2024年防范导管滑脱管理制度

下载后可任意编辑 2024年防范导管滑脱管理制度 生效日期___年___月___日修订日期 一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。 二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。 三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。 四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避开导管受牵拉。 五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。 六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助实行必要的补救措施。事后及时填写护理不良事件上报表。 第二篇导管滑脱管理制度导管滑脱管理制度 1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等，并进行记录。 2.做好管道护理的交接班。 3.对患者及其家属进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。 4.加强巡视，观察患者管道固定情况，并做好护理记录。 5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时，护理人员要实行补救措施，避开或减轻对患者的损害。 6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写，___小时内上报护理部。患者发生较严重损害或引起纠纷时应立即上报护理部。 7.护士长___相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。 8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。 第三篇导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度导管滑脱风险评估与报告制度 一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。 二、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。 三、首次评分≤___分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。 四、___分＜评分＜___分，存在导管滑脱Ⅱ度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。 五、评分≥___分，存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点___并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后护士长将结果反馈护理部。 六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程实行应急措施，并及时报告护士长，并填写管路滑脱报告单上报护理部，并___全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。 七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。 导管滑脱防范制度 一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。 二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分＞___分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。 三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。 四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。 五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。 六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速实行补救措施，避开或减轻对患者造成的损害。 第四篇各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案 1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。 2.引流管长短适宜并妥善固定。 3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管。 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。 5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的。 6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称妥善固定。 7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩。 8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以临时将胃管与床单分开，固定于衣领上。 9.胸腔引流管置于病人上臂下，避开被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适___，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液。 各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 假如发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适___，安慰患者。 实行必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，根据病情实行相应的应对措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避开大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。 协助医生实行相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。 安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。 协助医生实行相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 做好护理记录。 （四）腹腔引流管滑脱应急预案 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。 发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。 报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。 协助医生根据病情实行应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 做好护理记录。 第五篇导管滑脱防范及应急预案各种导管滑脱防范预案 一、 应急预案 1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。 3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。