体检科健康体检操作规程

体检科健康体检操作规程体检科健康体检操作规程 目目录录 检验科操作规程1 健康体检 X 线检查的质控要求.2 妇科体检操作规程3 超声波体检操作规程4 常规心电图操作规程5 口腔科体检操作规程6 耳鼻喉科体检操作规程7 眼科体检操作规程8 采血室操作规程9 内科体检操作规程10 外科体检操作规程11 医院（体检）感染操作规程12 检验科操作规程检验科操作规程 一、基本条件一、基本条件 1、工作环境、设备条件应达到太原市体检质量控制和评估标准的要 求。 2、室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达 到医疗废物管理条例和太原市医疗卫生机构医疗废物管理规定 （原始记 录）。 3、室内温、湿度达到所用设备的要求。 4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程（包括项目名称、实 验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操 作。 5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销 证）。试剂存放应符合要求。使用仪器定期校准。 6、实验前（中）应做各种检测项目的室内质控。参加省（市）级室间质 评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。 7、从事检验的人员应具备上岗资格。 二、实验前准备二、实验前准备 1、查看并记录当日工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用 期限（按要求存放在相应的冰箱中）。 2、根据各单位设备要求及开展的项目，正确采集相应的样品。 3、血常规采血后 2 小时内完成。 尿常规留取标本后 1 小时内完成。 便常规留取标本后 1 小时内完成。 生化项目2-8 度冰箱，24 小时内完成（血清）。 免疫项目2-8 度冰箱，48 小时内完成（血清）。 4、填写标本接收（采集）、拒收记录（包括数量、状态、时间、接 受人）。 三、实验中测定三、实验中测定 1、 按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。 记录原始结果存档。 （1、通过运行；2、失控寻找原因通过运行；3、失控寻找原因不 通过停机求助） 2、输入（记录）各种检测信息。 3、按标准操作规程要求进行操作。 四、实验后分析四、实验后分析 1、输出（计算）结果，审核后无误，即可发放。（报告应有检验人员 签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围）。 2、横、纵项审核，有疑问复查沟通记录。 3、所有原始资料备份（记录）、存档备查。 健康体检健康体检 X X 线检查的质控要求线检查的质控要求 一、设备、设施一、设备、设施 1、固定室内 X 线检查机房防护合格, 透视操作位及侯检位的散、漏射线水 平应小于0.5微戈瑞/时; 流动X射线检查车车厢周围距任何表面5厘米处散漏射 线应不大于 4 微戈瑞/时, 透视操作位及侯检位的散、 漏射线水平不大于 1 微戈瑞 /时, 摄影操作门的散漏射线水平应不大于 40 微戈瑞/时。 2、透视空间分辨率应不小于 1.2 线对/毫米, 密度分辨率应不大于 3 毫米对 比度 2.5, 受检者皮肤入射剂量率应不大于 25 豪戈瑞/分, 图象亮度鉴别等级 应为 8 级。 3、摄影空间分辨率应不小于 2.5 线对/毫米, 对比灵敏度应不大于 1.5, 809 千伏半值层不小于 2.3 毫米铝, 光野、照射野可调, 光野、照射一致性偏差不大 于焦片距的 2。 4、检查室间内应配备有受检者个人防护用品。 5、 X 线检查设备设施所有单位应持有太原市卫生局发放 “放射工作许可证” 。 二、人员二、人员 1、X 线透视、摄影操作人员应具有一定的放射工作经历, 无重大职业过失, 并持有放射工作人员证的放射科职业医技师。 2、诊断、读片医师应有中级以上含中级放射诊断专业职称。 3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。 三、质控计划质控计划 1、人员培训计划, 培训考核记录。 2、设备验收检测，状态检测每年至少一次, 稳定性检测（每月重点项目检 查检测记录, 委托验收、状态检测报告应存档备查。 3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。 妇科体检操作规程妇科体检操作规程 一、检查项目一、检查项目 1、已婚者外阴、阴道、宫颈、子宫附件 2、未婚者做肛诊检查、外阴、宫体附件 二、检查内容二、检查内容 1、病史家族史（月经期）初潮年龄、周期血量、持续时间、末次月经、 痛经、有无伴随症状、婚育史、手术史、性交出血情况。 2、外阴发育情况及阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、 皮肤色泽变化和萎缩等。处女膜检查用右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露前 庭及尿道和处女膜。 3、阴道和宫颈置入阴道窥器观察阴道前后侧壁黏膜颜色、有无瘢痕、肿 块、出血。分泌物的量、性质、颜色、有无臭味；观察宫颈大小、颜色、外口形 状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。并做宫颈刮片做细胞学检 查。 4、子宫应做双合诊和/或三合诊检查。子宫双合诊方法用左或右手戴橡 皮手套，食、中两指润滑剂，轻轻沿阴道后壁进入，检查阴道畅通度和深度，有 无先天性畸形、瘢痕、肿块；再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无 触血， 如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛时称为宫颈举痛，为盆腔急性炎症或盆 腔内有积血的表现。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝后手指平放 在腹部平脐处， 当内手指向上向前抬举宫颈时，放在脐部的手指往下往后按压腹 壁，并逐渐往耻联合移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，协调一致，即 可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。扪清子宫后，将 阴道内两指移向一侧穹隆部，如体检者合作，两指可深达阔韧带的后方，此时另 一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合， 以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。如扪及肿块，应注意其位置、大 小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。 5、三合诊检查方法腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。除一手指放 入阴道、 中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指外，其余具体检查步骤与双 合诊时相同。通过三合诊可了解后倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、子宫直肠 陷凹、子宫骶骨及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。 6、肛诊将一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合，做类似三合诊方法的 检查，又称为肛复诊。 超声波体检操作规程超声波体检操作规程 一、体检医师一、体检医师 1、必须具备超声波诊断医师任职资格，从事超声检查工作在五年以上。 2、操作彩超的医师，必须具有卫生部颁发的本专业“大型医疗设备上岗证”。 3、无重大职业过失。 二、体检过程二、体检过程 1、体检过程中应严格按规范操作，检查做到认真仔细。对各脏器的检查， 要进行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏。进行左侧卧位、右侧卧位、 腹卧位检查时，必须严格做到“不能简化体位”，要充分暴露所查脏器体表位置。 2、当发现有可疑病变时，要询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断， 对重要病例有条件时要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访。 3、普通健康体检的 B 超基本检查，至少包括肝、胆、胰、脾