2024年院内感染工作总结

下载后可任意编辑 2024年院内感染工作总结 二0___年院内感染工作总结___年在院领导的重视和关怀下，我院院内感染做了大量工作。从___落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步法律规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下 一、加强___领导、保证院内感染管理工作的顺利开展 在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学有用的管理制度来法律规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 三、加强了供应室器械的消毒管理工作 坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。 四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作 根据传染病防治法、消毒管理办法等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发现的问题及时处理。特别是口腔科、五官科等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，极大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。 五、管好一次___，保证病员的医疗安全及防止社会污染 在今年的一次___购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次___进行检查、登记，把好一次___、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次___无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次___给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次___，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达___％。 六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，院领导___开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。 下载后可任意编辑 2024年院内感染监控工作总结 医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结 一、医院感染监控工作开展情况 1、医院成立了___机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作仔细负责，很好地完成任务。 2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。 3、各种登记本法律规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录，一次___用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步法律规范。（范本） 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 三、存在问题 1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高对有关法规法律掌握不够。 3、重点部门的院内感染管理工作有待加强布局不合理，流程不符合要求。 5、医疗废弃物的处理方式不符合要求各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染管理工作，健立健全___机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并仔细对医院感染进行监测。 2、仔细对比院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并仔细___落实。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。 4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，法律规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。 5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得___部批件的产品。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法，进一步法律规范医疗废物的管理；法律规范使用医用垃圾袋及利器合。 第4页共4页