产科护理常规

产科护理老例 合用标准文案 产科护理老例 第一节产科疾病一般护理老例 一、产前护理 观察要点 观察孕妇产兆〔宫缩、胎膜、阴道出血情况〕，胎心胎动及血压。 护理措施 1、执行住院患者一般护理老例。 2、监测并记录胎心 2 次/ 日。 3、依照医嘱吸氧 3 升/ 分，2 次/ 日，测血压。 二、产后护理 产后护理 1、产后小时督促产妇饮水 500 毫升，产后 2-4 小时以内激励产妇排尿，排尿困难者用引诱促排 尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。 2、产后 2 小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。 3、保持外阴干净，会阴护理每日 2 次 4、及时换衣，床单元整齐 5、正常分娩后 30 分钟内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 第二节 母乳喂养护理 1、帮助婴儿在产后 30 分钟内达成早吸吮，与母亲皮肤早接触很多于 30 分钟 2、实行 24 小时母婴同室，按需哺乳。 3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。 4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。 5、每次喂奶前母亲需洗净双手及干净乳头，切记用肥皂或酒精冲刷奶头，以防无聊或皲裂。 6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并供应指导及治疗。 7、因疾病或其他原因 不能够哺乳者，提前走奶，并指导进行人工饲养。 第三节剖宫产护理 术前护理 1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。 优异文档 产科护理老例 合用标准文案 2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。 3、备齐再生儿用物、再生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。 术后护理 1、向麻醉师认识术中情况及本卷须知，依照麻醉方式执行麻醉护理老例 2、执行产科一般护理老例 3、术后测血压〔 30 分钟4 次〕至血压平稳， 4、亲近观察伤口有无渗血，子宫缩短情况，阴道流血量。 5、观察尿管可否畅达，引流液的量及性质。 6、按医嘱给药。 第四节妊娠期高血压护理 观察要点 1、观察全身水肿情况，依照医嘱监测血压，记出入量及尿量 2、听取产妇主诉 有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等病症 3、观察应用硫酸镁后有无中毒反响 护理措施 1、执行产科疾病一般护理老例 2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室沉寂，做好生活护理。 3、依照医嘱恩赐吸氧、解痉、沉着、降压药物。 4、备齐抢救药品及器械。 第五节子痫护理 观察要点 1、亲近观察意识状态，有无抽搐。 2、准时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。 3、观察应用硫酸镁的反响。 护理措施 1、执行产科疾病的一般护理老例 2、保持病室内沉寂，绝对卧床，防范强烈光辉，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。 3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。 4、抽搐或昏迷时用张口器张张口腔，并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠以致窒息。 5、恩赐氧气吸入，留置尿管。 6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时去除口腔分泌物，保持呼吸道畅达。 优异文档 产科护理老例 合用标准文案 7、依照医嘱恩赐解痉沉着剂。 第六节前置胎盘护理 观察要点 观察有无痛性阴道出血、出血量、出血性质及色彩。 护理措施 1、执行产科疾病一般护理老例。 2、采用左侧卧位，绝对卧床休息。 3、做好配血，输血及手术的各项准备。 4、当大量出血或休克时应马上建立 2 条静脉通路并吸氧，报告医生，输血，做好术前准备。 第七节胎盘早剥护理 观察要点 1、严实观察血压、脉搏、呼吸。 2、观察胎心、宫底高度、有无宫体压痛、腹围增大、有无强烈腹痛及阴道流血情况。 护理措施 1、执行产科疾病护理老例一般 2、马上建立有效静脉通道，补液，有休克先兆者，做好配血、输血准备。 3、有手术结束妊娠指征者，做好剖宫产术前准备。 4、做好抢救再生儿的所有准备。 第八节胎膜早破护理 观察要点 观察胎心、胎头可否入盆、羊水量及性状、体温。 护理措施 1、执行产科疾病一般护理老例。 2、依照医嘱取相应体位，加强生活护理。 3、先露未固定者，假设有宫缩推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。 4、破膜 24 小时仍未进入产程者，做好会阴护理 2 次/ 日，遵医嘱用抗生素，以防感染。 第九节产后出血护理 观察要点 1、观察产妇生命体征、宫底高度、正确估计出血量、贫血情况。 2、观察产妇膀胱可否充盈。 护理措施 优异文档 产科护理老例 合用标准文案 1、执行产科疾病一般护理老例 2、对宫缩乏力者，应先挤压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱恩赐宫缩剂，做好去 产房或手术室进一步办理的准备。 3、发生休克时取平卧位、开放静脉通路，吸氧、保暖，同时备血，遵医嘱输液、输血补充血 容量，遵医嘱记录出入量。 4、留置导尿管，排空膀胱省得影响子宫缩短，产后 24 小时仍需注意宫缩及阴道流血情况。 5、保持会阴部干净，预防感染，纠正贫血。 6、加强生活护理。 第十节妊娠合并心脏病护理 观察要点 1、严实观察产妇血压、脉搏、心率、呼吸、面色、心功能。 2、听取产妇主诉〔有无胸闷、气喘、心悸等病症〕 3、注意输液速度，观察输液反响。 护理措施 1、执行产科疾病一般护理老例。 2、依照医嘱及病情卧床休息，产后 24 小时绝对卧床休息，加强生活护理。 3、保持大便畅达，必要时给缓泻剂，禁忌灌肠。 4、胎儿娩出后，遵医嘱恩赐腹部加压沙袋，以防发生心衰，慎用子宫缩短剂。 5、如有急性心衰，遵医嘱吸氧、保暖、强心、利尿、扩血管、沉着等治疗。 6、心功能 3 级以上，产后停止哺乳。 第十一节妊娠合并甲亢护理 观察要点 1、观察产妇体温、心率。 2、听取产妇主诉〔有没心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力等自主病症〕 3、观察产妇有无突眼、甲状腺肿大情况。 4、观察产妇用药反响。 护理措施 1、执行产科疾病一般护理老例。 2、遵医嘱应用抗甲状腺药物和沉着剂。 3、产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。 4、依照医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。 优异文档 产科护理老例 合用标准文案 第十二节妊娠合并糖尿病护理 护理措施 1、产妇血糖控制情况。 2、产妇有无外阴瘙痒，皮肤可否经常患疖肿，毛囊炎。 3、护理措施 4、执行产科疾病一般护理老例。 5、给与糖尿病饮食。 6、依照医嘱恩赐胰岛素治疗。 7、依照医嘱准时测血糖。 8、产后加强对再生儿护理〔按早产儿护理〕 第十三节雷夫诺尔引产术护理 护理措施 1、做好心理护理清除思想忌惮。 2、术前测量体温，体温 37.5 摄氏度者，停止手术。 3、术后可起床活动。 4、术后按老例测体温，以防感染。 5、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间 6、临产时送产房待产，病房做好床单位准备。 7、回病房后，更换干净中单、护垫。 8、遵医嘱恩赐抗感染治疗。 9、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。 10、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。 第十四节药物流产护理 观察要点 1、用药前观察患者体温。 2、用药后观察药物的副反响，恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。 3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛及胎囊排出情况。 护理措施 1、做好心理护理清除思想忌惮。 2、督促患者准时服药。 3、留取阴道排出的组织物，通知医生查察，送患者去产房清宫。孕龄 14 周送产房待产。 4、回病房后