、酒精 15、常用氨羧螯合剂依地酸钙钠、巯基螯合剂二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二 钠，用于哪项中毒抢救治疗 A A、重金属 B、氰化物 C、亚硝酸盐 D、有机磷 E、CO 16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为 B A、肺 B、肝 C、肾 D、脾 E、脑 17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 E A、增加 ChE 活力 B、增加 ACh 的产生 C、减少 ACh 的产生 D、增加缓激肽的产生 E、抑制 ChE 活力 18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为 C A、确切的接触史 B、M 样、N 样症状 C、血 ChE 活力降低 D、阿托品试验阳性 E、呕吐物有大蒜味 19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 B A、热水 B、清水 C、酒精 D、苏打水 E、上述均不是 20、下列哪项属于有机磷农药中毒的 N 样症状 D A、多汗、流涎 B、尿失禁 C、头晕、头痛 D、肌肉颤动 E、肺水肿 21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组 A A、对硫磷、内吸磷、敌百虫 B、甲拌磷、甲胺磷 C、甲基对硫磷、马拉硫磷 D、氧乐果、乐果 E、乙硫磷、敌敌畏 22、有机磷农药中毒时，M 样症状的发生主要由于 D A、胆碱能神经递质老化 B、M 型受体敏感性降低 C、ACh 过度兴奋运动神经 D、ACh 过度兴奋副交感神经末梢 E、ACh 过度兴奋副交感神经节前纤维 23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早 E A、头晕、头痛、疲乏 B、横纹肌纤维束颤动 C、肌力减退 D、血压升高、心律失常 E、副交感神经末梢兴奋的表现 24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤 E A、有机氯 B、有机氮 C、有机氟 D、灭螨 E、氨基甲酸酯类 25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶 C A、ChE B、细胞色素氧化酶 C、神经靶酯酶 D、MAO E、含巯基的酶 26、真性 ChE 主要存在部位，下列哪项应除外 B A、红细胞 B、血清 C、CNS 灰质 D、交感神经节 E、运动终板 27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 A A、敌百虫 B、甲胺磷 C、内吸磷 D、对硫磷 E、甲拌磷 28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确 D A、过量可抑制 ChE 活性 B、过量可引起癫痫样发作 C、对已老化的 ChE 无复能作用 D、对解除 M 样症状较好 3 E、使被抑制的 ChE 恢复活性 29、有机磷农药中毒的主要死因是 E A、休克 B、脑水肿 C、中毒性心肌炎 D、心跳骤停 E、肺水肿、呼衰 30、急性 CO 中毒的发病机制，哪项是错误的 B A、主要为组织缺 O2 B、HbCO 容易解离 C、HbCO 失去携氧能力 D、CO 与 Hb 有特强亲和力 E、中枢、全身缺 ChE 症状 31、急性 CO 中毒，下列哪项不正确 C A、组织缺 O2 B、HbCO 增多 C、Hb 氧解离曲线右移 D、脑水肿 E、心肌内膜下多发性梗死 32、抢救急性 CO 中毒，尽快纠正组织缺 O2效果最佳的是哪项 E A、迅速离开现场 B、吸 O2 C、输血 D、注射激素 E、高压氧舱 33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是 B A、CNS 感染 B、有机磷农药中毒 C、吗啡中毒 D、脑桥出血 E、低血糖反应 34、有机磷农药中毒出现 M 样症状的主要表现是 B A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋 B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C、腺体分泌减退，平滑肌松弛 D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛 E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛 35、重度有机磷中毒的主要表现应是 E A、瞳孔缩小、大汗、流涎 B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊 C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊 D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动 E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等 36、有机磷农药中毒的 N 样症状，哪项不正确 E A、血压增高 B、严重时肌瘫痪 C、呼吸肌麻痹 D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛 E、出