健康教育

晋城大医院晋城大医院晋煤总医院晋煤总医院 健健康康教教育育 2016 2016 年年 9 9 月月 14 14 日日 主持人王拽梅主持人王拽梅 参加人参加人 发言人王拽梅发言人王拽梅 宋晓丽宋晓丽 李改李改 丁霞霞等丁霞霞等记录人李雅琪记录人李雅琪 查房记录查房记录 分娩后的健康教育分娩后的健康教育 护士长王拽梅护士长王拽梅本次学习为分娩后母婴的健康教育，下面由责任护士李雅琪介绍一下 病人病情。。 责任护士李雅琪责任护士李雅琪 您好陈洁，我是您的责任护士，现在我来介绍一下您的情况。患者 陈洁，性别女，26 岁，主因“停经 38 周，不规律下腹痛 10 小时余，加紧 2 小时余”于 9 月 10 日 15 时 13 分常诊步行入院。平素月经规律。LMP2015 年 12 月 17 日，EDC2016 年 09 月 24 日。 有早孕反应， 早孕反应持续 1 月余渐自行缓解， 孕 5 月余自觉胎动， 活跃至今， 孕期与我院产检，各项检查正常。今日凌晨 5 时许出现不规律下腹痛，9 时许见红，13 时 许自觉下腹痛较前加紧，间隔 5 分钟，持续 20-30 秒，不伴阴道流液等不适，故入我院待 产。 查体T36.6℃，P92 次/分，R20 次/分，BP129/90mmHg。一般情况好心肺未及异 常，妊娠腹，宫高35cm,腹围 102cm。胎位LOA，胎心140 次/分，规律宫缩，先露头，未破 膜，宫颈中位,质软，颈管完全消退，宫口开容一指，先露 S-2。 2016 年 9 月 8 日 B 超显示宫内单活胎，抬头居下，双顶径6.9cm，股骨长7.5cm，腹 围 34.7cm，胎盘位于子宫后壁，Ⅱ级，羊水指数 14.1cm。 患者于 2016 年 9 月 10 日 18 时 46 分，行会阴侧切助娩一男活婴，体重 3400g，Apgar 评分 10 分，宫颈阴道无撕裂，左侧大小阴唇之间行会阴侧切，产妇未诉不适，无发热无腹 痛双乳软，无红肿硬结，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚。阴道少量血液流出，外阴无肿胀 双下肢无水肿，于9 月 10 日 20 时 46 分安返病房，指导母婴哺乳姿势及婴儿含接姿势，汇 报完毕。 护士长王拽梅护士长王拽梅现在由宋老师介绍一下分娩后产妇护理要点，护理新生儿要点。 主管护师宋晓丽主管护师宋晓丽 陈洁，我现在按压一下你的腹部，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚，我 看一下你的会阴部皮肤，会阴部左侧有一侧切，无肿胀，阴道也无活动性出血，要观察阴 道出血情况，一旦超过月经量要告诉我们。 你解小便了么产后 4-6 小时容易发生尿潴留， 要尽快解小便。现在我看一下孩子的脐带出血情况，现在不出血了，如果发现出血一定告 诉我们。 护士长王拽梅护士长王拽梅那陈洁你知道什么是“三早” 陈洁陈洁不知道 护士长王拽梅护士长王拽梅让丁老师讲一下什么是三早“早接触，早吮吸，早开奶” 护师丁霞霞护师丁霞霞早接触分娩后，母婴皮肤接触应在生后30 分钟以内开始，接触时间不 得少于 30 分钟。早吸吮生后 30 分钟以内开始吸吮母亲乳房。早开奶第一次开奶时间 是在分娩后 30 分钟。 护士长王拽梅护士长王拽梅由李改老师宣讲母乳喂养的好处，教会产妇正确的哺乳姿势。 主管护师李改主管护师李改母乳喂养的好处很多 1.母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。由于 母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其它食品不具有或不完全具有的优点。 因此，采用母乳喂养法，它有利于婴儿的消化，有利于促进婴儿健康发育，健康成长。母 乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能 吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的，可谓是百益无害。母乳喂养有利于增强婴 儿抵抗力、免疫力。初乳中含有大量的婴儿需要的抗生素，能抗感染。是其它任何乳制品、 食物不可完全具备的，是母乳独有的。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、 免疫力，让婴儿少生病或不生病。 2.母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化， 如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血， 促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。 3.母乳喂养有利于增进母子情感。俗话说，母子连心。新妈妈们通过婴儿吮吸母亲乳 头的刺激，能增进母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情，婴儿通过吮吸母乳，与母亲有切 肤之温暖，切肤之亲近，既感到安全，又感到高兴。因此，母子之间的情感就在这微妙之 中不断沟通与递进，不断增进和升华。 4.母乳喂养方便快捷。母乳喂养的好处实在多，不仅经济实惠，而且方便快捷，是名 副其实的随吃随有，很方便，很适合婴儿少食多餐的需要。因为婴儿进食不像大人，定时 定量，婴儿是喊吃就要吃，慢了就哭闹不止，且无规律，如果使用其它食品喂养，很难满 足这些要求和条件，只有母乳喂养主能适应与满足。 5.母乳干净、安全。母乳无可非议，它是喂养婴儿的最佳食品。它安全、干净、无毒， 无任何副作用，是其它任何食品都无可比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的 “安全粮仓”。 6.母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。由于母乳干净、安全、无毒，无任何副作用， 且拥有天然的抗生素，抗病毒素等，故用母乳喂养，可大大降低和减少婴儿的各种过敏现 象的发生。如果使用其它替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、 睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。 7.母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。已有科学家经过调查、统计和分析 发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进得比对， 凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、 乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。 哺乳姿势可以采取坐着或躺着的方式给宝宝喂奶，只要感到身体轻松、舒适即可。新 妈妈抱着宝宝喂奶时，要做到“三贴”即“胸贴胸、腹贴腹、宝宝下巴贴乳房”婴儿的 嘴及下颌部紧贴妈妈乳房;妈妈与宝宝胸部紧贴胸部;腹部紧贴腹部。喂奶时手成“C”型托 举乳房，拇指按压能更好的让宝宝将妈妈的乳头和大部分乳晕含入口中。宝宝才能有力的 吸吮并可预防乳头皲裂 。喂奶时先吃一侧乳房，吃完再吃另一侧，因为一侧乳汁先吮吸出 来的含有大量的维生素，碳水化合物，再吮吸出来的才是脂肪等物质，宝宝将一侧乳汁吮 吸干净才相当于营养均衡，如果只吃一半就相当于宝宝只吃了一些“素”的食物。下一次 喂奶时要先吃另一侧，如果乳汁多，胸部有硬结肿块，一定要将乳汁吸出，以免乳汁堆积 造成乳腺炎。判断宝宝是否充足喂养要看大小便，大便多次少量或者少次多量，小便24 小 时要超过 6 次，宝宝吃得好，哭的声音洪亮，睡觉安稳。喂完奶后要将宝宝靠在肩上，轻 拍背部，宝宝睡觉时要将其侧放，以免造成吐奶窒息 手消与碘宝的使用在接触孩子前一定要洗手，手消是一个快速消毒手消毒液，将其 喷在手心，和平时洗手的方法是一样的，指尖拇指都要洗到，手消完全干了之后才能达到 消毒的效果，再去接触孩子。碘宝是给脐带消毒的，在院期间我们给孩子消毒，出院后你 们要每天给孩子脐带消毒，消毒时要用无菌棉签，消到脐带断端深部，脐周2-3cm 处即可， 脐带