2024年院内感染质控工作总结

下载后可任意编辑 2024年院内感染质控工作总结 根据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染控制小组对全年院感工作进行了自查，要求边自查、边整改，力求做到认真、全面、认真，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 一、院内感染的防控和管理 1.健全___并完善规章制度科室成立医院感染质控小组，明确科主任为消毒管理第一责任人，各类人员职责分明。 2.加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定期___全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充分认识引起医源性感染的常见危险因素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。 3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时实行有效措施。 4.患者的安置原则应为。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 5.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时立即消毒。 6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换___次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 7.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 8.弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理。 9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。 14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流动水吸收设施。 15.严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。 二、自查结果 1.科室定期开展了医院感染知识培训，定期___全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核。 2.严格根据消毒管理制度、消毒隔离制度，对病房、治疗室等消毒。 3.根据医疗废物处置法律规范，医疗废物与生活垃圾分类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。 4.抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。发现病例及时登记上报。 5.未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用现象。 6.医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“七步洗手法”进行洗手和手消毒。 7.通过以上工作，我院___年院内感染事件___例。 下载后可任意编辑 2024年院内感染质控工作总结范文 院内感染工作总结 ___年年院内感染工作总结___年在院领导的重视和关怀下，我院内感染做了大量工作。从___落实开始，到 严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染管理逐步法律规范化、制度化、科学化， 将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总 结如下 一、加强___领导、保证院内感染管理工作的顺利开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院 的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院内感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套管理制度来法律规范医院有关人员的行为。加强制 度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员 会在原有制度的基础上，完善了发热门诊管理制度和肠道门诊管理制度。检查制度落实情况，充分发挥制度的约 束作用，使各项工作落实到实处。 三、管好一次___，保证病员的医疗安全及防止社会污染 在院领导加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次___进行检查、登记，把好一次性用 品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次___无一样不合格产品。加 强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使 用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次___给病人使用。由于严 格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次___，各科一直坚持毁形、消毒 并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达___％。 四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，院领导___开展了一系列的学习，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人 员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水 平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院 领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只 要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理口腔科、检验科，治疗室、换药室等感染管理重 点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质 量检查标准，根据标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测， 对检验科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。医疗 废物的处理。口腔科的车针、手机、扩大针等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。 2、强化卫生洗手手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁 着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此医务人员提供洗手设 施及洗手液、快速手烘干设施等，极大提高了洗手质量，减少了院内感染。 三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。 2、每月进行环境卫生学监测。监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院反馈给各科室。 3、对医务人员职业暴露进行了监测。严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。 四、沉着积极应对___ 控感科下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。 五、